Выскабливание при замершей беременности – это самый широко применяемый, но не единственный метод лечения патологии. В зависимости от ситуации (состояния женщины, срока беременности и прочих факторов) пациентке также может быть предложена вакуумная чистка матки (аспирация содержимого матки специальным вакуумным оборудованием) или стимуляция выкидыша медикаментозными средствами (по типу медикаментозного аборта).
Какой метод очищения полости матки предпочтительнее при замершей беременности?
Вакуумная чистка и аборт с помощью медикаментов, если можно так сказать, являются более щадящими методами освобождения тела женщины от неразвивающегося плодного яйца. Но их применение, к сожалению, не всегда возможно. Главное ограничение – это срок беременности. Если замирание произошло после 7-8 недели вынашивания ребенка, врачи обычно склоняются к традиционному выскабливанию матки.
Помимо этого, есть еще один нюанс – медикаментозное прерывание беременности не всегда проходит эффективно, в ряде случаев гинекологам приходится все-таки проводить выскабливание, чтобы освободить полость матки от того, что в ней осталось после неполного выкидыша.
Врачи подчеркивают, что выскабливание при замершей беременности является важной медицинской процедурой, которая помогает предотвратить возможные осложнения. Специалисты отмечают, что данная манипуляция позволяет удалить остатки тканей из матки, что снижает риск инфекций и других проблем со здоровьем. Однако, врачи также акцентируют внимание на том, что решение о проведении выскабливания должно приниматься индивидуально, с учетом состояния женщины и сроков беременности. Важно, чтобы пациентка была полностью информирована о процессе, возможных рисках и альтернативных методах лечения. Психологическая поддержка в этот период также играет значительную роль, так как эмоциональное состояние женщины может быть нестабильным. Врачи рекомендуют обсуждать все вопросы и опасения с медицинским персоналом для принятия обоснованного решения.
Противопоказания для выскабливания матки
Проведение этой гинекологической операции противопоказано в следующих случаях:
- Если у женщины обострилось хроническое заболевание. Особенно неблагоприятным считается декомпенсация патологий сердца, почек, крови, а также сахарного диабета. При этих болезнях значительно повышается риск возникновения осложнений наркоза и послеоперационного периода. Таким пациенткам в течение нескольких дней проводится специальная подготовка, а уже потом планируется выскабливание.
- Если есть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Инфекция из влагалища и цервикального канала во время операции может проникнуть в полость матки. Это чревато инфицированием эндометрия. Чтобы предупредить развитие эндометрита, пациентке проводят санацию половых путей или же назначают системную антибактериальную терапию перед выскабливанием.
- Если у пациентки есть острое инфекционное заболевание – грипп, ангина, обострение герпеса и т.п.
Подготовка к процедуре
Перед выскабливанием женщину направляют на обследование, включающее:
- Общий анализ крови и мочи.
- Определение группы крови и резус-фактора. Если у женщины резус окажется негативным, потребуется введение специального препарата, позволяющего предупредить развитие резус-конфликта при последующих беременностях.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Микроскопию влагалищного и цервикального мазков.
- УЗИ репродуктивных органов.
- ЭКГ.
- Коагулограмму.
Если результаты обследования будут в норме, пациентку начинают готовить к оперативному вмешательству. В рамках подготовки женщину обязательно осматривает анестезиолог, в случае необходимости проводятся тесты на чувствительность к препаратам, которые будут применять во время наркоза. Гинеколог назначает медикаментозные средства для подготовки шейки матки к выскабливанию (в ходе процедуры цервикальный канал расширяют хирургическими инструментами, поэтому, чтобы все прошло благополучно, шейка должна быть податливой). Накануне выскабливания женщине необходимо:
- Побрить зону половых органов.
- Сделать клизму.
- Поужинать легкой пищей (перед операцией кушать нельзя, поскольку общий наркоз проводится только на голодный желудок).
Выскабливание при замершей беременности — тема, вызывающая много обсуждений и эмоций. Многие женщины делятся своим опытом, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и медицинского персонала. Некоторые отмечают, что процедура может вызывать страх и тревогу, особенно если это первая беременность. Однако многие также говорят о том, что информация и подготовка помогают справиться с волнением. Важно, чтобы врачи объясняли все этапы процедуры и отвечали на вопросы, что способствует снижению стресса. Женщины часто подчеркивают, что после выскабливания важно уделить время восстановлению как физическому, так и эмоциональному. Поддержка со стороны психологов и групп поддержки может оказаться полезной в этот непростой период.
Ход операции
Выскабливание практически всегда делают под общей анестезией (внутривенным наркозом). Поэтому начинается процедура с введения специальных препаратов. Когда пациентка засыпает, гинеколог приступает к своей части операции:
- обрабатывает наружные гениталии антисептическим раствором;
- помещает во влагалище зеркала;
- расширяет шейку матки специальными расширителями;
- вводит в полость матки кюретку и проводит выскабливание стенок.
