Сухожилия могут поражаться изолированно (у места перехода в мышцу) и во влагалищной части. Соответственно этому используются названия миотендинит и тендовагинит. Обычно два термина объединяют в общее собирательное понятие – тендинит.
Многие специалисты утверждают, что первично поражается связочный аппарат, непосредственно граничащий с мышечными сухожилиями, а тендинит возникает позже при распространении процесса. Наиболее часто локализуется воспалительный процесс в области лучезапястного и голеностопного суставов. Значительно реже наблюдается тендинит связки надколенника.
Причины возникновения
Причины тендинитов разнообразны. Отдельно выделяют симптоматическое воспаление сухожилия при костно-суставных заболеваниях: ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и т.д. Наиболее часто тендиниты возникают под воздействием травмы или длительной микротравматизации. Тендинит колена является следствием перенапряжения сухожилий при:
- аномалиях статики голени (Х- и О-образная деформация коленных суставов, косолапость);
- стоячей работе;
- наличии избыточного веса;
- спортивной травме;
- патологии венозной и лимфатической систем.
Тендинит (миотендинит) – поражение сухожилия у места его перехода в мышцу. Особенностью данного участка является отсутствие влагалища. Данная патология встречается реже, чем тендовагиниты и периартриты, так как сухожильно-мышечная связка в меньшей степени подвержена длительной микротравматизации, чем оставшаяся часть сухожилия. Для его развития необходимы длительные и энергичные стереотипные движения с постоянным участием одной группы мышц. Заболевание встречается у спортсменов, военнослужащих, промышленных и сельскохозяйственных рабочих.
Врачи отмечают, что лечение тендинита коленного сустава требует комплексного подхода. Основными методами являются консервативные, включая физическую терапию, применение противовоспалительных препаратов и изменение активности пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать хронических форм заболевания. Врачами рекомендовано использовать лед для уменьшения отека и боли, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Клинические проявления
Симптомы тендинита коленного сустава включают в себя:
- локальную болезненность при движениях;
- боль при пальпации;
- отек конечности по ходу сухожилия.
Боль возникает во время сокращения определенной мышцы. Из-за выраженного болевого синдрома движения в конечности ограничены. С развитием заболевания может наблюдаться мышечная атрофия. При миотендините пальпаторно болезненный участок определяется несколько выше, чем при тендовагинитах и периартритах.
Так при тендините коленного сустава боль возникает несколько выше надколенника. Пассивные движения в колене остаются безболезненными и свободными. Протекает заболевание длительно и упорно, обычно до нескольких месяцев. При возвращении к обычному трудовому режиму после покоя коленный тендинит может рецидивировать. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.
Диагностика
Правильный диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза (уточняются условия труда, наличие возможной травмы и т.д.), клиническом (наличие болезненности и припухлости в проекции сухожилий коленного сустава), лабораторном и инструментальном обследовании.
Рентгенологически в некоторых случаях можно обнаружить утолщение мягких тканей коленного сустава. Иных специфических признаков тендинита колена нет. При лабораторном анализе крови выявляются показатели активного воспалительного процесса (особенно при гнойной инфекции). При симптоматических тендинитах лабораторные показатели зависят от основного заболевания (может наблюдаться повышение мочевой кислоты, креатинина, наличие ревмофактора или антицитрулиновых антител и т.д.).
Дифференцировать тендинит коленного сустава необходимо с ревматоидным артритом, гонартрозом, суставным туберкулезом, остеомиелитом, трнавматическими повреждениями костей и мягких тканей. Решающее значение отводится рентгенологическому исследованию
Читайте также:
Лечение тендинита коленного сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и применение льда, помогают уменьшить боль и воспаление. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования противовоспалительных препаратов, которые облегчают симптомы. Однако не все так просто: есть и те, кто сталкивается с рецидивами, даже после длительного лечения. Важным аспектом является индивидуальный подход: что помогает одному, может не сработать для другого. Некоторые рекомендуют обратить внимание на укрепление мышц и растяжку, чтобы предотвратить повторные травмы. В целом, мнения о лечении разнообразны, и многие подчеркивают важность консультации с врачом для выбора оптимальной стратегии.
Лечение
Лечение тендинита коленного сустава должно проводиться комплексно. В первую очередь, конечности необходимо обеспечить покой, лучше всего иммобилизировать в гипсовой повязке. Одновременно с фиксацией назначаются анальгетики.
При наличии сильных болей и выраженном отеке, при фиброзных изменениях применяется гидрокортизон местно на болезненный участок или рентгенотерапия. После купирования острой фазы назначают физиолечение: ультразвук, тепловые процедуры, электрофорез с новокаином или гормональными препаратами, токи Бернара, массаж, ЛФК. Тендиниты коленного сустава в ряде случаев протекают без выражено клинической картины и болевого синдрома. В таких случаях можно ограничиться консервативными методами.
В случае упорного течения прибегают к хирургическому лечению, в основе которого лежит вскрытие связочного канала, удалении патологически измененных тканей, рассечение сухожилия. В терапии симптоматических тендинитов основой является лечение основного заболевания с использованием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, местных тепловых процедур, электрофореза.
Вопрос-ответ
Как лечится тендинит колена
Тендинит связки надколенника лечат хирургическим способом, если в течение трех месяцев консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Во время оперативного вмешательства патологические ткани коленного сустава иссекают. При разрыве сухожилий также необходима операция.
Какие препараты назначают при тендините
Препараты противовоспалительного действия — Нимесулид, Долгит, Ибупрофен, Вольтарен. Позволяют устранить отечность, купировать болевой синдром и справиться с воспалением.
Проходит ли тендинит коленного сустава сам по себе
Тендинит коленного сустава проходит сам по себе при достаточном отдыхе. Поэтому постарайтесь немного отдохнуть от своей активности и дайте коленному сухожилию достаточно времени для заживления.
Чем снять воспаление связок колена
Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид. При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Тендинит коленного сустава может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Применяйте лед для уменьшения воспаления. Наносите лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов. Это поможет снизить отек и облегчить боль.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не забывайте о растяжке и укреплении мышц. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг колена помогут улучшить гибкость и поддерживать стабильность сустава, что может предотвратить повторное возникновение тендинита.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим отдыха и избегайте перегрузок. Дайте своему колену время на восстановление, избегая физических нагрузок, которые могут усугубить состояние. Постепенно возвращайтесь к активности, следя за реакцией организма.
