Симптомы и схема лечения описторхоза у взрослого человека

Что такое описторхоз?

Путь заражения описторхозом – пищевой. Это значит, что для развития описторхоза в организм человека должны попасть метацеркарии – личинки кошачьей двуустки. Перед этим личинки должны пройти этап развития в моллюске, откуда они попадают в организм рыбы. В теле рыбы они дозревают и готовятся к дальнейшей миграции. Это так называемая инвазионная стадия, при которой личинки готовы внедряться и паразитировать в организме человека. В него они попадают вместе с зараженным мясом рыбы семейства карповых.

При заражении человека личинки попадают в пищеварительный канал, точнее, в верхние отделы тонкого кишечника. Оттуда личинки продвигаются вверх по желчевыводящим путям к печени и желчному пузырю. В трети случаев личинки проникают в протоки поджелудочной железы. Через 1,5 – 2 недели жизни у человека личинки достигают половой зрелости. Питаются они клетками слизистых оболочек, выделениями поджелудочной железы или желчного пузыря и эритроцитами крови.

Врачи отмечают, что описторхоз, вызванный паразитами, может проявляться разнообразными симптомами. Наиболее распространенными являются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, а также нарушения стула. Хроническая форма заболевания может привести к желтухе и ухудшению общего состояния пациента. Важно, что многие симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, что затрудняет диагностику.

Для лечения описторхоза врачи рекомендуют комплексный подход. Основным методом является применение антигельминтных препаратов, таких как празиквантел, который эффективно уничтожает паразитов. Кроме того, важно проводить симптоматическую терапию, направленную на восстановление функции печени и улучшение пищеварения. Врачами также подчеркивается необходимость соблюдения диеты и регулярного контроля состояния пациента, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Описторхоз: симптомы, лечение, восстановление

Заразен или нет описторхоз для полного цикла развития описторхисам нужны два промежуточных хозяина (моллюски и рыба рода карповых) и один окончательный хозяин – человек. Поэтому описторхоз не передается от человека к человеку. От больного человека в окружающую среду попадают фекалии с яйцами описторхисов, которые заражают водоемы, моллюсков и рыб.

Симптомы описторхоза

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от:

• количества попавших в организм человека личинок;
• частоты повторных заражений;
• силы иммунитета человека.

Так, описторхоз может протекать как без явных симптомов (бессимптомное течение), так и с тяжелыми осложнениями в виде абсцесса печени, гнойного холангита, желчнокаменной болезни. По характеру течения описторхоз бывает острый и хронический. Основные симптомы острого описторхоза:

1. Интоксикационный синдром. Это повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Эти симптомы появляются по двум причинам. Во-первых, описторхисы выделяют пирогены (вещества, вызывающие лихорадку). Во-вторых, продукты жизнедеятельности паразита отравляют организм человека, вызывая интоксикацию.
2. Болевой синдром. В результате передвижения личинок (а затем и взрослых особей) по желчевыводящим путям возникают отек и воспаление слизистой оболочки. Все это приводит к застою желчи, образованию камней и возникновению боли.
3. Тошнота и рвота. Возникают в результате отравления организма токсинами, а также по причине воздействия этих токсинов на рвотный центр в головном мозге.
4. Сыпь по телу и зуд. Возникают в результате раздражения токсинами нервных окончаний. Сыпь напоминает аллергическую, герпетическую или псориазную. Иногда простая сыпь переходит в крапивницу или отек Квинке.
5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки) и увеличение размеров поджелудочной железы.
6. Увеличение в размерах лимфатических узлов – результат борьбы иммунной системы с паразитом и токсинами.
7. Симптомы поражения органов дыхания: кашель, одышка, иногда приступы удушья, слизистые выделения из носа.

Описторхоз — это заболевание, вызванное паразитами, которые могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Люди, столкнувшиеся с этой инфекцией, часто описывают симптомы как очень неприятные: это может быть боль в правом подреберье, тошнота, рвота и общая слабость. Некоторые отмечают, что у них появляются аллергические реакции, такие как сыпь или зуд.

Лечение описторхоза обычно включает в себя применение антипаразитарных препаратов, таких как празиквантел или альбендазол. Важно, чтобы терапия проводилась под контролем врача, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Кроме того, многие пациенты подчеркивают необходимость соблюдения диеты и поддержания здорового образа жизни для ускорения выздоровления. Регулярные обследования и анализы также играют ключевую роль в контроле за состоянием здоровья после лечения.

