Что такое желтуха?
Желтухой в народе принято называть состояние, при котором желтеет кожа. Причинами могут стать различные заболевания печени и желчевыводящих путей, в результате которых в крови повышается пигмент билирубин. Он играет решающую роль в появлении желтизны.
Для удобства и понимания механизмов развития патологии желтухи разделяют на три вида – надпеченочную, печеночную и подпеченочную. Надпеченочная развивается в результате чрезмерного распада клеток крови, что ведет за собой выход из разрушенных эритроцитов в кровь большого количества билирубина (возникает при гемолитических анемиях). Печеночная желтуха – это результат патологического процесса в самой печени, когда страдают печеночные клетки, нарушаются обменные процессы в них (при гепатитах различного происхождения). Подпеченочная желтуха возникает при наличии препятствий ниже печени, то есть в желчных протоках (желчекаменная болезнь, спаечный процесс).
Врачи отмечают, что желтуха у взрослых может проявляться различными симптомами, которые требуют внимательного отношения. Одним из основных признаков является пожелтение кожи и слизистых оболочек, что связано с повышением уровня билирубина в крови. Кроме того, пациенты могут испытывать зуд, который возникает из-за накопления желчных кислот. Врачи также указывают на возможность появления темной мочи и светлого стула, что свидетельствует о нарушении оттока желчи. Часто наблюдаются общая слабость, усталость и потеря аппетита. Важно, что эти симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, поэтому при их появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения.
Симптомы и первые признаки желтухи
Желтуха у взрослых – это только одно из проявлений того или иного заболевания, причину которого помогают установить сопутствующие ей симптомы.
- Желтушность кожных покровов. Почему кожа становится желтого цвета? Причина этого в увеличении количества билирубина в крови – пигмента, который и окрашивает кожные покровы в желтый цвет. В зависимости от вида желтухи цвет кожи может быть лимонно-желтым, оливково-желтым или оранжево-желтым. Интересно, что при надпеченочных желтухах кожа на фоне желтушности выглядит очень бледной (из-за анемии). Важно знать, что такими же становятся и слизистые оболочки. Желтушность кожи – обязательный симптом при любом виде желтухи.
- Желтушность склер – еще одно подтверждение того, что в крови повышен билирубин, и нарушена работа печени. Учитывая то, что пигмент содержится в крови, которая омывает все органы (и глаза в том числе), то окрашивание склер становится вполне объяснимым. Не следует забывать, что желтые склеры могут возникнуть при повышении в организме каротина.
- Увеличение размеров печени и селезенки – чаще всего это проявление обтурационной (механической или подпеченочной желтухи). Причиной является застой желчи из-за наличия препятствия в желчных протоках. При надпеченочной желтухе печень будет нормальных размеров, но значительно увеличивается селезенка. Это объясняется тем, что селезенка является органом кроветворения и при анемиях начинает работать в усиленном режиме, поэтому и увеличивается.
- Боль в правом подреберье. Как правило, это симптом подпеченочной (обтурационной) желтухи. Иногда боль может появляться даже задолго до желтушности. Связано это с тем, что камни или опухоль сдавливают ткань печени и ее капсулу, которая и реагирует болью.
- Кожный зуд и сыпь. При надпеченочной желтухе эти симптомы отсутствуют, так как нет условий для их появления (желчных кислот в крови нет). Зуд появляется при подпеченочных желтухах, когда затрудняется отток желчи и желчные кислоты попадают в кровь. Они сильно раздражают кожу изнутри и вызывают зуд. Сыпь выглядит как красные «звездочки» и свидетельствует о поражении мелких капилляров в коже.
- Темная моча и обесцвеченный кал. Наиболее выражены эти симптомы при подпеченочных желтухах, когда в мочу попадает большое количество уробилина, а в кале отсутствует стеркобилин. Это продукты распада билирубина, определяющие цвет экскрементов.
- Изменения в анализе крови. При надпеченочной желтухе характерным будет наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), появление более молодых форм эритроцитов. При печеночной (паренхиматозной) форме желтухи будет наблюдаться резкое повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), что будет свидетельствовать о разрушении клеток печени.
Часто при желтухах имеются общие неспецифические симптомы, которые не являются диагностически значимыми. Они отражают лишь отравление организма токсинами в результате плохой работы печени. К ним относятся лихорадка (повышение температуры тела), озноб, головная боль, тошнота, снижение веса, аппетита, слабость и горечь во рту.
Симптомы желтухи у взрослых часто становятся предметом обсуждения, особенно когда речь идет о здоровье. Многие замечают, что желтуха проявляется не только желтушностью кожи и слизистых оболочек, но и изменением цвета мочи и стула. Люди делятся опытом, что иногда это сопровождается зудом, усталостью и потерей аппетита. Некоторые отмечают, что при первых признаках желтухи стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом серьезных заболеваний печени или желчевыводящих путей. Важно помнить, что самостоятельная диагностика и лечение могут привести к ухудшению состояния. Поэтому, несмотря на распространенные мнения, лучше доверять профессионалам и проходить необходимые обследования.
Что делать, если появилась желтуха?
При появлении первых признаков желтухи нужно немедленно обращаться к врачу – терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Иногда требуется консультация инфекциониста для исключения тяжелых инфекций (малярии, брюшного тифа, сепсиса). Желтушность кожи может свидетельствовать о серьезном заболевании. Врач проведет осмотр, оценит все имеющиеся жалобы и симптомы и назначит дополнительное обследование, которое включает в себя следующие анализы:
- Общий анализ крови – покажет количество гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови (анемия возникает при гемолитических желтухах).
- Анализ крови биохимический – определяет количество билирубина (прямой и непрямой фракции), печеночных ферментов. Их повышение говорит в пользу печеночной (паренхиматозной) желтухи.
- УЗИ печени и органов брюшной полости. Покажет точные размеры печени, селезенки. Определит, есть ли камни в желчных потоках, метастазы в печени, увеличено ли давление в печеночных сосудах, имеется ли свободная жидкость в брюшной полости.
https://youtube.com/watch?v=nUe7L3fNd-M
Вопрос-ответ
Как начинается желтуха у взрослых
Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок.
Как понять, что желтуха у взрослого
Усиленный кожный зуд, увеличенная печень, изменение цвета мочи и кала, болевые ощущения в правом подреберье, повышенные показатели эритроцитов в крови, лихорадка и озноб, потеря веса, расстройство пищеварения.
Как понять, желтуха или нет
Боль и дискомфорт в правом подреберье, горький привкус во рту, повышение температуры тела до 37-38 °C, потемнение мочи, потеря аппетита, тошнота, рвота, похудение, сосудистые звездочки, увеличение печени и селезенки в размерах.
Что в первую очередь желтеет при желтухе
Основной симптом желтухи у новорожденных – желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Обычно в первую очередь желтеет лицо.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения цвета кожи и слизистых оболочек. Если вы заметили желтоватый оттенок, это может быть первым признаком желтухи. Не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием мочи и стула. Темная моча и светлый стул могут указывать на проблемы с печенью или желчными путями. Эти симптомы также требуют немедленного обращения к специалисту.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, тошнота или боль в правом подреберье. Эти признаки могут помочь врачу в диагностике и выборе правильного лечения.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на желтуху, важно получить квалифицированную медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений и правильно определить причину симптомов.
