Лейшмании. Что это за паразиты?
Лейшмании принадлежат к простейшим. Есть несколько видов данных организмов, которые являются патогенными для человека и вызывают болезнь под названием лейшманиоз. Основным природным резервуаром лейшманиоза является москит, а также собаки и лисы, грызуны и шакалы. Лейшмании существуют в двух формах:
- безжгутиковая (амастигота). Она неподвижная, образуется в клетках позвоночных и людей. Жгутика нет, однако имеется кинетопласт, который является его внутрицитоплазматической частью. Тело овальное, размером до 2 мкм;
- жгутиковая (промастигота). Она образуется в теле москитов и имеет удлиненное тело до 15 мкм. Есть жгутик (один).
Так, за свой жизненный цикл лейшмании развиваются в организме двух хозяев. Амастигота развивается в клетках позвоночных, иногда человека. Жгутиковая стадия развития проходит в организме второго хозяина — москита. Локализация паразита – внутри клеток.
Врачи отмечают, что лейшманиоз у человека проявляется разнообразными симптомами, в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространенные признаки включают лихорадку, потерю веса, анемию и увеличение селезенки. Важно отметить, что при кожной форме заболевания могут возникать язвы и поражения кожи, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном исходе.
Лечение лейшманиоза обычно включает применение антимикробных препаратов, таких как амфотерицин B или стибоглюконат натрия. Врачи рекомендуют также учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, так как это значительно повышает шансы на полное выздоровление. Профилактика, включая защиту от укусов насекомых, также является важным аспектом в борьбе с этим заболеванием.
Передача лейшманиоза
Переносчиками возбудителя являются определенные виды москитов. При их укусе зараженных животных или людей паразиты проникают в организм. Через 8 дней насекомые становятся заразными и могут распространять лейшмании. Чаще всего вспышки болезни регистрируют в жарких странах, особенно в Африке, а также в Индии и Южной Америке.
Клиника лейшманиоза
Данное заболевание протекает в 2 формах — висцеральной и кожной. В зависимости от этого развиваются специфические симптомы и изменения в организме, которые требуют соответствующего лечения. Висцеральный тип лейшманиоза развивается после укуса зараженного москита. Простейшие гематогенным путем попадают к внутренним органам. В первую очередь поражается печень и селезенка, а также костный мозг и лимфатические узлы, затем паразиты могут попадать в легкие. После проникновения в органы паразиты активно размножаются и вызывают тяжелую симптоматику.
Инкубация лейшманий проходит довольно долго (иногда до 3 месяцев), поэтому это затрудняет диагностику и ведет к назначению неправильного лечения, поскольку ухудшение самочувствие не связывают с укусом насекомого. Основные симптомы лейшманиоза висцерального типа следующие:
- быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита. По мере прогрессирования болезни пациенты теряют вес, возможна кахексия;
- значительное увеличение селезенки;
- у человека, в организм которого попадают лейшмании, развивается гипертермия (до 40° С). Она имеет волнообразный характер и может продолжаться несколько месяцев. При этом периоды высокой температуры чередуются с периодами ремиссии;
- нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
- увеличение лимфоузлов;
- уплотнение печени (при пальпации боль отсутствует);
- при поражении органов дыхания развивается бронхоаденит, появляется кашель,
- при висцеральном лейшманиозе поражается костный мозг, поэтому прогрессирует анемия, развивается гранулоцитопения, наблюдается геморрагический синдром (появляются кровоизлияния в коже и слизистых, носовые кровотечения);
- фиброз в ткани печени провоцируют портальную гипертензию, что проявляется отеками, в тяжелых случаях — асцитом;
- поскольку чрезмерно увеличенная селезенка обусловливает высокое стояние диафрагмы, то это в свою очередь ведет к смещению сердца. При этом возникает тахикардия, снижается артериальное давление. На фоне анемии и интоксикации такие изменения провоцируют прогрессирование сердечной недостаточности.
Указанная симптоматика характерна для зоонозных видов висцерального лейшманиоза (источником заражения являются животные, чаще болеют дети). Антропонозная форма (индийский кала-азар, источником заражения являются больные люди) после ремиссии характеризуется появлением на коже лейшманоидов. Они имеют вид мелких узелков, папиллом или эритематозных пятен, а также участков с недостаточной пигментацией (в них содержатся лейшмании).
Лейшманиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Leishmania, и его симптомы могут варьироваться в зависимости от формы болезни. Люди часто сообщают о проявлениях, таких как лихорадка, потеря веса, усталость и кожные высыпания. В некоторых случаях наблюдаются более серьезные симптомы, включая анемию и увеличение селезенки. Лечение лейшманиоза обычно включает применение антимикробных препаратов, таких как амфотерицин B или стибоглюконат натрия, которые помогают уничтожить паразитов. Однако многие пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалистам, так как запущенные формы болезни могут привести к серьезным осложнениям. Параллельно с медикаментозной терапией, врачи рекомендуют поддерживающие меры, такие как правильное питание и отдых, что способствует более быстрому восстановлению.
Кожный лейшманиоз
Этот тип заболевания отдельно классифицируют на следующие виды:
- зоонозный или пендинская язва;
- антропонозный (или ашхабадская язва) ;
- кожно-слизистый лейшманиоз (или эспундия);
- эфиопский вид.