Сразу после операции пациентке вводят препараты, сокращающие матку. Это необходимо для эффективной остановки маточного кровотечения. Длится вся процедура выскабливания в среднем 20-30 минут. После чистки (так в народе называют выскабливание) женщина отходит от наркоза и еще некоторое время остается в медицинском учреждении под присмотром врачей. Если все прошло благополучно, ее в тот же день выписывают домой.
Особенности послеоперационного периода
Для лучшего восстановления женщины после выскабливания и вообще после замершей беременности важна правильная реабилитация. Она должна включать:
- Профилактическую антибиотикотерапию, которая помогает предупредить развитие воспаления в матке.
- Прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона и восстановления репродуктивной системы. Беременеть после неразвивающейся беременности и выскабливания можно не ранее чем через полгода.
- Половое воздержание минимум месяц. Важно понимать, что после чистки поверхность матки – это сплошная кровоточащая рана, поэтому любая инфекция может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
- Повторное обследование. Вскоре после выскабливания женщину должен осмотреть гинеколог и специалист ультразвуковой диагностики. Врачам необходимо убедиться, что в матке нет ничего лишнего, а процесс восстановления проходит нормально.
Читайте также:
Месячные после чистки, как правило, начинаются в течение месяца. Сначала они могут быть болезненными, обильными, длительными, но со временем все приходит в норму.
Осложнения выскабливания полости матки
Чистка матки – это полноценная гинекологическая операция, проведение которой сопряжено с развитием ряда осложнений:
- Кровотечения. Оно может возникнуть не только во время или в первые часы после чистки, но даже через несколько суток после выскабливания.
- Перфорации стенки матки. Если манипуляцию осуществляет неопытный врач или же если стенка матки слишком истонченная (вследствие предыдущих абортов и операций), кюретка может пробить матку насквозь. К счастью, данное осложнение встречается крайне редко.
- Воспалительных процессов. Причиной могут стать микроорганизмы из влагалища, а также из хронических очагов инфекции в организме. У женщин, имеющих пониженный иммунитет вследствие хронических заболеваний, риск развития данного осложнения значительно повышается.
- Неполным удалением плодного яйца. Выскабливание проводится врачом «в слепую», поэтому всегда есть вероятность того, что что-то останется. Чтобы вовремя выявить это осложнение, женщине обязательно проводится УЗИ вскоре после операции.
- Образованием спаек и рубцов. Если выскабливание было очень грубым или же если были воспалительные последствия операции, в матке со временем могут образоваться спайки (соединительнотканные тяжи) и рубцы. В будущем это чревато сложностями с наступлением беременности и вынашиванием ребенка.
- Повреждение шейки матки. Это осложнение в большинстве случаев становится причиной формирования истмико-цервикальной недостаточности при следующих беременностях.
Чтобы не допустить развития описанных осложнений, женщина должна принимать все назначенные лекарства, строго придерживаться рекомендаций гинеколога и обязательно следить за тем, какой характер имеют выделения после выскабливания.
В норме в первые дни они могут быть красными средней обильности. Однако с каждыми следующими сутками количество выделений должно уменьшаться, а их цвет – меняться ближе к коричневому. Если же выделения и дальше остаются обильными, содержат сгустки или же приобретают «характер мясных помоев» и резкий неприятный запах, стоит немедленно обратиться к врачу. Поводом бить тревогу также должно быть внезапное прекращение выделений, сильные болезненные ощущения над лобком и повышение температуры тела.
https://youtube.com/watch?v=CF-Vb0ybK0I
Вопрос-ответ
Как делают выскабливание при замершей беременности
Чистка замершей беременности производится кюреткой — гинекологическим инструментом с острой пластинчатой петлей на конце. Когда инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности окончено, врач вводит окситоцин — гормон, стимулирующий сокращение матки.
Сколько лежать в больнице после чистки замершей беременности
Если женщина чувствует себя хорошо после чистки замершей беременности, через пару-тройку дней врач оформляет выписку и позволяет ей покинуть стационар, чтобы продолжить лечение дома. В домашних условиях наблюдение за самочувствием следует продолжать минимум 2-3 недели.
Можно ли обойтись без выскабливания при замершей беременности
Замершая беременность является достаточным основанием для проведения выскабливания. Т. к. при таком диагнозе врачу-гинекологу необходимо как можно быстрее удалить поверхностный слой слизистой оболочки матки и ее шеечного канала для предотвращения возможных осложнений у пациентки.
Когда нужно делать чистку при замершей беременности
Когда делают чистку после выкидыша? Выскабливание полости матки (то, что в быту называют чисткой) делают при прерывании беременности на сроке до 12 недель. Иногда и на более поздних сроках, но исключительно по медицинским показаниям.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и последствия, чтобы быть полностью информированным и подготовленным к процедуре.
- Читайте также:
СОВЕТ №2
После выскабливания уделите внимание восстановлению. Следуйте рекомендациям врача по поводу отдыха, питания и возможного приема медикаментов, чтобы минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой. Выскабливание может быть эмоционально тяжелым, и разговор с психологом или поддержка близких могут помочь справиться с переживаниями.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после процедуры. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, обильные кровотечения или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу.
