Причины и лечение гидронефроза левой почки

Характеристика гидронефроза и стадии патологического процесса

Возникающее нарушение функции оттока мочи из почечной лоханки приводит к гидростатическим гипертензивным патологическим изменениям: расширению внутренних полостей почки (лоханки и чашек), сдавлению тканей с постепенной атрофией почечной паренхимы, прогрессирующему снижению функции почки вплоть до полной ее утраты – это все составные компоненты гидронефроза.

В развитии заболевания принято выделять следующие степени:

1. 1 степень – происходит увеличение гидростатического давления мочи и растяжение лоханки без нарушения функции почки (отмечается небольшое увеличение пораженной почки).
2. 2 степень – патологический процесс растяжения прогрессирует, вовлекаются почечные чашечки, происходят атрофические преобразования почечной паренхимы и заметное снижение функции почки (почка еще больше увеличивается в размерах).
3. Почечные ткани подвергаются необратимым атрофическим изменениям, и наступает практически полная утрата функции почки – это характеризует гидронефроз 3 степени.

Врачи отмечают, что гидронефроз левой почки может развиваться по различным причинам, включая механические препятствия, такие как камни в мочевыводящих путях, опухоли или врожденные аномалии. Также причиной может стать сужение мочеточника или воспалительные процессы. Симптомы заболевания часто включают боль в области поясницы, отеки и изменения в мочеиспускании.

Лечение гидронефроза зависит от причины его возникновения. Врачами рекомендуется консервативный подход на ранних стадиях, включая медикаментозную терапию и наблюдение. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины обструкции. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю функции почки. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья являются ключевыми аспектами в профилактике и лечении данного заболевания.

Гидронефроз – причины, симптомы, лечение (лекция) урология

Основные причины, вызывающие гидронефроз

По этиологическим признакам заболевание можно разделить на следующие виды:

1. Врожденный гидронефроз (развитие происходит внутриутробно или непосредственно при рождении).
2. Приобретенный гидронефроз (патологический процесс развивается в функционирующей здоровой почке).

Среди причин врожденной формы:

• мочевая обструкция (врожденный порок);
• анатомическая аномалия мочеточника (перегиб, нарушение формы);
• патологическое нарушение просвета мочеточника на различном уровне (от почки до уретры);
• аномалия развития почечной артерии (кольцевидная форма сдавливающая мочеточник);
• отставание в развитие мочевыделительной системы (недоношенные дети).

Приобретенный гидронефроз может быть обусловлен причинами:

• опухолевым процессом мочевыделительной системы или прилегающих органов и тканей (утолщение внутренних стенок почечных структур или сдавление с внешней стороны);
• мочекаменными нарушениями отведения мочи;
• анатомическими нарушениями расположения почки и мочеточника (перекручивание мочеточника, опущение почки);
• травматическим сдавливанием органов мочевыделения.

Симптоматические признаки

На начальных этапах заболевание носит бессимптомный характер. Может возникнуть лишь легкое недомогание. Болезнь, на этой стадии, помогают случайно выявить проводимые обследования, связанные с другими заболеваниями. При прогрессировании заболевания и присоединении осложнений развивается характерная симптоматика. Появляется ноющая боль и тяжесть в левом подреберье.

В период болевого приступа отмечается вздутие живота, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление. Отхождение мочи происходит после отмечаемой задержки. Сначала уменьшается выделяемое количество, а по завершении приступа объемное количество мочи значительно возрастает. В моче может обнаруживаться присутствие крови.

Гидронефроз левой почки вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что основными причинами этого состояния являются механические препятствия, такие как камни в почках или опухоли, которые нарушают отток мочи. Некоторые пациенты также упоминают о врожденных аномалиях, которые могут способствовать развитию гидронефроза.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, включая диету и медикаменты, чтобы снизить воспаление и облегчить симптомы. Другие же считают, что хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом устранения проблемы, особенно в запущенных случаях. Важно, чтобы каждый пациент получал индивидуальный подход и консультацию специалиста, так как успешное лечение зависит от конкретной причины и стадии заболевания.

