Что такое гастродуоденит?
Гастродуоденит это воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (место перехода в кишечник). Частота заболевания зависит от возраста. Так гастродуоденит у детей до 12 лет составляет 10-15 %, мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. У взрослых и пожилых людей эта цифра выше в 2 раза.
Врачи отмечают, что острый гастродуоденит часто проявляется резкой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой. Симптомы могут возникать после употребления острого или жирного питания, а также в результате стрессов. Хроническая форма заболевания характеризуется менее выраженными симптомами, такими как периодические боли и дискомфорт, которые могут затягиваться на месяцы или годы. Для диагностики гастродуоденита врачи используют гастроскопию, анализы на Helicobacter pylori и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лечение включает диету, антисекреторные препараты и антибиотики при наличии инфекции. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Причины и механизм развития
Следует заметить, что независимо от причин вызвавших заболевание, оно практически всегда приводит к воспалительным изменениям в слизистой оболочке, нарушению функции желудка и двенадцатиперстной кишки. По мере прогрессирования патологии под действием агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты) происходит изъязвление и образование ранок на стенках этих органов – появляются эрозии и язвы. Основные причины, приводящие к заболеванию, разделяются на эндогенные (связанные с функциональными нарушениями в организме) и экзогенные (причинные агенты действуют извне).
Эндогенные факторы:
- Нарушения в работе иммунитета. Сбои в иммунной системе приводит к выработке аутоантител (антитела, поражающие собственные ткани) против слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гормональные нарушения. В этом случае несбалансированное количество гормонов надпочечников (глюкокортикостероидов) является причиной снижения факторов защиты слизистой оболочки (слизь, простагландины).
- Нарушения в работе нервной системы и длительные стрессы приводят к спазму сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, как следствие развивается воспаление.
- Генетическая предрасположенность к развитию гастродуоденита, которая передается детям от родителей по наследству.
Экзогенные факторы:
- Инфекция. Бактерия Helicobacter pylori, которая может размножаться в условиях кислого содержимого желудка, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины и факторы агрессии, вызывающие воспаление.
- Постоянное переедание. Как известно чувство полного насыщения приходит только через 40 минут после начала приема пищи, поэтому кушать следует не спеша.
- Неправильный режим питания. Отсутствие завтрака, ужин перед сном и длительные промежутки между приемами пищи приводят к тому, что повышается функциональная нагрузка и желудочный сок начинает воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.
- Состав пищи и ее кулинарная обработка. Жареные продукты, копчености, блюда с высоким содержанием острых пряностей и жирная пища вызывают усиленную выработку желудочного сока, вещества, содержащиеся в таких продуктах, приводят к воспалению.
- Курение. Никотин и смолы, попадающие в желудок после курения, также вызывают спазм сосудов и воспаление.
- Злоупотребление алкоголем. Особенно вредное воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку оказывают пиво и дешевые сорта вин.
Классификация и виды гастродуоденита
Классификация базируется на длительности заболевания и морфологических изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По длительности течения гастродуоденит разделяется на такие формы:
- острый гастродуоденит – заболевание длится до 3- месяцев;
- хронический гастродуоденит – длительность заболевания составляет больше полугода.
В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки можно выделить несколько форм гастродуоденита:
- катаральный гастродуоденит – характеризуется воспалительными изменениями (покраснение и отечность) слизистой оболочки без нарушения ее целостности, также носит название – поверхностный гастродуоденит;
- эритематозный гастродуоденит – последующее течение катарального гастродуоденита, отличается выраженным покраснением слизистой оболочки – эритема;
- эрозивный гастродуоденит – проявляется образованием множественных небольших ранок на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, при этой форме возможна метаплазия кишечного эпителия (появление в желудке клеток, характерных для кишечника, в норме их быть не должно).
Острый и хронический гастродуоденит — это распространенные заболевания, которые вызывают множество дискомфортных симптомов. Люди часто жалуются на боли в верхней части живота, тошноту, изжогу и нарушение аппетита. Важно отметить, что острый гастродуоденит может развиваться быстро, часто после стрессов или неправильного питания, тогда как хроническая форма может оставаться незамеченной долгое время, проявляясь периодическими обострениями.
Диагностика этих заболеваний включает в себя гастроскопию, анализы крови и тесты на Helicobacter pylori. Лечение обычно комплексное: назначаются диета, медикаменты для снижения кислотности и восстановления слизистой оболочки. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врача и изменение образа жизни значительно улучшают их состояние. Однако важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является обязательной.
Симптомы гастродуоденита
В зависимости от клинической картины выделяют два типа болезни – язвенноподобный и гастритоподобный гастродуоденит.