Ашхабадская язва развивается медленно. Инкубационный период иногда составляет 8 месяцев. Сначала на месте, где попал возбудитель после укуса зараженного москита, появляется маленький и уплотненный бугорок. Как правило, он локализируется на лице, руках или ногах, а также других открытых участках тела. Со временем размеры бугорка увеличиваются. Кожа под данным образованием становится бурого оттенка. За 3 месяца начинают появляться сухие корки. При их отпадании возникают круглые язвы с гноем. Края язвы всегда воспалены, поэтому повреждения кожи постоянно увеличиваются. Восстановление кожных покровов проходит медленно (до года после укуса) и с дефектами.
Развитие пендинской язвы (зоонозного лейшманиоза) проходит быстрее. На месте укуса насекомого также появляется бугорок. Он быстро растет. В центре укуса ткани начинают отмирать, что ведет к формированию язвы. Такая рана быстро увеличивается и достигает размеров 5 см. Иногда на коже появляется большое количество мелких язв. Они округлой формы, с гноем внутри. За 3 месяца раны начинают заживать. Выздоровление наступает в среднем за 5 месяцев.
Читайте также:
Диагностика
Она включает следующие методики:
- соскоб с пораженного участка кожи;
- микроскопическое исследование;
- биопсия печени и селезенки, а также пункция костного мозга;
- серологические исследования.
Во внимание нужно принимать анамнестические данные. Следует выяснить, могли ли реализоваться пути заражения (то есть, был ли укус насекомого).
Лечение
Терапию проводят только в стационаре. Лечебную методику подбирают индивидуально в зависимости от типа болезни и тяжести состояния зараженного человека. При висцеральной форме лейшманиоза проводят консервативную терапию. Как правило, назначают специальные антипротозойные препараты, например глюкантим. Данное лекарственное средство выпускают в форме раствора для инъекций. Вводится препарат глубоко в мышцу. При кожной форме его можно применять местно. Его не назначают при туберкулезе легких, а также при наличии печеночной недостаточности и значительных нарушениях сердечно-сосудистой системы. При введении высоких доз может развиваться миокардит и полиневриты, поэтому важно четко придерживаться назначений врача.
При незначительной эффективности проведенного лечения дополнительно назначают антибиотики (например, цефтриаксон или антимонил). При кожном типе болезни обязательно проводят местную терапию. Язвы смазывают антисептическими мазями. Например, может назначаться акрихиновая мазь (1%). Лекарственные средства с содержанием акрихина для системного использования в данном случае не используют, так как возможно развитие «акрихинового опьянения». Оно проявляется возбуждением, галлюцинациями, депрессиями.
Для общего укрепления организма проводят витаминотерапию. Для ускорения заживления ран рекомендуют лазерную терапию. Для повышения эффективности лечения может вводиться человеческий гамма-интерферон. При тяжелых висцеральных формах могут прибегать к хирургическому удалению селезенки и гемотерапии.
Лечение народными средствами
Их используют как вспомогательный метод терапии. Для повышения защитных сил больного организма рекомендуют пить настойку лимонника или элеутерококка. Полезно также употреблять отвар овса, травяные чаи, особенно из листьев смородины и ягод шиповника. На раны можно накладывать компрессы из цветов пижмы, а также живицу хвойных деревьев. Больным важно рационально питаться. В рацион следует включить соки из картофеля и моркови. Важно помнить, что народные средства не влияют на патогенез болезни и не способны бороться с основной причиной лейшманиоза — заражением лейшманиями, потому являются малоэффективными.
Вопрос-ответ
Какие симптомы у лейшманиоза
Характерны волнообразная лихорадка с ознобом, чаще всего два пика температуры в течение суток, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, истощение, отеки. Лабораторно выявляются панцитопения, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, нарушение свертываемости крови. Поражения кожи встречаются редко.
Как вылечить лейшманиоз
Лечение лейшманиоза. В данном случае обычно проводится крио-, лазеро- и электродеструкция образований. При всех формах протекания заболевания назначается использование антибиотиков, обеззараживающих медикаментов, иммуностимуляторов, мазей и присыпок.
Можно ли лечить лейшманиоз
Диагноз кожного лейшманиоза подтверждают клинические проявления и результаты паразитологических тестов. Лечение лейшманиоза зависит от нескольких факторов, включая тип болезни, вид паразитов, географическое расположение. Лейшманиоз лечится и излечивается.
При каком лейшманиозе поражаются внутренние органы
Висцеральный лейшманиоз (ВЛ). Это наиболее тяжелая форма лейшманиоза. Протекает с поражением внутренних органов, преимущественно селезенки, печени и костного мозга.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Лейшманиоз может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, потерю веса, увеличение печени и селезенки, а также кожные высыпания. Если вы заметили у себя подобные признаки, особенно после поездок в эндемичные районы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Профилактика укусов насекомых: Чтобы снизить риск заражения лейшманиозом, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами и брюки, а также старайтесь избегать мест с высокой активностью москитов и песчаных мух, особенно в вечернее время.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача: Если у вас диагностирован лейшманиоз, строго придерживайтесь назначенного лечения и не прерывайте курс, даже если симптомы исчезнут. Это поможет предотвратить рецидив и осложнения.
СОВЕТ №4
Информируйте себя о заболевании: Ознакомьтесь с информацией о лейшманиозе, его путях передачи и профилактических мерах. Чем больше вы знаете о болезни, тем лучше сможете защитить себя и своих близких.