Паразитам – бой! Новосибирские учёные рассказали о новых методах борьбы с описторхозом

Признаки хронического описторхоза у взрослых

В результате длительного паразитирования червей в желчных протоках развивается хронический очаг воспаления. Присоски червя постоянно раздражают слизистую желчных путей, что ведет к отеку и застою желчи. Кроме механического раздражения присосками, возникает и токсическое воздействие на нервные окончания продуктов обмена веществ паразита. Все это ведет к хронической интоксикации нервной системы и соответствующим симптомам.

1. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная), раздражительность, бессонница, головная боль и головокружение, дрожание рук и потливость.
2. Со стороны кожи: сыпь с сильным зудом в области лица и на сгибательных поверхностях конечностей. На тех участках кожи, где нет сыпи, появляются сухость и шелушение. Часто могут появляться трещины в естественных складках кожи. Цвет кожных покровов становится бледным с сероватым оттенком.
3. Периодический субфебрилитет – повышение температуры тела до 38 градусов без видимых на то причин.
4. Со стороны мышц и суставов: артриты и миозиты, которые сопровождаются сильной болью и носят токсический характер. Токсины червей повреждают ткани суставов и мышц, вызывая в них воспалительный процесс.
5. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, боль в области сердца, нарушение пульса в сторону учащения. Все это связано с интоксикацией. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок с падением цифр давления до нуля и развитием коллапса.
6. Снижение массы тела. В результате нарушения работы пищеварительного тракта уменьшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

Как выявить описторхоз симптомов у больных описторхозом нет. На вид пациент выглядит как при банальной ОРВИ – слабым, вялым, бледным, с повышенной температурой тела. Может насторожить увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов, наличие сыпи по телу, зуда и боли в животе. Подтверждением диагноза будет проживание пациента в очаге описторхоза или факт употребления в пищу сырой и плохо термически обработанной рыбы.

Лабораторная диагностика описторхоза

1. Общий анализ крови. При острой форме в крови повышается уровень лейкоцитов (как признак воспалительного процесса в организме), увеличивается количество эозинофилов (показатель глистной инвазии). Также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления и интоксикации.
2. Анализ крови биохимический. Учитывая то, что основными органами-мишенями при описторхозе являются печень и поджелудочная железа, то лабораторные показатели будут указывать на нарушение именно их функций. Будет повышаться уровень билирубина, печеночных проб (АЛаТ, АСаТ), тимоловой пробы и амилазы.
3. Анализ кала на яйца глистов (копроовоскопия). Обнаружение яиц в кале больного будет свидетельствовать о хронической форме описторхоза. Но этот анализ не совсем достоверный, так как яйца не всегда присутствуют в кале, даже при явных клинических признаках заболевания.
4. Иммунологический анализ крови на описторхоз. Позволяет определить наличие антител к кошачьим двуусткам. При острой форме заболевания достоверность анализа составляет 90%. Кровь больного при этом содержит антитела IgM. При хронических формах описторхоза антитела к червям обнаруживаются в 50% случаев, поэтому этот анализ становится не столь информативным.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Дуоденальное зондирование – это инструментальный метод исследования, при котором проводится забор содержимого двенадцатиперстной кишки. Секрет пропускается через центрифугу, затем наносится на предметные стекла и изучается под микроскопом. В пользу описторхоза будет присутствие яиц в дуоденальном содержимом. Подготовка к дуоденальному зондированию заключается в предотвращении усиленного желчеотделения. Для этого за пять дней до исследования пациенту нужно прекратить прием желчегонных препаратов, продуктов, стимулирующих желчеотделение, спазмолитиков, слабительных средств и ферментов.

Дополнительные методы исследования при описторхозе

• УЗИ печени и желчевыводящих путей. В острую фазу описторхоза желчный пузырь выглядит как мешок с толстыми стенками. Желчные протоки расширены, иногда отмечается застой желчи.
• Ретроградная панкреатохолангиография. Это исследование с помощью эндоскопа (прибора с камерой, который вводится в кишечник, а изображение выводится на экран монитора). Позволяет исследовать изнутри состояние печеночных и поджелудочных протоков и обнаружить взрослых особей кошачьих двуусток.
• Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. С помощью эндоскопа в желчный пузырь вводится рентгенконтрастное вещество, а затем проводится рентген-съемка. Метод также позволяет выявить взрослые особи описторхов.
• Компьютерная томография позволяет послойно отследить состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и выявить взрослых особей червей. Метод широко используется при подозрении на хронический описторхоз.

Расшифровка любого из исследований проводится только специалистом. Врач по результатам анализов определяет степень тяжести заболевания и решает вопрос о методах лечения.

