Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

Показания 

Показания к пункции:

• узел более 1 см в диаметре, определяемы при пальпации;
• наличие нескольких узлов;
• узел диаметром менее 1 см с нечеткими границами;
• выраженная болезненность узла.

Делают пункцию после ультразвукового исследования щитовидной железы. Процедуру проводят при отсутствии узла, если после первичного обследования возникли подозрения на рак. Другие показания к проведению пункции:

• токсический или диффузный зоб;
• тиреоидит в острой или хронической форме;
• рак щитовидной железы;
• узел обнаружен в перешейке органа;
• в семье пациента имеются случаи заболевания раком щитовидной железы.

Врачи отмечают, что пункция щитовидной железы под контролем УЗИ является важной и безопасной процедурой для диагностики заболеваний этого органа. Использование ультразвукового контроля позволяет точно нацелиться на патологические образования, минимизируя риск повреждения окружающих тканей. Специалисты подчеркивают, что такая методика значительно повышает информативность получаемых образцов, что, в свою очередь, способствует более точной постановке диагноза.

Кроме того, процедура обычно проводится амбулаторно и не требует длительной реабилитации, что делает её доступной для большинства пациентов. Врачи также обращают внимание на то, что пункция позволяет не только диагностировать, но и в некоторых случаях лечить заболевания, такие как узловой зоб. В целом, мнение специалистов о пункции щитовидной железы под контролем УЗИ является положительным, что подтверждается её широким применением в клинической практике.

Пункционная биопсия щитовидной железы

Как берут пункцию щитовидной железы

Процедура плановая, после назначения даты проведения врач подготавливает пациента.

Как подготовиться к пункции

Больной проходит исследование:

• сдача крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• общий анализ крови.

Специфической подготовки к процедуре не требуется. Рекомендовано:

• за 1-2 дня до пункции принимать успокаивающие средства, назначаемые врачом;
• в день проведения процедуры не принимать пищу и воду – прокол часто провоцирует рвоту;
• при необходимости постоянного приема лекарств проконсультироваться с врачом, может понадобиться их временная отмена или коррекция дозировки.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ становится все более популярной процедурой среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что данная методика позволяет получить точные и безопасные результаты, минимизируя риск осложнений. УЗИ обеспечивает визуализацию процесса, что дает возможность врачу точно направить иглу в нужное место, снижая вероятность повреждения окружающих тканей.

Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о быстроте и удобстве процедуры. Они отмечают, что благодаря местной анестезии и минимальной инвазивности, дискомфорт во время пункции сведен к минимуму. Кроме того, результаты анализа обычно готовы в кратчайшие сроки, что позволяет быстро принять решение о дальнейшем лечении.

Однако некоторые люди выражают опасения по поводу возможных последствий и необходимости повторных процедур. Важно, чтобы пациенты обсуждали все свои вопросы и сомнения с врачом, что помогает снизить уровень тревожности и лучше понять процесс. В целом, большинство отзывов о пункции щитовидной железы под контролем УЗИ положительные, что свидетельствует о ее эффективности и безопасности.

Опасно ли проведение пункции узла щитовидной железы? Ответ опытного врача-эндокринолога в Москве

Больно ли делать пункцию

Не нужно готовиться к анестезии или наркозу. Пункция делается тонкой иглой, прокол ощущается, как и внутримышечная инъекция.

Анестезия назначается индивидуально при показаниях:

• возраст пациента до 12-и лет;
• низкий порог болевой чувствительности;
• сердечно-сосудистые заболевания – страх перед процедурой может спровоцировать приступ стенокардии, аритмию, гипертонию.

Делать пункцию щитовидной железы нежелательно под обезболивающими препаратами. Результаты исследования могут исказиться, стать малоинформативными, из-за чего потребуется повторное проведение процедуры.

Алгоритм проведения пункции

Пункция узла щитовидной железы проводится под контролем УЗИ. Хирург контролирует работу, оценивает правильность введения иглы, сводя к минимуму риск осложнений. Выполняется процедура согласно установленному алгоритму.

1. Пациент ложится на кушетку, голова максимально поднята вверх, немного запрокинута назад.
2. Кожа на шее спереди обрабатывается антисептиком, при необходимости гелем для повышения пропускной способности ультразвуковых волн.
3. Пункция проводится шприцем 10-20 мл с длинной и тонкой иглой – это снижает неприятные ощущения во время прокола. Хирург вводит иглу в узел.
4. Врач легко двигает иглой вверх-вниз, вправо-влево – биоматериал остается в ней.
5. После удаления иглы из щитовидной железы полученный материал наносится на стекло и направляется в лабораторию.
6. Прокол обрабатывается антисептиком, заклеивается лейкопластырем.

