называется аномально расположенный в ряду зуб. Аномалия может проявляться в неправильном направлении роста (в том числе и под углом к кости челюсти) или повороте вокруг своей оси. Дистопия может привести к нарушениям прикуса из-за наклона зубов, развивающегося в результате оказываемого на них давления. Для того чтобы понять что такое ретинированный дистопированный зуб необходимо разобрать что скрывается под понятием ретенция.
называется задержка прорезывания постоянных зубов. Можно выделить:
- Ретенцию, которая характеризуется затруднением прорезывания и развитием воспалительного процесса;
- Полную ретенцию – когда зуб вообще не вышел наружу и полностью прикрыт костью или десной. Причиной этого состояния нередко становится раннее удаление зубов молочного прикуса или неадекватно проведенное протезирование;
- Частичную – прорезывание состоялось не до конца и часть зуба прикрыта тканями десны. В этом случае причиной могут стать препятствующие, расположенные рядом анатомические образования или неправильное направление прорезывания.
Ретинированный зуб мудрости (третий моляр или последний коренной) нередко бывает и дистопированным.
Показания и противопоказания к удалению
Показаниями к удалению ретинированных дистопированных зубов являются боль, развитие отечности и дискомфорт в области их расположения. Также они подлежат обязательному удалению в следующих случаях:
- при развитии воспалительного процесса независимо от его причины (пульпит, обострение хронического пародонтита или периодонтита, перелом коронки или корня);
- при заболеваниях соседних зубов для создания доступа к ним;
- развитие периостита или остеомиелита для того чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции;
- для создания места в ряду при ортодонтическом лечении;
- если неправильно расположенный зуб мешает проведению адекватного протезирования.
Основные противопоказания:
- абсолютным противопоказанием является крайняя тяжесть общего состояния пациента;
- относительными считаются некоторые сопутствующие заболевания и состояния человеческого организма, например, такие как:
- обострение психических заболеваний;
- заболевания крови (гемофилия, тромбопения);
- болезни, которые сопровождаются развитием геморрагического синдрома (цинга, лейкемия, гепатит);
- острая декомпенсация сердечной деятельности;
- вирулентная инфекция ротовой полости или зева;
- острая стадия заболевания инфекционной или вирусной природы;
- гипертонический криз;
- у женщин последние дни перед менструацией или две недели после искусственного прерывания беременности.
Удаление ретинированного зуба в период беременности желательно проводить на протяжении второго триместра.
При развитии гнойных воспалительных процессов удаление проводят экстренно и чаще всего в условиях стационара. Плановую операцию назначают на время, которое удобно для пациента (если это не противоречит рекомендациям врача) и перед ней проводят курс медикаментозной подготовки, который заключается в приеме определенных групп препаратов (обычно антибиотиков и сульфаниламидов). По возможности оперативное вмешательство не назначают на жаркое время, поскольку в этот период может быть затруднен период восстановления.
Врачи-стоматологи подчеркивают, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо в ряде случаев. Прежде всего, если зуб вызывает хроническую боль или дискомфорт, это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Также показанием к удалению является риск повреждения соседних зубов или структур челюсти, особенно если дистопированный зуб располагается в труднодоступной области. Врачи обращают внимание на необходимость удаления зуба, если он препятствует нормальному развитию челюсти, особенно у подростков. Кроме того, если ретинированный зуб вызывает кисты или другие осложнения, его удаление становится неотложным. Важно, чтобы решение принималось на основе тщательной диагностики и индивидуальных особенностей пациента.
Методика проведения операции
Стоматолог-хирург после проведения местной анестезии производит разрез на десне и с помощью бора создает широкий доступ через который производится удаление ретинированного дистопированного зуба. Если размер зуба не позволяет удалить его целиком, он бором разделяется на небольшие куски, которые легко вынимаются.
После проведенного удаления в лунку закладывается препарат, стимулирующий ее заживление и производится ушивание. Оперативное вмешательство заканчивается за один прием, но может занять до нескольких часов. На следующий после операции день назначается контрольный осмотр пациента. Снятие швов производят через 10-14 дней.
Удаление ретинированного дистопированного зуба — это тема, вызывающая множество обсуждений среди стоматологов и пациентов. Многие специалисты утверждают, что такие зубы, находящиеся в неправильном положении, могут стать источником различных проблем, включая инфекции, кисты и смещение соседних зубов. Пациенты, в свою очередь, часто опасаются операции, но многие отмечают, что после удаления зуба чувствуют облегчение и улучшается общее состояние полости рта.
Некоторые стоматологи рекомендуют удалять ретинированные зубы, если они не прорезались до определенного возраста или вызывают дискомфорт. Другие же считают, что если зуб не мешает и не вызывает проблем, его можно оставить. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и проводить тщательную диагностику. В конечном итоге, решение об удалении должно приниматься совместно с врачом, основываясь на медицинских показаниях и состоянии здоровья пациента.
Постоперационный период
После проведенного удаления чаще всего развиваются отечность, затруднение открывания рта и при приеме пищи, которые нередко сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Это состояние может длиться 5-7 дней и требует приема обезболивающих препаратов и антибиотиков, которые врач должен назначить после окончания операции.
Необходимо помнить, что не удаленный вовремя дистопированный ретинированный зуб это прежде всего повышенный риск инфицирования гайморовой пазухи, подъязычного, окологлоточного или околоушного пространства. Он может являться причиной образования одонтогенной кисты, ведущей к таким осложнениям как перелом челюсти, развития заболеваний соседних зубов. Нагрузка на неправильно расположенные зубы может привести к перелому коронки или корня.
Вопрос-ответ
Каковы показания к удалению дистопированных зубов
Воспаление десен, которое может быть связано с прорезыванием аномально расположенных зубов. Регулярные травмы слизистой оболочки языка, щек или десен, вызванные аномальным положением зубов. Нарушения прикуса, а также скученность и осевое смещение соседних зубов из-за дистопии.
Что будет, если не удалить дистопированный зуб
В большинстве случаев дистопированный зуб не только является эстетической проблемой и причиняет дискомфорт, а может еще и вызвать серьезные осложнения: разрушение соседних зубов, воспаления и нагноения мягких тканей, трудности с пережевыванием пищи и дыханием, отеки и др.
Можно ли оставить ретинированный зуб в покое
Ретинированные зубы могут быть вызваны и другими причинами. Каждый ретинированный зуб следует лечить как можно быстрее. Если их не лечить, зубы могут вообще не прорезаться или прорезаться в неправильном месте, теснить другие постоянные зубы, повреждать корни зубов рядом с ними и приводить к трудностям с приемом пищи и зубной боли.
Нужно ли удалять ретинированный зуб
Ретинированные зубы чаще всего подлежат удалению вследствие: на таких зубах появился пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Образование кист, которые провоцируют гайморит и другие гнойные процессы челюстно-лицевой области.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об удалении ретинированного дистопированного зуба, обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние зуба и окружающих тканей, а также возможные риски и преимущества удаления.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль, отек или воспаление в области зуба. Если вы испытываете дискомфорт или заметили изменения в состоянии десен, это может быть признаком необходимости удаления зуба.
СОВЕТ №3
Если ретинированный дистопированный зуб влияет на прикус или вызывает смещение соседних зубов, это может быть основанием для его удаления. Регулярные осмотры у стоматолога помогут выявить такие проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможности альтернативных методов лечения, таких как ортодонтическое вмешательство или наблюдение. В некоторых случаях можно избежать удаления зуба, если он не вызывает серьезных проблем.
