Аритмия сердца: причины, признаки и лечение

Что такое аритмия?

Аритмия ― это изменение частоты сокращений сердца, их регулярности или правильной последовательности.

Врачи отмечают, что аритмия сердца может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистые патологии. Признаки аритмии часто включают учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение, одышку и даже обмороки. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как некоторые виды аритмий могут привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Лечение зависит от типа аритмии и может включать медикаментозную терапию, применение кардиостимуляторов или даже хирургическое вмешательство. Врачи советуют пациентам не игнорировать симптомы и регулярно проходить обследования, особенно если в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.

Аритмия: перебои в работе сердца

Причины

Сердце состоит из мышечной ткани и системы, проводящей нервные импульсы. Их правильная и скоординированная работа контролируется вегетативной нервной системой. Нарушения в любом из этих звеньев приводит к развитию аритмии.

Возможные причины многообразны:

• болезни сердца: ишемическая болезнь сердца, различные пороки, миокардиты;
• эндокринные нарушения: гиперфункция щитовидной железы, опухоль надпочечников;
• такое заболевание соединительной ткани как, например, системная склеродермия;
• патология нервной системы: инсульт, вегетативная дисфункция;
• интоксикации: никотиновые, алкогольные, а также некоторые лекарственные; сюда же можно отнести частое употребление крепко заваренного чая и кофе;
• психогенные аритмии, обусловленные стрессовыми ситуациями, физические нагрузки;
• изменение соотношения электролитов, в первую очередь кальция, калия и магния;
• заболевания органов пищеварения: желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь;
• генетически обусловленные синдромы (синдром преждевременного возбуждения желудочков).

Симптомы

Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки:

• ощущения сердцебиений, перебоев;
• учащение либо замедление пульса;
• чувство замирания сердца;
• при нарушениях кровотока возникают головокружения, могут быть эпизоды потери сознания.

Нарушение ритма может носить постоянный характер, а может протекать в виде пароксизмов. При этом приступ аритмии возникает неожиданно и также внезапно прекращается.

Аритмия сердца — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что основными причинами являются стресс, неправильное питание и недостаток физической активности. Признаки аритмии, такие как учащенное сердцебиение, головокружение и одышка, заставляют людей обращаться к врачам. Важно понимать, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям. Лечение аритмии варьируется от изменения образа жизни до медикаментозной терапии и даже хирургического вмешательства. Люди делятся опытом, как им помогли изменения в диете и регулярные физические нагрузки. Обсуждая лечение, многие подчеркивают важность индивидуального подхода и регулярного мониторинга состояния.

Аритмия. Причины, симптомы, лечение аритмии. Формула Здоровья

Виды аритмии

Нарушения ритма можно поделить на две группы.

Аритмии, вследствие изменения образования электрического импульса:

• Синусовая тахикардия: число сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту, при правильном ритме.
• Синусовая брадикардия: количество сердцебиений в минуту менее 59, правильный ритм.
• Синусовая аритмия – ритм неправильный, характеризуется периодами учащения и урежения.
• Синдром слабости синусового узла – у таких больных наблюдается стойкая брадикардия, даже при физической нагрузке. Периодически возникают приступы тахикардии.
• Экстрасистолия обусловлена преждевременным внеочередным возбуждением сердца. Ритм остаётся нормальным. Может быть желудочковой и наджелудочковой.
• Пароксизмальная тахикардия – внезапный приступ увеличения сердцебиений до 220 в минуту и выше, который также резко прекращается. Как и экстрасистолы различают наджелудочковую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.
• Трепетание предсердий – слишком частое сокращений предсердий (в минуту до 200-400) с сохранённым регулярным предсердным ритмом.
• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – проявляется частым (до 700 в минуту), беспорядочным возбуждением и сокращением отдельных участков предсердий. Сокращения желудочков также нерегулярны, но частота реже – 90-140 в минуту.
• Мерцание и фибрилляция желудочков – очень серьёзное состояние, требующее применения реанимационных мероприятий.

Аритмии, возникающие при нарушении проводимости. Среди них различают:

• Блокады. В зависимости от уровня могут быть – синоаурикулярными, внутрипредсердными, атриовентрикулярными, внутрижелудочковыми. Клинически блокады могут никак не проявляться и быть обнаруженными при электрокардиографическом исследовании. Возможно наличие слабости, головокружений, одышки, редкого пульса.
• Асистолия желудочков – отсутствие сокращений, полная остановка сердца. Как правило, развивается при тяжёлых поражениях сердца, сопровождающихся прогрессирующими нарушениями кровообращения.
• Синдром преждевременного возбуждения желудочков – характеризуется преждевременными сокращениями желудочков и развитием приступов тахикардии. У трети больных не имеет клинических проявлений и выявляется при электрокардиографии. Относится к врожденным заболеваниям.

