Гликозилированный гемоглобин: что это такое, анализ крови, норма

Гликозилированный гемоглобин – что это такое, его нормальный показатель

Транспорт кислорода и углекислого газа осуществляется с помощью специфического белка (гемоглобин), который содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца). Глюкоза, которая находится в крови в растворенном состоянии, частично соединяется с гемоглобином без участия ферментов (не ферментативная химическая реакция) образуя его гликозилированную фракцию (HbA1C). При повышении сахара в крови, этот процесс протекает значительно быстрее, повышая концентрацию гликозилированного (гликированного) гемоглобина. Учитывая, что средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 90 дней, то показатель уровня этой фракции показывает состояние углеводного обмена за последние три месяца. Норма гликозилированного гемоглобина, соответственно отображающая нормальную концентрацию сахара, составляет 4 – 6% от показателя общего гемоглобина.

Причины повышения HbA1C

Гликированный гемоглобин повышается в крови вследствие длительного увеличения сахара в ней, которое развивается при сахарном диабете:

1. Недостаточная продукция гормона инсулина поджелудочной железой (тип 1) – это основной гормон, который воздействует на специальные рецепторы клеток, приводя к усилению утилизации глюкозы.
2. Ухудшение реагирования рецепторов клеток на инсулин (тип 2) – при этом при его нормальной продукции и уровне, сахар в крови все равно повышается.

Также определение HbA1C показывает эффективность терапии направленной на снижение глюкозы. Повышение этой фракции может происходить под действием причин, не связанных с повышением сахара:

1. Железодефицитная анемия – HbA1C повышается относительно снижения общего уровня гемоглобина.
2. Спленэктомия – удаление селезенки, которые увеличивает среднюю продолжительность жизни эритроцитов, вследствие чего происходит накопление гликозилированной фракции.
3. Интоксикация организма при отравлении, алкоголем, солями тяжелых металлов или уремии (накопление в организме продуктов клеточного обмена веществ при почечной недостаточности).

Несколько реже может происходить снижение фракции HbA1C ниже нормы при переливании крови (происходит разбавление не гликозилированной фракцией), выраженной кровопотере, снижении продолжительности жизни эритроцитов (гемолитическая анемия) и длительном уменьшении уровня глюкозы.

Гликозилированный гемоглобин, или HbA1c, является важным показателем для оценки контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Врачи отмечают, что этот анализ позволяет определить средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца, что делает его более информативным, чем обычные тесты на глюкозу. Нормальные значения HbA1c варьируются от 4% до 5,6%, в то время как уровень от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет, а 6,5% и выше – на диабет. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга этого показателя, так как он помогает предотвратить осложнения, связанные с диабетом, и позволяет врачам корректировать лечение. В целом, анализ на гликозилированный гемоглобин является надежным инструментом для оценки состояния здоровья пациентов и управления их заболеванием.

Для чего сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Показания

Анализ крови на HbA1C показан для объективного исследования состояния обмена сахара в таких случаях:

• выявление сахарного диабета любого типа;
• оценивание эффективности лечения, направленного на снижение глюкозы;
• гестационный сахарный диабет – у женщин во время беременности значительная часть глюкозы поступает в организм растущего плода, поэтому для объективной диагностики нарушений обмена глюкозы определяют HbA1C;
• определение нарушения обмена углеводов у детей, которое не связано с изменением уровня инсулина;
• диагностика других причинных факторов повышения глюкозы – опухоли надпочечников, которые приводят к увеличению продукции глюкокортикоидов, повышающих глюкозу, патология печени с интенсивным расщеплением гликогена до глюкозы и повышения ее уровня в крови.

Как сдавать анализ на HbA1C

Определение этого показателя проводится в условиях клинико-диагностической лаборатории. Для этого из вены (чаще вена локтевого сгиба) берется кровь в объеме около 5-ти мл, где с помощью специального биохимического анализатора определяется концентрацияHbA1C. Для контроля эффективности терапии повышенного сахара этот анализ сдается каждые 3-4 месяца. Специальной подготовки или выполнения рекомендаций при этом лабораторном исследовании не требуется, в отличие обычного анализа на сахар, который обязательно необходимо сдавать натощак.

Гликозилированный гемоглобин, или HbA1c, является важным показателем, который помогает оценить уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Этот анализ особенно полезен для людей с диабетом, так как позволяет контролировать эффективность лечения и предотвращать осложнения. Нормальные значения HbA1c варьируются от 4% до 5,6%. Уровень от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет, а выше 6,5% свидетельствует о наличии диабета. Многие пациенты отмечают, что регулярное тестирование HbA1c помогает им лучше понимать свое состояние и вносить необходимые изменения в образ жизни. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и другие факторы здоровья.

Что такое гликированный гемоглобин? | Рассказы про анализы

Расшифровка результата

Повышение уровня гликированной фракциина 1% выше нормы, свидетельствует о длительном увеличении глюкозы на 2-2,5 ммоль/л. В зависимости от выраженности повышения этой фракции гемоглобина можно выводы об общем состоянии обмена углеводов:

• 6-7% – преддиабет, возможно развитие сахарного диабета в будущем, стоит обратить внимание на диету, с целью снижения употребления углеводов (сладости, мучные изделия);
• 7-8% – клинически выраженный сахарный диабет, при котором необходимо обязательно предпринимать меры, направленные на снижение сахара, так как возможно развитие осложнений (ретинопатия, диабетическая стопа);
• больше 10% – тяжелая декомпенсированная форма нарушения обмена углеводов с развитием осложнений и необходимостью комплексного лечения.

Благодаря исследованию уровня HbA1C есть возможность раннего выявления нарушений обмена сахара, до развития его осложнений, и последующего контроля сахароснижающей терапии. Назначает прохождение этого анализа врач эндокринолог, семейный врач или терапевт при малейшем подозрении на нарушение углеводного обмена.

Вопрос-ответ

Анализ на гликированный гемоглобин А1С – анализ на реальный сахар в крови

Сколько в норме должен быть гликированный гемоглобин

Уровень гликированного гемоглобина в норме должен не превышать 4,00-6,20 %. В таком случае сахарного диабета нет. Уровень выше 6,5 % свидетельствует о том, что концентрация глюкозы в крови критична, и можно говорить о диагнозе «сахарный диабет» (в комплексе с другими обследованиями).

Какой уровень гликозилированного гемоглобина подтверждает диагноз сахарного диабета

Нормальным считается содержание гликозилированного гемоглобина в пределах 4,80 – 6,20 % от общего гемоглобина. Этот результат подтверждает отсутствие сахарного диабета у обследуемого. Концентрация более 6,5 % подтверждает развитие сахарного диабета 2 типа либо недостаток железа.

Для чего назначают анализ на гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки и контроля уровня глюкозы в крови. Тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 90 дней. Чаще всего это исследование используется для диагностики сахарного диабета.

Норма гликированного сахара по возрасту

Чтобы не ухудшить свое состояние, нужно знать не только, что означает гликированный гемоглобин в крови, но и знать свою норму. Показатель зависит от возраста: для подростков и людей до 30 лет нормой считается показатель, который не превышает 6,5%. В среднем возрасте (от 30 до 50 лет) параметр не должен превышать 7%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или уже установленный диагноз. Это поможет вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом, таких как цельнозерновые, овощи и белки, может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови и, соответственно, уровень HbA1c.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению чувствительности к инсулину и могут помочь снизить уровень гликозилированного гемоглобина.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о необходимости проведения анализа на HbA1c и интерпретации его результатов. Понимание значений анализа поможет вам лучше управлять своим здоровьем и принимать обоснованные решения о лечении и образе жизни.