Что такое хронический гайморит
Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи представляют собой парную полость, локализующуюся в верхнечелюстной кости. Она соединяется с полостью носа посредством отверстия и выполняет несколько функций – усиление голоса (фонация), согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Так как эта полость сообщается с внешней средой, на ее слизистую оболочку попадает много бактерий. В случае паразитирования патогенной (болезнетворной) флоры, развивается воспаление – гайморит. При длительности течения такого воспалительного процесса 3 и более месяцев – имеет место хронический гайморит.
Врачи отмечают, что лечение хронического гайморита требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется устранению причин заболевания, таких как аллергические реакции, инфекции или анатомические аномалии. Специалисты рекомендуют начинать с консервативной терапии, включая промывания носа солевыми растворами, применение сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, если имеется бактериальная инфекция.
Однако, если консервативные методы не приносят результатов, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, например, синусотомию, для улучшения дренажа пазух. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и его общее состояние здоровья. Профилактика рецидивов включает в себя укрепление иммунной системы и избегание аллергенов. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в успешном лечении хронического гайморита.
Этиология (причины) хронического гайморита
Основной причиной, которая вызывает воспалительный процесс в слизистой верхнечелюстных (гайморовых пазух) являются различные бактерии. При хроническом гайморите наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, кишечные или синегнойные палочки и клебсиеллы. Основной особенностью этих микроорганизмов является развитие устойчивости, что приводит к тому, что они не гибнут при воздействии на них антибиотиков. Именно эта особенность является предопределяющим фактором развития хронического гайморита.
Механизм развития (патогенез) хронического гайморита
Паразитирование инфекции в слизистой гайморовых пазух приводит к повреждению ее клеток, локального повышения концентрации бактериальных токсинов и их продуктов жизнедеятельности. Клетки иммунной системы (лейкоциты) реагируют на это увеличением своего количества в области повреждения («лейкоцитарный вал») и синтезом специфических соединений медиаторов воспаления (простагландины). Они вызывают развитие гиперемия (застой крови), отека и болевых ощущений.
При достаточной функциональной активности иммунитета и адекватной терапии, направленной на уничтожение бактерий, воспалительный процесс постепенно прекращается. Длительное (хроническое) течение гайморита обуславливается несколькими патогенетическими факторами:
- Особенности бактерий возбудителей патологии – в случае развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам и защитным факторам организма, они могут длительно находиться в слизистой и поддерживать воспалительный очаг. Устойчивость бактерий часто развивается при неправильном лечении острого гайморита.
- Нарушение дренажа – с помощью специальных отверстий верхнечелюстные пазухи соединяются с полостью носа. Через них постоянно происходит отток (дренаж) серозной жидкости, синтезируемой клетками слизистой и содержащей погибшие клетки, бактерии. Дренаж способствует очищению слизистой пазухи, его нарушение развивается вследствие травм верхнечелюстной кости (изменение формы), врожденной анатомической деформации костей лицевого черепа и при хроническом рините (отек слизистой носа частично перекрывает отверстие гайморовой пазухи).
- Поддерживание воспаления за счет другого очага хронической инфекции – наиболее часто это происходит при хроническом инфекционном процессе верхних зубов, бактерии по альвеолярным отросткам попадают в верхнечелюстные пазухи.
Также способствует развитию хронического гайморита снижение активности иммунитета – врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Лечение хронического гайморита вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что традиционные методы, такие как антибиотики и противовоспалительные препараты, часто оказываются недостаточно эффективными. Некоторые пациенты делятся опытом использования физиотерапии, которая помогает улучшить дренаж и уменьшить воспаление.
Также популярны народные средства: ингаляции с эфирными маслами и промывания солевыми растворами. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включающего диагностику и индивидуально подобранные методы терапии.
Некоторые пациенты отмечают, что хирургическое вмешательство, например, синусотомия, стало для них спасением, особенно в запущенных случаях. В целом, мнения о лечении хронического гайморита разнообразны, и каждый случай требует внимательного подхода.
Симптомы хронического гайморита
Хроническое течение этой патологии характеризуется не выраженным проявлением местных симптомов, к которым относятся:
- длительная заложенность носа, с выделением из него слизи гнойного характера зеленовато-желтого цвета. Заложенность носа развивается в ноздре со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи;
- периодическая боль в области хронического воспалительного процесса –она носит тупой характер, может сопровождаться ощущением тяжести, распирания. Боль усиливается при наклоне головы и туловища вперед, что связано с усилением притока крови к гайморовой пазухе;
- изменение голоса – его тембр становится более низким и появляется гнусавость.
Общие симптомы интоксикации развиваются только в период обострения (рецидив) хронического гайморита. Появляется слабость, снижение работоспособности, подъем температуры тела, снижение аппетита, головная боль, ломота в суставах и мышцах. Локальные симптомы при этом также усиливаются.
Диагностика
Для диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, бактериологическое исследование выделений из носа с определением и идентификацией возбудителя, клинический анализ крови и мочи.
Лечение
Вылечить хронический гайморит возможно только при условии полного уничтожения патогенных бактерий и устранении провоцирующих факторов. Для этого используются такие терапевтические мероприятия:
- Антибиотикотерапия с использованием антибиотиков, к которым микроорганизмы являются чувствительными. Перед тем, как лечить пациента препаратом, проводится лабораторное определение чувствительности бактерий к нему. В целом курс такой терапии является длительным, около 2-х недель.
- Улучшение дренажа пазухи – при заложенном носе используются сосудосуживающие капли (Фармазолин, Санорин), которые уменьшают выраженность отека слизистой и расширяют отверстие гайморовой пазухи. В случае анатомических дефектов проводится хирургическая пластика с созданием возможности дренажа содержимого верхнечелюстной пазухи.
- Усиление иммунитета с помощью достаточного поступления белков, витаминов в организм (нежирное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты) и применение растительных иммуномодуляторов (настойка лимонника, эхинацея).
Консервативная терапия с использованием антибиотиков может проводиться в домашних условиях. Она будет эффективной при условии выполнения пациентом всех рекомендаций и назначений.
https://youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo
Вопрос-ответ
Как лечат хронический гайморит
Консервативная терапия включает промывания полости носа, пункцию и промывание верхнечелюстной пазухи (самое главное!), применение противомикробных, противовоспалительных, местных сосудосуживающих и муколитических препаратов. Вне фазы активного обострения возможно использование физиотерапии.
Как сейчас лечат гайморит
Лечение гнойного гайморита. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи. Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин и другие).
Какую операцию делают при хроническом гайморите
Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита.
Когда пройдет хронический гайморит
Симптоматика не проходит сразу после лечения и держится в течение 4 до 8 недель. Хронический синусит развивается после повторных или плохо леченных острых инфекций. Симптомы могут длиться более 8 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния. Хронический гайморит требует постоянного наблюдения, чтобы избежать обострений и осложнений. Специалист сможет назначить необходимые анализы и корректировать лечение в зависимости от вашего состояния.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Используйте ингаляции и промывания носа. Эти процедуры помогают очистить носовые проходы от слизи и улучшить дыхание. Для промывания можно использовать солевые растворы или специальные аптечные препараты, которые помогут уменьшить воспаление и отек.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна может помочь в борьбе с хроническим гайморитом. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как они могут спровоцировать обострение заболевания.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов гайморита не стоит прибегать к самолечению, так как это может усугубить ситуацию. Обязательно консультируйтесь с врачом перед началом приема любых медикаментов, особенно антибиотиков.
