Этиология периодонтита
Как правило, указанное заболевание является следствием инфицирования периодонта. Оно развивается при неправильном лечении пульпита и при распространении воспалительного процесса, который первично возникает в окружающих тканях (например, при гайморите). Выделяют также периодонтит травматического происхождения или поражение вследствие лечения кариеса и корневых каналов.
Врачи отмечают, что периодонтит — это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными симптомами являются воспаление десен, болезненность, а также наличие гноя и неприятного запаха изо рта. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к стоматологу, так как запущенные формы могут привести к потере зубов. Лечение обычно включает профессиональную чистку, антибактериальную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры и соблюдение гигиенических норм, чтобы снизить риск развития периодонтита и сохранить здоровье полости рта.
Основные проявления
Симптомы воспаления периодонта зависят от природы поражения и места расположения абсцесса, который формируется на верхушке корня зуба. Различают следующие формы заболевания:
- Острая форма – проявляется выраженной зубной болью, которая при жевании усиливается. Развивается отек щеки и губ. На деснах в зоне поражения формируется болезненный инфильтрат, иногда может появляться свищ – канал с отверстием, через которое выходит гной. В отдельных случаях наблюдается патологическая подвижность зубов. Кроме этого, у больных регистрируют общие признаки интоксикации – появляется субфебрильная температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Если острый периодонтит имеет фиброзный характер, то боль сначала возникает периодически. В периодонте накапливается воспалительный экссудат, который сжимает нервные окончания. За несколько дней серозная стадия переходит в гнойную, что проявляется усилением симптоматики. Гнойный периодонтит при этом сопровождается пульсирующей болью. В результате разрушения периодонта зуб становится подвижным, появляется значительный отек мягких тканей лица и высокая температура тела.
- Хроническая форма – характеризуется вялым течением и стертой клиникой. Основными проявлениями является определенный дискомфорт при жевании, а также неприятный запах изо рта. Кроме этого, хронический воспалительный процесс в периодонте характеризуется появлением свищей не только на деснах, но и на коже лица (при длительном протекании). Чаще хронический периодонтит обнаруживают случайно. Фиброзное воспаление периодонта, как правило, не сопровождается специфическими клиническими проявлениями. Боли при данной форме поражения отсутствуют. Гранулирующая форма хронического периодонтита, наоборот, сопровождается появлением различных жалоб. Пациенты отмечают онемение зуба, боль во время еды и повышенную чувствительность при надавливани. Периодическое обострение болезни сопровождается усилением болевых ощущений, повышением температуры и появлением свищей. Слизистая десен возле больного зуба красная, с цианотичным оттенком, отечная. При нажатии она бледнеет, а затем становится темно-красной (симптом вазопареза). Кроме этого, характерно появление временной вмятины, что появляется напротив верхушки зуба (так называемый симптом Кране).
Стоит отметить, что гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани, что приводит к деструкции пластинки альвеолы. Со временем формируется свищ с гнойным содержимым. При этом у больных наблюдаются общие признаки интоксикации. При проведении рентгенографии обнаруживают ограниченное просветления в области верхушки зуба круглой формы, которое четко отграничено от здоровых тканей. В данном случае уже говорят о гранулематозной форме периодонтита.
Периодонтиты у детей
В детском возрасте они развиваются вследствие нелеченого кариеса, повреждения зубов при падениях и ударах, проникновения инфекции с другого воспалительного очага в организме. Кроме этого, указанная патология может быть следствием системного или аутоиммунного поражения соединительной ткани.
Нужно сказать, что симптомы периодонтита среди детей имеют определенные отличия от подобного повреждения постоянных зубов. Так, при наличии незрелых корней зубов развивается исключительно гранулирующая форма болезни. При остром течении может нарушаться общее состояние ребенка. Хроническая форма поражения, как правило, развивается первично без острой стадии.
