Рак эндометрия занимает первое место среди онкологических заболеваний женских половых органов. Согласно данным статистики, в мире наблюдается ежегодный рост рака тела матки на 6%. Поэтому так важно своевременно выявлять предраковые состояния эндометрия. Женщины из группы риска нуждаются наблюдении и лечении, позволяющем минимизировать риски злокачественной трансформации эндометрия.
Существует два варианта развития рака эндометрия – гормонозависимый (частота 70%) и автономный (частота менее 30%). Какой именно вид рака может развиться у той или иной женщины предсказать невозможно. Чаще всего заболевание выявляется в периоде постменопаузы — после 55 лет.
Симптомы заболевания
Длительное время рак эндометрия практически никак себя не проявляет. Когда масса опухолевых клеток достигнет определенной величины, она подавляет нормальный эндометрий. Это и приводит к появлению первых клинических признаков.
Симптомы рака эндометрия матки включают в себя:
- Кровянистые выделения в менопаузе (наблюдаются у 90% больных раком тела матки). Диагностическая ценность этого симптома у женщин репродуктивного возраста минимальна, так как они менструируют. В таком случае подозрительным признаком следует считать появление межменструальных кровянистых выделений.
- Серозные выделения, как и серозно-сукровичные выделения из половых путей, которые появляются у женщин, особенно в менопаузе, также подозрительны в отношении злокачественного новообразования тела матки.
- Боли внизу живота могут появляться только в том случае, когда опухоль нарушает проходимость цервикального канала. Также причиной болевого синдрома могут быть метастазирование, вовлечение в патологический процесс нервных стволов и т.д.
- Нарушение акта дефекации и мочеиспускания развиваются в том случае, когда наблюдается прорастание рядом расположенных органов (это является крайне неблагоприятным прогностическим признаком).
Врачи подчеркивают, что раннее выявление рака эндометрия значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают аномальные вагинальные кровотечения, особенно после менопаузы, боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. Специалисты рекомендуют женщинам, особенно в группе риска, регулярно проходить гинекологические осмотры и не игнорировать тревожные сигналы организма.
Лечение рака эндометрия зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность терапии может варьироваться. Современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов, однако ключевым фактором остается своевременная диагностика.
Диагностика
Диагностика должна быть как можно более ранней. В идеале рак тела матки должен быть выявлен на первой стадии (микроинвазивный рак). Женщины в постменопаузе должны проходить трансвагинальное УЗИ хотя бы 1 раз в год, тем же, кто находится в группе риска рака эндометрия такое исследование показано 1 раз в полгода.
Рак эндометрия на УЗИ проявляется следующим признаками:
- изменение эхогенности матки;
- наличие гиперплазии эндометрия с неровными контурами;
- патологическая жидкость в полости матки;
- изменение контуров матки и т.д.
Однако «золотым» стандартом диагностики рака тела матки является гистологическое исследование. Оно позволяет изучить степень дифференцировки опухолевых клеток и принадлежность их к тому или иному типу. Материал получают во время выскабливания полости матки. Его производят по клиническим и ультразвуковым показаниям.
Симптомы рака эндометрия часто остаются незамеченными на ранних стадиях, что делает важным осведомленность женщин о своем здоровье. Многие отмечают аномальные кровотечения, особенно после менопаузы, а также боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. Эти признаки могут вызывать тревогу, и женщины часто делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях, обсуждая необходимость своевременной диагностики. Лечение рака эндометрия зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и гормональную терапию. Пациенты подчеркивают важность поддержки близких и профессионалов, а также необходимость открытого обсуждения своих симптомов с врачом. Обмен опытом помогает многим справиться с диагнозом и найти оптимальные пути лечения.
Лечение
Лечение рака эндометрия зависит исключительно от его стадии и общего состояния организма. В настоящее время принято выделять следующие виды лечения, которые используются при этом заболевании:
- хирургическое;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- гормональное лечение.
Рак эндометрия 1 стадии с неблагоприятным гистологическим прогнозом, а также рак на второй стадии подразумевает проведение комбинированного лечения. Оно включает в себя:
- проведение предоперационного облучения матки (это даст возможность уменьшить первичный очаг и предупредить поступление раковых клеток в кровоток во время операции);
- оперативное лечение;
- проведение дистанционного облучения после проведенной операции, чтобы уменьшить возможность рецидива заболевания.
Гормональные препараты в комплексном лечении рака эндометрия применяется в случае гормональночувствительной опухоли. Кстати, такой патогенетический вариант является более благоприятным по сравнению с тем, когда отсутствует чувствительность опухоли к гормональным влияниям. Чаще всего используют медроксипрогестрон, мегестрол и депостат.
Читайте также:
Химиотерапевтическое лечение проводится такими препаратами, как (приводятся в виде используемых в онкологии схем):
- цисплатин и доксорубицин;
- паклитаксел и доксорубицин;
- паклитаксел и карбоплатин.
Прогноз при раке эндометрия, как и при другом злокачественном новообразовании, определяется пятилетней выживаемостью женщин. Этот показатель представляет собой то количество пациентов, которое выживает спустя пять лет после обнаружения онкологического заболевания и проведения лечения. Так, при раке эндометрия независимо от его стадии пятилетняя выживаемость равна 65-69%. Однако она сильно зависит от стадии онкологического процесса, и чем она тяжелее, тем хуже прогноз. На первой стадии этот показатель равен 76%, на второй – 59%, на третьей – 29%, а на четвертой – только 10%.
Таким образом, рак эндометрия представляет собой серьезную проблему. Решение ее должно быть комплексным с привлечением врачей различных специальностей, а также требуется поддержка онкологической программы на государственном уровне. Проведение скрининговых исследований позволит диагностировать начальные изменения внутреннего слоя матки и даст возможность проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Вопрос-ответ
Как заподозрить рак эндометрия
Эффективных программ скрининга рака эндометрия пока не существует. Единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии — это ежегодно посещать гинеколога. Также к доктору нужно обратиться, если болит низ живота или появились кровянистые выделения из половых путей между менструациями или в постменопаузе.
Как провериться на рак эндометрия
При подозрении на рак эндометрия врач назначит пациентке УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, а также УЗИ лимфатических узлов. Они помогут оценить распространённость опухоли.
Чем лечат рак эндометрия?
Лечение включает гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию, а для пациенток с гистологией высокого риска, как правило, иссечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов. На поздних стадиях рака обычно назначают лучевую терапию, эндокринную терапию или химиотерапию.
Каковы первые признаки рака эндометрия?
Вагинальные кровотечения между менструациями. Кровянистые выделения из влагалища у женщин в постменопаузе, даже в небольшом количестве. Боли и спазмы в нижней части живота или в области таза. Прозрачные водянистые выделения (бели) из влагалища. Необычно сильные или продолжительные менструации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Раннее выявление симптомов рака эндометрия, таких как аномальные кровотечения или изменения в менструальном цикле, может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Поддержание здорового веса, правильное питание и регулярные физические нагрузки могут снизить риск развития рака эндометрия. Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили необычные изменения, такие как боли внизу живота, нерегулярные менструации или выделения, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите консультацию, тем быстрее можно будет начать необходимое лечение.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения. Обсудите с вашим врачом все возможные варианты, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и гормональную терапию. Знание о методах лечения поможет вам принимать более обоснованные решения о своем здоровье.
