Признаки и лечение коклюша у детей

Что такое коклюш, его причина (этиология) механизм развития

Коклюш – это инфекция, вызванная маленькой палочковидной бактерией Bordetella pertussis, нестойкой в окружающей среде. Особенностью этого микроорганизма является выделение экзотоксина, который вызывает раздражение кашлевых рецепторов в дыхательной системе. Это приводит к появлению активного доминантного очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга. Как следствие, – даже малейшее раздражение вызывает судорожный, приступообразный кашель. Дальше очаг возбуждения распространяется на другие центры продолговатого мозга – рвотный, сосудодвигательный с развитием рвоты и повышением артериального давления.

Врачи отмечают, что коклюш у детей проявляется характерным приступообразным кашлем, который может сопровождаться свистящими звуками при вдохе. Важно помнить, что болезнь начинается с симптомов, схожих с простудой: насморк, легкая температура и общее недомогание. Однако через несколько дней кашель становится более интенсивным и может вызывать рвоту. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Врачам рекомендуется применять антибиотики для сокращения продолжительности болезни и снижения риска передачи инфекции. Также важно обеспечить ребенку комфортные условия, обильное питье и, при необходимости, использовать противокашлевые средства. Вакцинация остается наиболее эффективным способом профилактики коклюша, и врачи настоятельно советуют соблюдать график прививок.

Как лечить коклюш? – Доктор Комаровский

Эпидемиология коклюша, как передается

Выделяют палочку во внешнюю среду больные или носители с выдыхаемым воздухом при кашле. После попадания в организм бактерии оседают в бронхах, бронхиолах и альвеолах, вызывая слущивание эпителия. Общей интоксикации при этом не возникает. Инкубационный период (с момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов) – 3-14 дней. Заболеваемость выше в возрасте 3-6 лет. После заболевания формируется иммунитет. У привитых детей также формируется невосприимчивость, но возможно развитие заболевания в легкой форме.

Классификация коклюша

Существует несколько критериев разделения инфекции на типы:

1. По типу течения – типичное (характеризуется типичными проявлениями), атипичное (абортивное, стертое, бессимптомное) течение.
2. По тяжести проявления – легкая, среднетяжелая и тяжелая форма (определяется по количеству и тяжести приступов кашля).
3. Течение с наличием или отсутствием осложнений – гладкое и негладкое.

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое особенно опасно для детей. Многие родители отмечают, что первые признаки болезни могут быть схожи с обычной простудой: легкий кашель, насморк и повышение температуры. Однако со временем кашель становится более интенсивным и приступообразным, что вызывает тревогу у мам и пап. Важно помнить, что коклюш может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу.

Лечение коклюша включает в себя применение антибиотиков, которые помогают сократить продолжительность болезни и снизить риск передачи инфекции. Кроме того, врачи рекомендуют поддерживать комфортные условия для ребенка: увлажнять воздух и поить его теплой жидкостью. Многие родители также делятся опытом использования народных средств, таких как мед и травяные настои, однако важно помнить, что такие методы не заменяют основного лечения. Забота о здоровье ребенка и своевременное обращение к специалистам — залог быстрого выздоровления.

Что важно знать о коклюше? Причины, симптомы и лечение

Симптомы коклюша у детей

Проявления инфекции в своем развитии имеют определенные периоды:

1. Предсудорожный период – следует непосредственно после инкубационного периода, длительность 3-14 дней. Проявляется нормальным общим состоянием больного без повышения температуры тела, появлением сухого кашля, но он еще не имеет приступообразного характера.
2. Период приступообразного кашля – самый длительный период от 3-4 до 6-8 недель. Клиническая картина характеризуется появлением характерного кашля, состоящего из серии кашлеобразных толчков на выдохе, с последующим свистящим вдохом – репризы. Спровоцировать такой приступ могут даже небольшие раздражители. Лицо ребенка при этом становится красным и одутловатым. Иногда сопровождается рвотой. Количество приступов судорожного кашля в течение суток колеблется от 8-10 при легком, до 20-30 и более при тяжелом течении инфекции.
3. Ранняя реконвалесценция (выздоровление) – количество и тяжесть приступов кашля становятся меньше, общее состояние улучшается, длится около 2-8 недель.
4. Поздняя реконвалесценция – кашель при коклюше практически отсутствует, но еще есть возбудимость кашлевого центра, из-за чего возможно периодическое появление небольших приступов кашля. Длительность этого периода до полугода.

