Вирус папилломы человека (ВПЧ) при беременности

Результаты исследований ВПЧ в последние десятилетия привлекли пристальное внимание. Выяснилось, что безобидная в подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция HVP при недостаточной настороженности и отсутствии дифференциальной диагностики может стать причиной злокачественной патологии.

Характеристика возбудителя HVP

HVP – Human Papillomavirus – вирусы папилломатоза человека. ВПЧ – представители семейства папилломавирусов. В настоящее время исследованы более 150 типов HVP, из них около 40 вызывают поражение слизистых оболочек, остальные типы поражают кожу. Определены типы HVP высокой онкогенной и низкой онкогенной активности. Вирусы HVP онкогенных типов способны продуцировать белки, провоцирующие трансформацию инфицированных ВПЧ нормальных (дифференцированных) клеток в раковые. Неонкогенные типы вируса HVP являются причиной образования бородавок, папиллом и кондилом.

Врачи подчеркивают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой распространенную инфекцию, которая может иметь свои особенности при беременности. Хотя большинство женщин с ВПЧ не испытывают серьезных осложнений, важно следить за состоянием здоровья. Врачи отмечают, что активные формы вируса могут привести к изменениям в шейке матки, что требует регулярного мониторинга.

Специалисты рекомендуют проходить обследования и, при необходимости, проводить лечение до зачатия. В случае обнаружения ВПЧ во время беременности, врачи обычно выбирают наблюдательную тактику, так как многие изменения могут регрессировать самостоятельно после родов. Однако в редких случаях, при наличии больших кондилом, может потребоваться вмешательство. В целом, врачи уверены, что с правильным подходом и вниманием к своему здоровью, беременные женщины могут успешно справляться с ВПЧ и рожать здоровых детей.

👋 Вирус папилломы человека и беременность. ВПЧ во время беременности

Пути заражения вирусом папилломатоза

Инфицирование HVP осуществляется следующими контактными путями:

• половым, включая все виды сексуальных контактов;
• заражение плода HVP в родовых путях матери, имеющих признаки генитального папилломатоза;
• бытовым путем, через микроповреждения на коже;
• путем самозаражения ВПЧ при микротравмах.

Не исключена вероятность одновременного заражения несколькими различными типами HVP.

Доклинический период папилломатоза

Попав на поврежденные кожу или слизистые, вирус HVP внедряется в клетки основного слоя эпителия. Какое-то время этот период может протекать латентно. С момента заражения ВПЧ до возможного начала клинических проявлений папилломатоза может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Пусковым механизмом, как правило, служит снижение иммунитета, которое наблюдается, например, при беременности. Происходит активизация вирусной популяции HVP с ее последующим прогрессирующим размножением и проявлением соответствующих клинических признаков заболевания.

Вопрос о вирусе папилломы человека (ВПЧ) во время беременности вызывает много обсуждений и беспокойств среди будущих мам. Многие женщины, узнав о наличии ВПЧ, начинают паниковать, опасаясь за здоровье своего ребенка и свое собственное. Однако врачи подчеркивают, что большинство типов ВПЧ не представляют серьезной угрозы для беременных. Важно помнить, что вирус может быть активен, но не всегда вызывает симптомы или осложнения.

Некоторые женщины делятся своими переживаниями о том, как ВПЧ повлиял на их беременность, отмечая, что регулярные обследования и консультации с врачом помогли им чувствовать себя более уверенно. Многие специалисты рекомендуют не игнорировать вирус, но и не поддаваться излишней тревоге. Важно следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача, чтобы минимизировать риски. В конечном итоге, поддержка и информация играют ключевую роль в преодолении страхов, связанных с ВПЧ во время беременности.

Вирус папилломы человека у беременных: как рожать? #впч #роды #роддом #акушер #беременных

Клинические признаки ВПЧ

Заболевание HVP проявляется разрастанием на коже и на слизистых оболочках различных доброкачественных образований. В зависимости от типа ВПЧ, инфицировавшего организм, могут отмечаться:

• бородавки на коже;
• подошвенные мозоли;
• множественные папилломы на теле;
• аногенитальные кондиломы;
• папилломатоз ларингеальный;
• эпидермоплазия бородавчатая.

Исходы папилломатоза

Почти в 90% всех случаев общей заболеваемости ВПЧ, проявления болезни через год – два самопроизвольно исчезают. Папилломатоз самоизлечивается либо вступает в стадию длительной стойкой ремиссии. Но 10% случаев заболеваемости папилломатозом приобретают нежелательный хронический характер с рецидивирующим типом течения и с вероятностью малиглинизации новообразований.