Отдельно стоит упомянуть такой термин, как дыхательная аритмия. При этом состоянии сердцебиение учащается на вдохе и становится реже на выдохе. Клинических проявлений нет. Встречается в основном в детском возрасте, лечения не требует.

Чем опасна аритмия способны ухудшить качество жизни, существенно ограничить обычную

физическую активность.

Серьёзные нарушения требуют лечения с целью поддержания адекватной гемодинамики и профилактики осложнений.

Последствия могут быть самые тяжёлые:

• образование тромбов в полостях сердца с последующей тромбоэмболией, возможен ишемический инсульт;
• частые потери сознания вследствие дефицита питания головного мозга;
• отёк лёгких, сопровождающийся затруднением дыхания, одышкой;
• развитие мерцания и трепетания предсердий;
• остановка сердечной деятельности.

Нарушения ритма у отдельных категорий пациентов

1. Аритмии у детей. Причиной могут явиться детские инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и как следствие, нарушением водно-электролитного обмена. Влияние на развитие нарушений ритма оказывают течение беременности и родов. Проявления, как правило, неспецифичны и наличие аритмии выявляется во время диспансерного осмотра. Стоит обратить внимание на появление одышки у ребёнка при незначительной физической нагрузке, возможно изменение цвета кожи в области носогубного треугольника, сильная пульсация сосудов шеи. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на слабость, головокружения и неприятные ощущения в груди.
2. Аритмии при беременности. У беременных происходит значимая гормональная перестройка организма, что приводит к более частому появлению нарушений ритма именно во время беременности. Обычно это различные экстрасистолии либо пароксизмальные тахикардии. При отсутствии нарушений гемодинамики эти аритмии не требуют медикаментозного лечения. Совсем иная ситуация при возникновении тахисистолической мерцательной аритмии, пароксизма наджелудочковой тахикардии. Эти виды аритмии могут пагубно отразиться не только на самочувствии матери, но и на состоянии плода. В обоих случаях необходима помощь специалистов.
3. Аритмии у женщин часто возникают в периоде постменопаузы. Как правило, проявляются появлением экстрасистол и хорошо поддаются лечению транквилизаторами.

Диагностика аритмий

Точным и быстрым методом определения вида аритмии является электрокардиограмма – способ записи биоэлектрической активности сердца. При проведении ЭКГ можно определить:

• механизм возникновения аритмии: нарушение образования ритма или проведения импульса;
• частоту сердечных сокращений;
• локализацию источника нарушений;
• оценить изменения на ЭКГ в динамике.

В случае редко возникающих аритмий используют суточное мониторирование ЭКГ. На пациенте размещают портативный аппарат для записи электрокардиограммы и фиксируют показатели в течение суток.

Рекомендации при аритмии

При наличии нарушений ритма желательно придерживаться определённых правил:

• ограничение употребления крепкого кофе, чая, алкоголя;
• отказ от курения;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• контроль за артериальным давлением;
• уменьшение массы тела.

Можно ли заниматься спортом, если есть аритмия? Желательно этот вопрос обсудить непосредственно с лечащим врачом, так как поражение сердца и нарушения гемодинамики могут быть от самых минимальных до декомпенсированных состояний. Однако, умеренные занятия физкультурой будут вполне приемлемы для улучшения состояния сердца и сосудов.

Лечение

Лечение аритмии назначается врачом-кардиологом.

1. Медикаментозное лечение. Существует 4 класса антиаритмических препаратов, которые имеют определённые показания и противопоказания к назначению. В основном используют амиодарон, пропафенон и соталол. Кроме того, назначают терапию сопутствующих патологий.
2. Хирургические методы. В случае наличия блокад высокой степени требуется установка кардиостимулятора. При аритмиях с высокой частотой сокращений успешно применяют метод радиочастотной абляции – удаление очага, посылающего патологические нервные импульсы.

Мерцательная аритмия

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать аритмию сердца

Пороки сердца, которые появляются внутриутробно или в процессе жизни. Последствия инфаркта миокарда. Воспаления тканей сердца (кардиты). ИБС. Миокардит. Новообразования сердечной мышцы. Кардиомиопатии. Сердечная недостаточность.

От чего появляется аритмия сердца

Аритмии функциональной природы развиваются при преобладании активности симпатической части вегетативной нервной системы. К этому приводит стресс, высокая эмоциональная нагрузка, физическое перенапряжение, курение, употребление алкоголя и кофе, острой еды.

Что пить, чтобы восстановить ритм сердца

Флекаинид, Дронедарон, Соталол, Амиодарон, Пропафенон, Дизопирамид.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Аритмия может быть бессимптомной, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца у кардиолога, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития аритмии.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может способствовать возникновению аритмии. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать эмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем электролитов в организме. Дефицит калия, магния и кальция может привести к нарушениям сердечного ритма. Убедитесь, что ваше питание включает достаточное количество этих минералов, или проконсультируйтесь с врачом о необходимости добавок.