Если показанием к пункции стали множественные образования, за одну процедуру делается несколько проколов, собирается материал из всех образований. Шеи пациента обрабатывается лидокаином для снижения боли от проколов.

Уже через 10 минут после пункции человек может встать, спустя 30-40 минут отправиться домой до получения ответов исследования.

Возможные последсвия пункции:

• синяк на шее – исчезает за 1-2 недели самостоятельно;
• боль в месте прокола – снимается примочкой с медицинским спиртом;
• повышение температуры до 37 °С – не требует приема медикаментов, нормализуется в течение суток;
• кашель и боль при глотании – возникают, если пункция берется из узла, расположенного близко к трахее, исчезают самостоятельно через 3-5 дней;
• головокружение – возникает в первые часы после процедуры при шейном остеохондрозе.

Чем опасна пункция щитовидной железы

Процедура не опасна, но иногда вызывает тяжелые осложнения:

• отек и опухоль с четкими границами в месте прокола;
• сильная боль при глотании;
• признаки инфекции – покраснение прокола, повышение температуры до 37 °С и выше;
• озноб, слабость, тошнота;
• повреждение нерва гортани;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• кровотечение из прокола;
• снижение пульса.

Если после пункции болит шея, появились

проблемы с глотанием или головные боли, принимать обезболивающие без назначения специалиста нельзя. Это затруднит диагностику осложнений и лечение.

Чаще осложнения возникают после пункции нескольких узлов одновременно, но в общем числе проводимых процедур тяжелые последствия считаются исключением из правил.

Расшифровка результатов исследования

Информативность пункции составляет 95%, результаты исследования готовятся 3-7 дней.

Существует несколько вариантов расшифровки:

• узловой зоб, фолликулярные клетки, коллоид, кровь – расшифровка означает, что с вероятностью в 98% узел – доброкачественная опухоль;
• узел с симптомами атипии, трудности с дифференцированием карциномы, фолликулярная неоплазия – с уверенностью в 50% говорят о наличии злокачественных клеток в узле, иногда проводят повторную пункцию;
• элементы карциномы, медуллярная карцинома, злокачественность не исключается – вероятность рака щитовидной железы составляет 80 – 100%.

На основе результатов пункции врач делает назначения:

• при отрицательном результате, отсутствии злокачественных клеток ведется наблюдение, возможна консервативная терапия;
• при подозрениях на рак – оперативное лечение.

Если результаты неинформативны, либо не раскрывают полной клинической картины, пункцию делают повторно.

Пункция щитовидной железы

Вопрос-ответ

Что такое пункция под контролем УЗИ

Пункция под контролем УЗИ или ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Проводится для уточнения характера узлового образования, для исключения злокачественного процесса. Процедура у нас проводится по европейской методике.

В каком случае делают пункцию узла щитовидной железы

Показанием для проведения пункции узлов щитовидной железы является обнаружение узлового образования в щитовидной железе, которое хорошо пальпируется или превышает по данным УЗИ 1 см в диаметре.

Что такое таб под контролем УЗИ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — один из методов получения клеток ткани/органа для последующего их исследования под микроскопом. Поводом для выполнения ТАБ является патологическое образование неясной природы, находящееся сравнительно неглубоко в ткани или органе.

Что нельзя делать перед пункцией щитовидной железы

Что нельзя делать перед биопсией щитовидной железы? Пункционная биопсия щитовидной железы не нуждается в специальной подготовке. Вечером накануне диагностики нельзя пить алкоголь, принимать антикоагулянты и антиагреганты. В день процедуры не рекомендуется пить и есть, вследствие того что ТАБ выполняется натощак.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой обсудите с врачом все ваши опасения и вопросы. Понимание процесса пункции и ее целей поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы выбрали опытного специалиста для выполнения пункции. Квалификация врача и качество оборудования имеют решающее значение для точности процедуры и минимизации рисков.

СОВЕТ №3

Следуйте всем предписаниям врача после процедуры. Это может включать рекомендации по уходу за местом пункции и наблюдение за возможными побочными эффектами, что поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных проверках и контроле состояния щитовидной железы после пункции. Это поможет своевременно выявить любые изменения и принять необходимые меры.