Гидронефроз лечение?

Постановка диагноза

Основными диагностическими исследованиями являются: рентгенологический метод диагностики с контрастным веществом (позволяет оценить функциональную деятельность почки), ультразвуковое обследование (предоставляет возможность определить размеры почки, лоханки, толщину тканей). Для более тщательного диагностического исследования прибегают к МРТ, радиоизотопному сканированию, ангиографии.

Современные диагностические методы позволяют выявить заболевание у ребенка на этапах самого раннего периода развития (включая внутриутробный период).

У плода гидронефроз можно обнаружить в первой половине беременности при ультразвуковом обследовании, когда наблюдаются отклонения в параметрах почечных лоханок (увеличенный переднезадний размер, который меняется в зависимости от срока беременности).

Обнаружить заболевание у новорожденного поможет появление крови в моче, которое может быть единственным выявляемым симптомом. Может наблюдаться увеличение животика, беспокойное поведение, плаксивость. В любом случае окончательный диагноз должен быть установлен с применением объективных методов исследования (УЗИ, рентгенография).

Лечение

В стадии начальных изменений, когда нарушения не носят необратимый характер и компенсационные механизмы позволяют нормализовать функцию почки, проводят консервативную терапию. Из медикаментозных средств используют симптоматические средства (болеутоляющие, противовоспалительные, гипотензивные). Для лечения инфекционных осложнений проводят курс антибактериальной терапии.

Больному показана диета (стол №7 по Певзнеру). Предусматривается потребление достаточного количества жидкости (до 2 литров/сутки) и уменьшение суточного потребления поваренной соли (до 2-3 грамм). Рекомендуется употребление свежих фруктов и овощей, крупяных и макаронных изделий. Исключают из рациона белковые продукты: мясо, рыбу, творог, сыр, бобовые блюда. Запрещают все виды солений, маринадов.

Хирургические методы лечения в основном носят органосохраняющий характер. На ранних стадиях заболевания операция позволяет восстановить проходимость мочевых путей и нормализовать функцию почки. На более поздних стадиях выполняют реконструкцию почки (пластическое преобразование лоханки с восстановлением первоначальных размеров).

Удаление почки проводят при полной утрате выделительной функции почки и невозможности ее восстановления.

ТВЦ – Клиника Союз – гидронефроз – Диланян О.Э.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить гидронефроз почки

Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже. Вообще под гидронефрозом имеется в виду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи.

Каковы причины возникновения гидронефроза

Нарушение клеточной структуры нефрона. Наличие клапана слизистой оболочки мочеточника. Сдавливание мочеточника аномально расположенными артериями. Уменьшение просвета (стеноз) мочеточника или его клапанного аппарата. Неправильное расположение мочеточника. Дискинезия мочевыводящих путей.

Что может спровоцировать гидронефроз

Пиелонефрит, пионефроз, вторичный нефролитиаз, почечная недостаточность.

Может ли гидронефроз пройти сам по себе

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, но гидронефроз часто проходит сам по себе. Ваш врач может выбрать выжидательный подход, чтобы увидеть, поправитесь ли вы самостоятельно. Как правило, небольшие камни могут выйти с мочой в течение 1-2 недель, часто без какого-либо лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в боку, частые инфекции мочевыводящих путей или изменения в мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление гидронефроза может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Увлажнение организма помогает поддерживать нормальное функционирование почек. Однако, если у вас уже диагностирован гидронефроз, проконсультируйтесь с врачом о необходимом количестве жидкости.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины гидронефроза. Это может быть связано с камнями в почках, опухолями или другими аномалиями. Понимание причины поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективный план лечения.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек, такие как диабет или гипертония, важно контролировать свое состояние и следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.