Лечение язвенной болезни является комплексным, включает диету, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Также применяется хирургическое лечение при развитии осложнений или неэффективности медикаментозного лечения.
Режим питания и диета
Правильное питание это первоочередное мероприятие, без которого дальнейшее лечение будет неэффективным. Диета при язве должна:
- снимать нагрузку на двенадцатиперстную кишку – продукты не должны провоцировать усиление выделения пищевых ферментов;
- оказывать щадящее действие на язву – так как она представляет собой раневую поверхность, то пища не должна быть грубой и твердой, и не должна раздражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки;
- обладать обволакивающими свойствами, создавать защитную пленку на поверхности язвы.
Этим требованиям отвечает стол №1 по Певзнеру. Данная диета определяет рекомендуемые и запрещенные к употреблению продукты, способ их приготовления и режим приема.
Рекомендуемые продукты для стола 1 по Певзнеру:
- Нежирные сорта мяса и птицы – говядина, телятина, кролик и курица. Благодаря низкому содержанию жиров эти сорта мяса легко перевариваются, что обеспечивает снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
- Рыба – предпочтительна речная рыба, так как она содержит меньшее количество жиров. Очень важно тщательно извлекать косточки, так как при попадании в двенадцатиперстную кишку они могут дополнительно механически повреждать язву.
- Супы – только на бульоне из нежирного мяса для уменьшения выделения пищеварительных ферментов.
- Мучные изделия – черный или серый хлеб, который мало содержит клейковины (белок муки, который тяжело переваривается в кишечнике).
- Овощи – можно практически все овощи, так как они не содержат жиров.
- Фрукты – рекомендованы без ограничений, однако не в сыром виде. Исключением является банан, обладает обволакивающими свойствами, желательно употреблять утром натощак.
- Молочные продукты – нежирное молоко, кефир, йогурты. Снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, содержат молочнокислые бактерии, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
- Крупы – предпочтительна овсянка, рис и гречка. Овсянка содержит вещества, которые образуют пленку на поверхности язвы, что защищает ее от повреждающего действия ферментов.
- Яйца – количество ограничено, в сутки можно не больше 2-х яиц в вареном виде.
- Жиры только растительного происхождения.
- Напитки – рекомендованы компоты из фруктов.
Продукты, прием которых не рекомендован при язве двенадцатиперстной кишки:
- Жирное мясо и птица – свинина, гусь, утка. Эти сорта мяса тяжело перевариваются, требуется большое количество пищеварительных ферментов, что увеличивает нагрузку на пищеварительную систему.
- Рыба – скумбрия, которая является жирной, плохо переваривается. Любая рыба запрещена в жареном, копченом, соленом виде.
- Супы на насыщенном бульоне – экстрактивные вещества в бульоне рефлекторно усиливают выработку соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
- Мучные изделия из пшеничной муки высокого помола – содержат много клейковины, которая плохо переваривается. По этой же причины исключена сдоба.
- Из овощей нежелательны представители семейства пасленовых – помидоры и баклажаны (кроме картофеля), содержат вещества, которые раздражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
- Незрелые фрукты – содержат большое количество органических кислот, которые могут приводить к воспалению слизистой оболочки.
- Жирное молоко, сметана и твердые сыры – плохо перевариваются.
- Жареные яйца и омлеты.
- Из напитков исключены кофе, крепкий чай, газированные напитки, которые усиливают секрецию желудочного и кишечного сока. Алкоголь запрещен в любом виде. Исключением является коньяк, который в небольшом количестве (не более 20 мл в сутки) способствует заживлению язвы.
Рекомендации в отношении приготовления блюд при язвенной болезни:
- приготовление только на пару, можно варить или тушить продукты, жарить или готовить на открытом огне нельзя;
- блюда не должны содержать крупных кусков, все продукты необходимо измельчить или готовить в виде пюре.
Режим питания при язве двенадцатиперстной кишки:
- 5-ти разовое питание небольшими порциями (не более 200-300 мл);
- последний прием пищи за 2 часа до сна – ночью желудочно-кишечный тракт должен отдыхать;
- пережевывать пищу надо тщательно – слюна содержит ферменты, которые начинают процесс пищеварения, также это способствует механическому измельчению;
- температура пищи не ниже 20° С и не выше 45° С – это позволяет защитить слизистую от перепадов температуры.
Врачи подчеркивают, что лечение язвы двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Основными направлениями терапии являются медикаментозное лечение, изменение образа жизни и диетотерапия. Специалисты рекомендуют использовать антисекреторные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы, которые помогают снизить выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язвы.
Кроме того, важно исключить факторы риска, такие как курение и злоупотребление алкоголем. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения диеты, богатой витаминами и минералами, что способствует восстановлению слизистой оболочки. Психологический аспект не менее важен: стресс может усугубить состояние, поэтому методы релаксации и управления стрессом также рекомендуются. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не дают результатов.