Лабораторная диагностика ВПЧ

• ПЦР – метод полимеразной высокоточной цепной реакции, при котором посредством идентификации ДНК в биологическом материале определяется не только присутствие HVP в организме, но и его количественное содержание.
• Digene-тест позволяет выявлять наличие в организме онкогенных типов HVP.

Лечение папилломатоза

Медикаментозная терапия ВПЧ проводится с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Одновременно решается вопрос о необходимости удаления крупных папиллом. Для этого применяются:

• криодеструкция – воздействие жидким азотом;
• термокоагуляция – прижигание;
• химиодеструкция;
• лазердеструкция;
• радиохирургия – воздействие высокочастотными радиоволнами.

После удаления папиллом курс медикаментозной терапии повторяется.

ВПЧ в период планирования беременности

В периоде планирования зачатия проводится обследование на ВПЧ обоих партнеров. Назначаются ПЦР-тест и Digene-тест. Терапия папилломатоза до начала беременности целесообразна только при наличии объемных или множественных образований. Латентное течение ВПЧ – не является препятствием для запланированного зачатия.

ВПЧ в период беременности

ВПЧ, протекая латентно в организме женщины, может проявиться при ослаблении иммунитета, вызванном беременностью. Безопасно ли их сочетание? С одной стороны, вирус папилломы человека вполне безобиден, поскольку никак не влияет ни на течение беременности, ни на формирование плода.

С другой стороны, по окончании срока беременности, в период родов, у матерей с наличием кондилом на гениталиях может произойти заражение плода HVP непосредственно в родовых путях, что создает вероятность заболевания новорожденного ларингеальным или аногенитальным папилломатозом.

ВПЧ: специфика лечения в период беременности

Лечение беременных ВПЧ проводится исключительно в первом триместре течения беременности. Папилломы при беременности подлежат удалению, поскольку позднее вполне вероятно их разрастание. Процедура проводится радиохирургическим методом с предшествующей и последующей санациями флоры влагалища.

При выявлении ВПЧ-образований шейки матки назначают курсы противовирусной и противовоспалительной щадящей терапии, по окончании которых проводят контрольные ДНК-тесты на HVP.

Безопасность применения иммуностимуляторов у беременных женщин для лечения ВПЧ достаточно спорна. Поэтому ограничиваются назначением препаратов местного действия.

Беременность при ВПЧ

Вопрос-ответ

Можно ли родить здорового ребенка с ВПЧ

Во-первых, не поддаваться панике: даже если женщина заражена вирусом, она сможет выносить и родить здорового ребенка. Во-вторых, надо понимать, что риск передачи инфекции от матери к ребенку все же есть и внутриутробно, и во время родов.

Что делать, если во время беременности у вас обнаружен ВПЧ

Различные исследования сообщают о повышенном риске неблагоприятных исходов беременности среди женщин с положительным результатом на ВПЧ. При этом клиническое воздействие охватывает целый ряд состояний, включая преждевременные роды, выкидыши, гипертензивные расстройства, вызванные беременностью (ГРБ), задержку внутриутробного развития (ЗВУР), низкую массу тела при рождении.

Что делать, если забеременела с ВПЧ

Если беременность при ВПЧ стала приятным сюрпризом, стоит проинформировать гинеколога, ведущего беременность, о своем диагнозе. Во время беременности вирус папилломы человека зачастую прогрессирует, и будущей маме, и ребенку может быть необходима помощь специалистов для сохранения их здоровья.

Может ли мать заразить ребенка ВПЧ

Обычно это половой путь передачи, и заражение возможно с началом половой жизни. ВПЧ может передаться от зараженной матери ребенку при родах. Есть подтверждение и бытового пути передачи при общем пользовании различными предметами. Поэтому единственной причиной начала папилломавирусной инфекции становится ВПЧ.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности. Если у вас уже есть диагноз ВПЧ, специалист сможет предложить индивидуальный план наблюдения и лечения, чтобы минимизировать риски для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования во время беременности. Это поможет контролировать состояние здоровья и выявить возможные изменения, связанные с ВПЧ, на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на укрепление иммунной системы. Здоровое питание, физическая активность и достаточный отдых помогут вашему организму лучше справляться с вирусом и поддерживать здоровье во время беременности.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о вакцинации против ВПЧ. Если вы не были вакцинированы до беременности, обсудите с врачом возможность вакцинации после родов для защиты в будущем.