Как лечить грыжу позвоночника?

Как образуется межпозвоночная грыжа?

Дегенеративные процессы, возникающие в межпозвоночных дисках при остеохондрозе, приводят к постепенному их разрушению. По мере прогрессирования процесса, развивается сегментарная нестабильность, характеризующаяся патологической подвижностью позвонков за счет некоторого истончения и уменьшения эластичности ткани диска. В результате этого межпозвоночный диск легко травмируется при нагрузке на позвоночник, на нем появляются микротрещины, что усугубляет дегенерацию.

Дальнейшее изменение структуры хряща приводит к его – выпячиванию за пределы тела позвонка, при этом сохраняется целостность плотной наружной оболочки фиброзного кольца диска. Сначала протрузия возникает, только когда человек стоит или сидит, и исчезает в горизонтальном положении. Постепенно, в результате нагрузок, выпячивание усиливается и со временем принимает постоянный характер.

Обычно после чрезмерной физической нагрузки в результате поднятия тяжести или резкого разгибания (сгибания) позвоночного столба происходит разрыв фиброзного кольца. При этом происходит выход части пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска, и образуется грыжевое выпячивание – .

Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев возникает как следствие остеохондроза, но может иметь посттравматическую природу. При падениях с высоты либо прямых ударах в область позвоночника, происходит разрушение плотных оболочек диска с выходом его содержимого наружу.

Врачи подчеркивают, что лечение грыжи позвоночника должно быть комплексным и индивидуальным. В начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. Важно также обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая правильную осанку и физическую активность. Если консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция может быть необходима в случаях, когда грыжа вызывает серьезные неврологические нарушения. В любом случае, врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за профессиональной помощью для выбора оптимальной стратегии лечения.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Виды позвоночных грыж

После формирования грыжевого выпячивания фрагмент пульпозного ядра может полностью отделяться от диска либо сохранять с ним связь. При отсутствии связи грыжи с диском ее называют , если связь сохранена, то такая грыжа называется .

По направлению грыжевого выпячивания различают вентральные (передние), дорсальные (задние), латеральные (боковые) и смешанные грыжи. В силу анатомических особенностей связочного аппарата позвоночника большинство грыж имеет заднюю и заднебоковую локализации. При нарушении прочности костной ткани (остеопороз) часть пульпозного ядра может внедряться в тело позвонка – такое состояние называется .

Наиболее уязвимыми в плане образования грыж являются диски поясничного отдела позвоночника. По статистике почти половина всех случаев приходится на сегмент L5-S1, около 30 – 35% на сегмент L4-L5. Реже всего поражается грудной отдел, а также верхние сегменты шейного отдела позвоночного столба.

Как лечить позвоночную грыжу типичных случаях лечение позвоночной грыжи проводят с помощью консервативных методов. Заболевание протекает с периодическими обострениями, которые при адекватной терапии, стихают через 1-2 месяца и наступает ремиссия. Длительность ремиссии зависит от степени выраженности остеохондроза, образа жизни больного и применения лечебных мероприятий с профилактической целью. При правильном подходе можно добиться отсутствия обострений болезни в течение нескольких лет.

Люди, сталкивающиеся с проблемой грыжи позвоночника, часто делятся своим опытом и советами. Многие отмечают, что важным шагом является обращение к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте физиотерапии и лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Другие упоминают о необходимости изменения образа жизни: правильное питание, контроль веса и регулярные физические нагрузки становятся ключевыми факторами в лечении и профилактике обострений.

Некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как остеопатия или акупунктура, которые также могут приносить облегчение. Однако, несмотря на разнообразие мнений, большинство согласны с тем, что важно избегать самолечения и следовать рекомендациям специалистов. В конечном итоге, каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

Как лечить грыжу позвоночника ? Семейный доктор Асыл арна

Консервативное лечение

1. межпозвоночной грыжи включает в себя применение лекарственных средств, позволяющих купировать болевой синдром, связанный с давлением грыжевого выпячивания на окружающие ткани, устранить локальный мышечный спазм, уменьшить отек и приостановить деструкцию хрящевой ткани. Для этого назначаются:

• обезболивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием, которые могут приниматься как внутрь, так и в виде внутримышечных инъекций. В большинстве случаев используют нестероидные средства, такие как диклофенак, кетарол, индометацин, ибупрофен, немисулид, мовалес. Одновременно с общим применением обезболивающих, назначают эти же вещества в виде мазей и гелей для местного использования. При недостаточном эффекте или его отсутствии от НПВС прибегают к введению местных анестетиков с гормонами в виде паравертебральных или эпидуральных блокад. Обычно используют новокаин, тримикаин в сочетании с дипроспаном, гидрокортизоном;
• седативные средства растительного происхождения в виде настоек, сборов. При длительной, сильно выраженной боли назначают дневные транквилизаторы типа реланиума, фенозепама. При выраженной невротизации показан прием антидепрессантов – амитриптилина и др;
• миорелаксанты в комбинации с мочегонными и венотониками. Использование этих средств позволит снять мышечный блок и значительно уменьшить отечность тканей, что поспособствует декомпрессии и улучшению кровообращения в проблемной зоне. Назначают мидоклам, лазикс, венорутон, пентоксифиллин курсом 5-7 дней;
• хондропротекторы препятствуют дегенеративным и воспалительным процессам, происходящим в хряще межпозвоночного диска, тем самым снижают риск прогрессирования грыжи (хондролон, структум);
• витамины группы В способствуют лучшему восстановлению нервной ткани, подвергшейся сдавливанию. Водят внутримышечно В1 и В12 чередуют через день, могут применяться комбинированные препараты внутрь (нейромультивит, нейровитан).

2. Существует множество методик выполнения данной манипуляции, начиная от простейших, при которых применяются наклонные поверхности, а вытяжение происходит под действием веса пациента и заканчивая специальными приспособлениями в которых для выбора усилий и экспозиции используется компьютерная программа.

Во время вытяжения происходит растяжение эластичных соединительнотканных структур, фиксирующих позвоночный столб. В результате чего расстояние между соседними позвонками увеличивается на 1-2 мм. Это приводит к созданию отрицательного давления внутри пораженного диска, вследствие чего может происходить частичное втягивание грыжевого выпячивания. Также, из-за расхождения позвонков происходит увеличение межпозвонкового отверстия, через которое проходят корешки. Метод позволяет быстро устранить компрессию механическим путем, тем самым купирует болевой синдром и уменьшает отек тканей.

Вытяжение должно выполняться с максимальной осторожностью, так как при превышении допустимых усилий, оно может вызвать травму диска и межпозвонковых суставов. При возникновении или усилении боли процедуру необходимо немедленно прекратить. После сеанса вытяжения, в обязательном порядке, нужно жестко фиксировать позвоночник с помощью корсетов или других приспособлений на несколько часов.

3. назначается в период ремиссии, когда уже нет болевого синдрома, так как при острой боли любая физическая активность противопоказана. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться ежедневно, начинать их нужно с минимальных нагрузок, чтобы не спровоцировать обострение. Необходимо избегать резких движений и на первых порах воздержаться от упражнений, выполняемых с большой амплитудой. Лечебная физкультура должна, в обязательном порядке, назначаться лицам, которые длительно пользовались корсетами и другими приспособлениями, вызывающими гипотрофию мышечной ткани.

Систематические занятия позволят укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, в результате чего снизится статическая нагрузка на пораженные межпозвоночные диски. Существуют разные комплексы упражнений, отличающиеся друг от друга интенсивностью и продолжительностью. Для того чтобы правильно выбрать методику занятий, лучше всего получить консультацию инструктора по ЛФК. Специалист сможет правильно оценить исходный уровень и подобрать упражнения, которые будут оптимальными на данном этапе.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

4. . Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами при межпозвоночной грыже являются:

• ХИЛТ-терапия. Лечение основано на действии уникального запатентованного лазера, которое позволяет воздействовать на патологии в глубоко расположенных тканях. Мощность лазера настраивают индивидуально и добиваются быстрого обезболивания и высоких результатов терапии. Метод отлично зарекомендовал себя в лечении не только грыж, но и таких заболеваний, как радикулит, остеоартроз, протрузии, спондилез.
• диадинамические токи. Данный метод способствует улучшению кровообращения и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, снижает возбудимость нервной ткани;
• лекарственный электрофорез позволяет доставлять лекарственные вещества непосредственно в ткани организма, создавая их высокую концентрацию именно там где это необходимо. При грыже позвоночника применяют электрофорез с гормональными, нестероидными противовоспалительными средствами, анестетиками и другими лекарствами. В некоторых лечебных учреждениях с успехом применяют ферментный препарат растительного происхождения папаин. Считается, что это вещество при длительном применении частично расщепляет грыжу, значительно уменьшая ее в размере.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение показано в 15-20% случаев, когда заболевание протекает с обострениями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, который невозможно купировать с помощью консервативных методов. Либо у больного развивается компрессия структур спинного мозга, сопровождающаяся грозной неврологической симптоматикой (параличи конечностей, нарушение функций органов малого таза и т.п.). Оперативное лечение проводят с помощью следующих методов:

• в последнее время делается сравнительно редко. В основном к ней прибегают при грыжах крупных размеров либо наличии крупных остеофитов, способных травмировать корешок. Операция заключается в удалении дужки позвонка и иссечении части диска, что позволяет расширить межпозвоночное отверстие и освободить сдавленные спинномозговые структуры. Доступ к позвоночнику при этой методике осуществляется через разрез кожи спины;
• наиболее популярная операция в современной хирургии позвоночника. Доступ при этом методе оперативного вмешательства осуществляется через маленький разрез кожи, всего 2-4 см, в области грыжи. Операция выполняется специальными микрохирургическими инструментами. Визуальный контроль осуществляется с помощью 10-тикратного хирургического микроскопа, позволяющего детально рассмотреть подвергшиеся сдавливанию спинномозговые структуры. Как правило, производится удаление части грыжевого выпячивания соприкасающегося с корешком, иногда возникает необходимость в удалении небольшой части позвонка или иссечении связки. Микродискэктомия является более щадящей техникой по сравнению ламинэктомией, имеет короткий восстановительный период и меньшее количество осложнений;
• применяется при грыжах небольших размеров и с локализацией, при которой будет возможен доступ с помощью эндоскопа. Эндоскопический метод предполагает прокол кожи или разрез не более 2 см, и не требует применения общего наркоза. Пациенты, перенесшие такую операцию, могут ходить через несколько часов после вмешательства, а по истечении 3-5 дней выписываются из стационара.

В последнее время большую популярность приобретают новые методы лечения грыжи диска, которые так же можно отнести к эндоскопическим манипуляциям. Их сущность состоит в прямом физическом или химическом воздействии на поврежденный позвоночный диск. Данные методы работают только при небольших несеквестрированных грыжах. Наиболее популярные среди них следующие:

• . Через толстую иглу или эндоскоп в полость диска вводится оптоволокно, проводящее лазерное излучение. Под действием света происходит испарение влаги пульпозного ядра, в результате чего уменьшается объем диска и размер грыжи;
• . Доступ в полость диска осуществляется таким же способом как и при лечением лазерам. Действие на пульпозное ядро осуществляется холодной плазмой, что так же приводит к испарению влаги и уменьшению диска в объеме.

К сожалению не всегда вышеперечисленные методы позволяют полностью вылечить грыжу позвоночника. Большинство консервативных методов вообще ни как не действуют на саму грыжу и лишь предполагают симптоматическое лечение. Что касается применения современных хирургических методов, то при небольших размерах грыжевого выпячивания можно добиться его полного устранения.

Вопрос-ответ

Можно ли избавиться от грыжи позвоночника без операции

Может ли грыжа пройти без операции? Да. Резорбция грыжи — это процесс естественного разрушения грыжевого выпячивания с помощью усилий собственной иммунной системы организма. Чтобы грыжа уменьшилась быстрее, существует методика модулируемой резорбции Ткачёва-Епифанова.

Можно ли вылечить позвоночную грыжу в домашних условиях?

Самостоятельно лечить грыжу позвоночника опасно. Такие методы, как мануальная терапия, массаж, даже гирудотерапия при самолечении могут принести вред, а не пользу.

Как рассасывается грыжа?

Первичные грыжи чаще подвергаются резорбции, чем рецидивирующие. Возможность резорбции зависит от расположения грыжи. Чаще рассасываются грыжи, которые находятся на теле позвонка или заходят за заднюю продольную связку. Намного реже рассасываются протрузии и грыжи на уровне диска.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любого лечения грыжи позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он проведет необходимые обследования и предложит индивидуальный план лечения, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и уменьшить болевые ощущения. Обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №3

Следите за своей осанкой и избегайте длительного сидения в одной позе. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы снизить риск ухудшения состояния позвоночника.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами, поможет укрепить кости и поддержать здоровье позвоночника. Также не забывайте о достаточном количестве жидкости для поддержания межпозвоночных дисков в хорошем состоянии.