Симптомы язвенноподобного течения гастродуоденита напоминают таковые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- боль в эпигастрии (верхняя часть живота), вверху живота слева и околопупочной области – различной интенсивности, чаще тупая, усиливается натощак или после обильного приема пищи, имеет точечную локализацию – больной может указать пальцем место боли;
- изжога – возникает вследствие повышенной моторики желудка и кислотности, чаще бывает у мужчин;
- тошнота – результат нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта;
- рвота – бывает редко, вначале приносит облегчение, однако после нее появляется боль в животе;
- аппетит не снижен;
- общая слабость, головокружение, повышение температуры тела до 37,5º С – общие неспецифические признаки воспаления в организме.
Гастритоподобное течение гастродуоденита характеризуется наличием симптомов, напоминающих гастрит:
- ноющие боли в эпигастрии и околопупочной области – возникают после еды, интенсивность не выражена, нет точечной локализации, проходит самостоятельно через 1-1,5 часа;
- чувство тяжести и распирания в эпигастрии, особенно после еды;
- аппетит снижен, как следствие пациент худеет;
- отрыжка воздухом;
- реже наблюдается тошнота и рвота, приносящая облегчение.
- общие неспецифические проявления воспаления – общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5º С).
Симптомы гастродуоденита у взрослых чаще проявляются в виде язвенноподобного течения, а у детей чаще вариант гастритоподобного течения.
Из всех видов гастродуоденита лидирующее место занимает хронический эрозивный гастродуоденит. Его особенностью является то, что он протекает длительно (до 10 лет), с чередующимися периодами обострения и улучшения состояния. Во время ремиссии симптомы могут отсутствовать, а обострение хронического гастродуоденита проявляется выраженными симптомами воспаления – боль, без четкой локализации, снижение аппетита и изжога.
Диагностика
На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:
- клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
- определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
- рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани).
Лечение гастродуоденита
Лечение патологии происходит комплексно, с учетом причин заболевания и выраженности симптомов. Используется несколько подходов к лечению:
- диета;
- правильный режим питания;
- медикаментозная терапия.
Для понимания того, как правильно лечить гастродуоденит, больной должен усвоить, что соблюдение диеты и режима питания является залогом положительного результата.
Диета при гастродуодените
Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя. В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.
Жареные блюда принимать нельзя. Желательно непосредственно перед приемом измельчить пищу. Также необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков и кофе. Диета при хроническом гастродуодените более расширена, разрешается употребление некрепкого черного чая. Диета при хроническом гастродуодените в стадии обострения ограничена приемом только измельченных продуктов в вареном виде.
Режим питания
Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.
Читайте также:
Медикаментозное лечение
Лечение препаратами включает в себя использование таких лекарственных средств:
- антибиотики (амоксициллин, метронидазол) – для уничтожения бактерии Helicobacter pylori;
- антациды (маалокс, алмагель) – препараты, снижающие кислотность в желудке, позволяют уменьшить влияние агрессивных факторов;
- препараты висмута – обладают вяжущими свойствами, создавая защитную пленку в месте воспаления (де-нол).
Лечение хронического гастродуоденита длительное, в период ремиссии можно ограничиваться рекомендациями в диете и приеме пищи, при рецидиве добавляется медикаментозная терапия. При лечении заболевания у детей включает те же мероприятия, однако следует внимательно отнестись к дозировке препаратов (для детей она ниже) и диете, так как дети самостоятельно могут не выполнять их.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы острого гастродуоденита
Боли в животе, ощущение тяжести в желудке, горечь во рту без связи с употреблением пищи, снижение аппетита, тошнота, «горькая» отрыжка, запоры, диарея, их чередование, повышенное газообразование.
Какие таблетки пить при гастродуодените
Для нейтрализации агрессивного воздействия желудочного сока на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются так называемые антацидные препараты: алмагель, маалокс. Положительный эффект оказывает прием лечебной минеральной воды и физиопроцедуры: электрофорез, трансаир.
Как лечить хронический гастродуоденит
Гастродуоденит с повышенной кислотностью лечат с помощью антацидов и ингибиторов протонной помпы. Если кислотность понижена – назначаются ферменты. При необходимости список препаратов при гастродуодените дополняется обезболивающими средствами и препаратами, обладающими обволакивающими свойствами.
Какой стул при гастродуодените
Тошнота и повышенное слюноотделение может беспокоить, отрыжка, изжога (особенно при повышенном уровне кислотности). Стул нестабилен, диарея чередуется с запорами. Может появиться неприятный запах изо рта, а на языке образоваться белый налет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика гастродуоденита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение. Обратите внимание на любые изменения в вашем самочувствии и не игнорируйте симптомы, такие как боль в животе или изжога.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами гастродуоденита. Избегайте острых, жареных и кислых продуктов, а также алкоголя и кофеина, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Следите за режимом приема пищи. Регулярные и дробные приемы пищи помогут снизить нагрузку на желудок и улучшить пищеварение. Старайтесь есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы избежать переедания и обострения симптомов.