Еще одной особенностью следует назвать то, что выраженный воспалительный процесс в периодонте может вызываться даже незначительным кариозным дефектом или возникать даже при закрытой полости зуба. Если вовремя не провести лечение, возникают различные осложнения. Например, повреждаются зачатки постоянных зубов, что приводит к адентии (полное или частичное отсутствие зубов). Также возможно преждевременное прорезывание постоянных зубов, развитие периостита или остеомиелита.
Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, которое может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Люди часто отмечают, что одним из первых симптомов является кровоточивость десен, особенно при чистке зубов. Также могут возникать неприятные ощущения и боль, особенно при жевании. В запущенных случаях зубы начинают шататься, что вызывает дополнительный дискомфорт и тревогу.
Многие пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к стоматологу и регулярные профилактические осмотры помогают избежать серьезных проблем. Лечение периодонтита включает в себя профессиональную чистку зубов, устранение зубного камня и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также следить за гигиеной полости рта и использовать антисептические средства, чтобы предотвратить рецидив. Своевременное лечение и внимание к своему здоровью могут значительно улучшить качество жизни и сохранить зубы на долгие годы.
Принципы лечения периодонтита
Терапия зависит от формы болезни и интенсивности клинических проявлений, однако можно составить общую схему лечения. Она включает следующие этапы:
- диагностическая рентгенография;
- проведение обезболивания современными анестетиками;
- удаление тканей, пораженных кариесом, создание доступа к корневым каналам;
- если причиной периодонтита стал невылеченный пульпит, обязательно удаляют некротизированную пульпу. Если этиологическим фактором стало неправильное пломбирование корневых каналов, пломбы удаляют, определяют длину канала и проводят его инструментальную обработку (расширяют, одновременно промывая антисептиками);
- после механической очистки в корневой канал вводится турунда, пропитанная сильнодействующим анестетиком, после чего ставится временная пломба.
При необходимости лечение периодонтита должно включать системную антибиотикотерапию. Также назначают сульфаниламидные и антигистаминные препараты. Через несколько дней после стихания болевого синдрома и исчезновения отека временную пломбу и лекарства с корневых каналов удаляют. После этого каналы повторно промывают антисептическими растворами и временно пломбируют. Через некоторое время делают контрольный рентгеновский снимок и проводят постоянное пломбирование. В случаях хронического протекания периодонтита могут проводить резекцию корня зуба, на верхушке которого сформировалась киста.
Если вышеуказанные методы лечения не дают положительного результата, больной зуб полностью удаляют.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя периодонтит
Сильная зубная боль. Неприятные и болезненные ощущения при пережевывании пищи. Ощущение «вросшего зуба». Объемное поражение кариесом, а также лечение пульпита. Отек мягких тканей. Появление свищевого отверстия.
Как лечится периодонтит зуба
Периодонтит лечат только антибиотиками. С помощью антибиотиков можно успокоить инфекцию и не дать ей распространиться. Однако при наличии любой стоматологической инфекции пораженную область необходимо обрабатывать физически. После лечения периодонтита зуб сохранится ненадолго.
Можно ли вылечить периодонтит за один прием
При незначительных воспалительных очагах периодонтит зуба возможно вылечить за 1 процедуру. Врач проведет тщательную ревизию дентальных каналов, обработает их и сразу поставит постоянную пломбу. Но чаще пациенты обращаются за помощью, когда в разрушительный процесс вовлечена значительная часть околозубных тканей.
Что нельзя делать при периодонтите
Не должно быть отёка, повышения температуры, сильной боли. В данных случаях мы рекомендуем обратиться сразу к врачу. Нельзя греть щеку в области больного зуба, переохлаждаться, посещать бани и сауны, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, выковыривать временную пломбу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить периодонтит на ранних стадиях, когда лечение будет менее сложным и более эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы удалить налет и остатки пищи, которые могут способствовать развитию периодонтита.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витамина C и кальция, может помочь укрепить десны и снизить риск воспалительных заболеваний.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как кровоточивость десен, неприятный запах изо рта или подвижность зубов. Обратитесь к стоматологу при первых признаках проблемы, чтобы предотвратить серьезные осложнения.