Чем лечить описторхоз описторхоза зависит от стадии заболевания. При остром описторхозе схема лечения направлена на устранение симптомов интоксикации и сенсибилизацию организма, а затем борьбу с самим гельминтом. При хронических формах сначала нужно избавиться от паразита, а затем – провести восстановительную терапию. Но в любом случае решение о том, как лечить и чем лечить описторхоз принимает лечащий врач. Конечно, для успешного лечения и во избежание осложнений лучше проводить лечение в стационаре. Но иногда, при легком течении заболевания, можно попробовать делать это и в домашних условиях.

Препараты для лечения описторхоза. Подготовительный этап лечения

1. Противоаллергические или десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил, Эриус, Эдем).
2. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Полифепан).
3. Гепатопротекторы (укрепляющие печеночные клетки): Галстена, Эссенциале, Лив-52.
4. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол).
5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Панзинорм, Креон).
6. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальных осложнений заболевания (Цефазолин, Амикацин, Клавам).
7. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Индометацин).

Этап специфического лечения (борьба с паразитами)

На этом этапе используются специфические противогельминтные препараты:

• Бильтрицид – таблетки от описторхоза. Действующее вещество – празиквантел. Оно повышает проницаемость клеток червей к кальцию, что ведет к генерализованному сокращению мышц паразитов, то есть судорогам. Лечение Бильтрицидом проводится трижды в сутки с промежутком не менее 4 часа, но и не более 6 часов. Курс лечения – 1-3 суток в зависимости от тяжести течения заболевания.
• Хлоксил – противогельминтный препарат, лекарство в виде порошка. Оказывает расслабляющее действие на гельминтов, и те разрушаются под действием ферментов поджелудочной железы или желчных кислот. Курс лечения – от 2 до 5 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановительный этап проводится желчегонными препаратами, гепатопротекторами, ферментами, витаминными и минеральными комплексами.

Диета при описторхозе

Чтобы эффективно вылечить описторхоз, вывести гельминтов и восстановить функции печени, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету (стол №5). Это стол, который назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря и подразумевает исключение жареных, копченых, острых блюд, специй и маринадов. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, черствый хлеб, злаковые каши, нежирный творог, запеченные яблоки. Меню должно быть расписано на 4-5 приемов пищи.

Можно ли избавиться от описторхоза с помощью народных средств народной медицине есть рецепты лечения описторхоза дегтем с молоком, травяными сборами и семенами льна. Такое лечение должно проводиться только под контролем врача и с лабораторным и инструментальным подтверждением эффективности. Если избавиться от паразитов не удалось, лучше прибегнуть к фармацевтическим средствам. Профилактика описторхоза:

• Не употреблять в пищу сырую и вяленую, а также недостаточно термически обработанную рыбу.
• Обеззараживать кухонный инвентарь после разделки рыбы семейства карповых.
• Соблюдать правила личной гигиены – хорошо вымывать руки после разделки рыбы.
• Не снимать пробу с рыбных блюд до завершения процесса приготовления, пока рыба еще не прошла достаточную термическую обработку.

https://youtube.com/watch?v=ggPoDfStuas

Вопрос-ответ

Как лечить описторхоз у взрослых

В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина празиквантел (praziquantelum) — высокоэффективный антигельминтик широкого спектра. Данный препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен и вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.

Какие симптомы описторхоза у взрослых

Появление бессонницы и нервозности, боль в правом подреберье, болевые ощущения в спине и животе, наличие астматического бронхита, ощущение ломоты в теле и повышение температуры, появление на коже аллергических высыпаний.

Какое эффективное средство от описторхоза

Дегельминтизация. Выведение гельминтов из организма проводят только в стационаре под наблюдением врача. Это делается, чтобы избежать тяжелых токсических и аллергических реакций организма на медикаменты. Сейчас существует единственный препарат с доказанной эффективностью против описторхоза – Бильтрицид (Празиквантел).

Сколько дней лечат описторхоз

Распознать паразита можно только путем исследования кала или желчи. Лечение бильтрицидом в стационаре занимает 1 день. Далее проводятся повторные исследования (ОАМ, ОАК и биохимия). Врачи отслеживают, как пациент перенес терапию. Всего около 10 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения описторхоза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и назначение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету во время лечения. Исключите из рациона жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь. Это поможет снизить нагрузку на печень и улучшить эффективность терапии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования после лечения для контроля за состоянием здоровья. Это поможет выявить возможные рецидивы и вовремя принять меры для их устранения.

СОВЕТ №4

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с описторхозом. Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, а также следите за гигиеной при приготовлении пищи.