Этиотропная терапия
Этот подход к лечению направлен на то, чтобы убрать причинный фактор заболевания. Учитывая, что в 90% случаев причиной язвы двенадцатиперстной кишки является бактерия Helicobacter pylori, то для ее уничтожения используются антибиотики. В лечении применяется комбинация антибиотика ряда синтетических пенициллинов – амоксициллин и синтетический антибактериальный препарат метронидазол. При их недостаточной эффективности добавляют макролидный антибиотик широкого спектра действия – метронидазол.
Если есть язва луковицы двенадцатиперстной кишки, то в этиотропную терапию обязательно включаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (омепразол) или блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (ранитидин, фамотидин). Это связано с тем, что луковица представляет собой место перехода из желудка в тонкий кишечник, и подвержена действию соляной кислоты желудочного сока. В комплексе это этиотропное лечение получило название «тритерапия» – используется амоксициллин, метронидазол и омепразол, или «квадротерапия» – те же препараты и кларитромицин. Для хорошей эффективности необходимо соблюдать длительность лечения, которая составляет не менее 7-10 дней.
Патогенетическая терапия
Язва 12-перстной кишки для лучшего заживления требует использования препаратов для снижения функциональной нагрузки на орган – ферментные лекарственные средства, улучшающие переваривание пищи (панкреатин, мезим). Также для вяжущего и обволакивающего эффекта применяются таблетки содержащие висмут (де-нол, викалин), которые образуют защитную пленку на поверхности язвы, защищая ее от воздействия желудочного сока, желчных кислот и пищеварительных ферментов. Для связывания токсинов необходим прием сорбентов (фосфалюгель, энтеросгель).
Люди, сталкивающиеся с язвой двенадцатиперстной кишки, часто делятся своими переживаниями и методами лечения. Многие отмечают, что важным шагом является изменение диеты: исключение острых, жирных и кислых продуктов. Некоторые рекомендуют употреблять больше молочных продуктов и каш, которые обволакивают стенки кишечника.
Также популярны народные средства, такие как сок картофеля или мед, которые, по мнению некоторых, помогают облегчить симптомы. Однако, несмотря на советы друзей и знакомых, большинство пациентов подчеркивают важность консультации с врачом. Лекарственные препараты, такие как антациды и ингибиторы протонной помпы, часто становятся основой лечения.
Не менее важным аспектом является стресс, который может усугублять состояние. Поэтому многие рекомендуют заниматься релаксацией и физической активностью. В целом, подход к лечению язвы должен быть комплексным и индивидуальным, чтобы достичь наилучших результатов.
Симптоматическая терапия
Это лечение направлено на уменьшение проявлений заболевания и облегчение состояния больного. Так как постоянным проявлением язвы является боль, которая может быть при спазме стенок двенадцатиперстной кишки, то для уменьшения ее интенсивности рекомендованы спазмолитики (но-шпа, дротаверин).
В случае развития таких осложнений как перфорация (прорыв) язвы и кровотечение показано срочное хирургическое лечение в условиях стационара. Хирург проводит иссечение язвы с участком кишки или резекцию (частичное удаление) двенадцатиперстной кишки.
При появлении хоть одного из симптомов язвы двенадцатиперстной кишки желательно не затягивать с визитом к врачу.
Вопрос-ответ
Чем лечат язву 12 перстной кишки
Чаще всего используются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол, которые принимаются дважды в день в течение как минимум 14 дней. В процессе лечения врач оценивает эффективность препаратов и при необходимости корректирует терапию. Ингибиторы протонной помпы, такие как рабепразол, омепразол, лансопразол и другие.
Как долго заживает язва двенадцатиперстной кишки?
Курс лечения обычно длится 14 дней. В определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца. Обычно до таких размеров дефект разрастается у пожилых людей, которые пьют нестероидные препараты годами и не проверяют желудок.
Какие препараты применяют при язве двенадцатиперстной кишки?
Но-шпа таблетки 40 мг, 24 шт. Алмагель суспензия для приема внутрь, 170 мл, флакон. Красавки экстракт, суппозитории ректальные 15 мг, 10 шт. Трихопол таблетки 250 мг, 20 шт. Омез капсулы кишечнорастворимые 20 мг, 30 шт. Метилурацил мазь для местного применения 10%, туба 25 г.
Как понять, что у тебя язва двенадцатиперстной кишки?
Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды. Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым. Тошнота. Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Язва двенадцатиперстной кишки требует профессионального подхода, и самолечение может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, исключая острые, кислые и жареные блюда. Питание должно быть щадящим, чтобы не раздражать слизистую оболочку кишечника и способствовать заживлению язвы.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и нервных перегрузок. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своего здоровья. Это поможет выявить возможные рецидивы язвы на ранней стадии и предотвратить осложнения.