Атипичные формы имеют отличительные особенности в проявлениях заболевания:

• абортивное течение – в этом случае все периоды течения заболевания имеют небольшую длительность;
• стертое течение – клиническая симптоматика стертая, нет характерных для этого заболевания проявлений;
• бессимптомное течение – характеризуется наличием инфекции, без каких либо признаков (носитель заболевания).

Диагностика

Распознать заболевание возможно на основании характерных проявлений. Однако при атипичном течении и для верификации проводятся дополнительные лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови – при коклюше происходит повышение количества лимфоцитов.
2. Бактериологическое исследование – выполняется посев слизи глотки на специальные питательные среды с выращиванием и идентификацией колоний бактерий возбудителя.
3. Иммуноферментный анализ – выявление антител к палочке коклюша в крови.
4. Полимеразная цепная реакция – исследование, позволяющее обнаружить геном возбудителя в организме.

Чем опасен коклюш, его осложнения

Это заболевание в первую очередь опасно из-за осложнений, вызванных кашлем:

• апноэ – остановка дыхания на высоте приступа кашля;
• эмфизема легких;
• кровотечения из органов дыхания в сетчатку глаза;
• нарушение кровообращения в головном мозгу;
• грыжи стенок брюшной полости.

Лечение коклюша у детей

Является комплексным, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:

1. Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
2. Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
3. Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.

Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.

Профилактика

Неспецифическая профилактика – карантин, направлена на невозможность заражения других детей, больные обязательно изолируются на 25 дней. Прививка от коклюша – мера специфической профилактики – с 3-х месячного возраста ребенку троекратно вводят вакцину в составе АКДС (вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии), повторная вакцинация в 18 месяцев.

Коклюш – Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Как узнать у ребёнка коклюш или нет

Кашель сухой, без образования мокроты; выраженный насморк, истечение слизи из носа, тошнота, иногда рвота, головная боль, слабость, повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма, иногда — приступы удушья, когда ребенок начинает задыхаться.

Какое эффективное средство от коклюша у детей

Аскорил Экспекторант сироп 100 мл, Пертуссин сироп 100 мл, Бронхолитин сироп 125 г, Флуифорт гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2,7 г/5 г, пакетики 10 шт. Левомицетин капли глазные 0,25%, флакон-капельница 5 мл, Эритромицин мазь глазная 10 тыс.

Как понять, что точно коклюш

Свистящий звук во время вдоха. Неприятные ощущения в груди. Раздражение горла. Ощущение нехватки воздуха во время кашля. Усиление кашля в ночное время. Слабость и усталость. Беспокойство. Ухудшение аппетита.

Как проверить коклюш или нет

Мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis), общий анализ крови, кровь на антитела IgA и IgM, рентген легких, ИФА на антитела к коклюшу, ПЦР – мазок из носа и зева.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы. Коклюш начинается с легкого кашля, который может напоминать простуду. Если кашель становится более частым и приступообразным, особенно ночью, обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка. При коклюше могут возникать осложнения, такие как рвота, затрудненное дыхание или синюшность кожи. Если вы заметили эти признаки, немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №3

Не забывайте о вакцинации. Вакцинация против коклюша является важной мерой профилактики. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки в соответствии с графиком, рекомендованным педиатром.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для выздоровления. Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости, свежий воздух и спокойную обстановку. Это поможет облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.