Механизм развития
Основная функция бронхов – это проведение воздуха в нижние отделы легочной системы (альвеолы), где происходит процесс газообмена с кровью, ее насыщение кислородом и освобождение от углекислого газа. Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых содержит гладкие мышцы, регулирующие их диаметр. Под действием причинного фактора, происходит сокращение гладких мышц бронхов (спазм) и отек слизистой оболочки. Это вызывает сужение просвета и ухудшение прохождения воздуха к альвеолам, что вызывает удушье.
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое затрудняет дыхание. Врачи отмечают, что при астме происходит сужение бронхов, что приводит к симптомам, таким как одышка, кашель и свистящее дыхание. Причины возникновения астмы могут быть различными: от генетической предрасположенности до воздействия аллергенов и загрязненной окружающей среды. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы предотвратить обострения и улучшить качество жизни пациентов. Современные методы терапии включают использование ингаляторов и противовоспалительных препаратов, что позволяет контролировать симптомы и минимизировать риск приступов. Врачи также рекомендуют избегать триггеров, таких как табачный дым и пыльца, чтобы снизить вероятность обострений.
Причины астмы
Существует 2 вида астмы, соответственно основным причинам ее развития:
- Бронхиальная астма – результат спазма бронхов вследствие воздействия аллергических и иммунологических факторов. Этот вид астмы бывает у аллергенных людей с хроническим воспалительным процессом в дыхательной системе, на фоне повышенной чувствительности (сенсибилизация) к специфическим аллергенам. В ответ на их попадание в организм, клетками иммунной системы в большом количестве синтезируется гистамин, который вызывает бронхоспазм и отек слизистой бронхов. Развитие бронхиальной астмы провоцируют раздражающие вещества, попадающие в бронхи (пыль, сигаретный дым) и аллергены (пыльца растений, частички меха животных и перьев птиц, плесень). Немаловажную роль в развитии играет наследственность.
- Сердечная астма – в ее основе лежит недостаточность насосной функции правых отделов сердца (правое предсердие и желудочек), что приводит к выпоту плазмы из сосудов в слизистую бронхов и развитию отека, сужающего их просвет. Сердечная астма развивается на фоне инфаркта миокарда, пороков клапанов сердца, кардиосклероза (патология, при которой мышцы сердца перерождаются в соединительную ткань).
Признаки астмы
Признаки бронхиальной и сердечной астмы имеют определенные различия. Проявления бронхиальной астмой характеризуются развитием таких симптомов:
- наличие выраженного сухого кашля – это первый признак, который имеет тенденцию к прогрессированию;
- одышка, которая усиливается при развитии приступа астмы;
- наличие приступов бронхиальной астмы – приступ сопровождается резким усилением кашля и одышки, после которых из дыхательных путей обильно выделяется мокрота.
Тяжелое течение приступа называется астматический статус – неотложное состояние, сопровождающееся значительным отеком бронхов, скоплением в них густой мокроты и выраженным удушьем. В клиническом течении выделяют 3 стадии этого состояния:
- 1 (начальная) стадия – нарастает одышка и сухой кашель, которые вынуждают больного принимать определенное положение тела (сидя с фиксацией плечевого пояса и рук), которое немного облегчает дыхание. Сознание при этом сохранено, отмечаются чувство страха, тревоги.
- 2 стадия (декомпенсации) – характеризуется повышением двигательной активности больного, набуханием вен на шее, увеличением частоты сердечных сокращений, синюшностью губ, которые свидетельствует о нарастающей гипоксии организма.
- 3 стадия (ацидотическая гиперкапническая кома) – сознание у пациента отсутствует, в крови нарастает уровень углекислого газа со смещением ее реакции в кислую сторону. При отсутствии неотложной медицинской помощи на этой стадии может наступить смерть больного от необратимых изменений в головном мозгу.
Тяжесть течения астмы определяется количеством приступов, их длительностью и степенью дыхательной недостаточности. Признаки астмы у детей характеризуются более выраженным проявлением недостаточности дыхания, что связано с высокой реактивностью бронхов.
Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое затрудняет дыхание. Люди, страдающие от астмы, часто описывают свои ощущения как чувство сжатия в груди, одышку и свистящие звуки при дыхании. Многие отмечают, что приступы могут быть спровоцированы различными факторами, такими как аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка или стресс. Некоторые пациенты делятся, что с помощью ингаляторов и других медикаментов они могут контролировать симптомы и вести активный образ жизни. Однако для многих астма остается постоянным источником беспокойства, особенно в условиях ухудшения экологии и увеличения числа аллергенов. Важно, чтобы люди с этим заболеванием получали поддержку и информацию о том, как управлять своим состоянием и избегать триггеров.
Симптомы сердечной астмы
Проявления астмы на фоне сердечной недостаточности имеют определенные особенности, к которым относятся:
- развития приступа удушья и кашля ночью во время сна;
- усиление выраженности сердечной астмы в горизонтальном положении, поэтому ложась спать, больной принимает полусидячее положение тела;
- появление других признаков недостаточности функции сердца – отеки ног;
- увеличение живота в объеме (асцит), одышка при физических нагрузках, цианоз (синюшность) носа и губ.
Диагностика
Для дифференцировки видов астмы, проводятся дополнительные исследования – спирометрия (функциональное состояние дыхательной системы), ЭКГ, лабораторное определение уровня сенсибилизации организма.
Лечение астмы
Терапия астмы имеет два основных направления – устранение (купирование) приступа и предотвращение его развития в будущем. Для купирования приступа астматического статуса проводится неотложная помощь с выполнением экстренных мероприятий:
Читайте также:
- Снижение выраженности бронхоспазма – внутривенно капельно вводится 2,4% раствор эуфиллина, фенотерол или сальбутамол в виде ингаляции (для этого применяется специальный распылитель – небулайзер).
- Вдыхание кислорода для снижения выраженности гипоксии.
- Снижение отека слизистой бронхов.
- Разжижение и уменьшение продукции мокроты – вводятся препараты холиноблокаторы (атропин).
- Уменьшение воспаления слизистой бронхов с помощью гормональных противовоспалительных средств (дексаметазон).
- Снижение аллергических проявлений – проводится в детском возрасте, так как у ребенка бронхи обладают повышенной реактивностью, для этого вводятся адреналин в возрастной дозировке и антигистаминные препараты (супрастин).
Такое лечение проводится в условиях стационара, астматический статус 2 и 3 стадии – в палате интенсивной терапии.
Терапевтические мероприятия по профилактике приступов астмы выполняются пожизненно, их выполнение возможно в домашних условиях, они включают:
- Постоянное медикаментозное лечение противовоспалительными, антигистаминными средствами с использованием бронхолитиков (средства, расширяющие бронхи). Дозу, комбинацию и кратность приема этих препаратов врач определяет индивидуально.
- Дыхательная гимнастика при астме – специальные упражнения, которые уменьшают повышенную реактивность бронхов и их воспаление (поочередное дыхание через левую и правую ноздрю, дыхание животом).
- Лечение астмы народными средствами – проводится только после согласования с врачом, используется настой травы иссоп лекарственный.
Терапия сердечной астмы заключается в улучшении сердечной деятельности с помощью сердечных гликозидов и лечении основного заболевания.
Астма является хронической патологией, поэтому ее лечение продолжается постоянно. При правильном подходе качество жизни пациента не ухудшается, приступы отсутствуют и есть возможность активного образа жизни.
https://youtube.com/watch?v=lB5efNcsWFo
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы астмы
Симптомы астмы могут включать свистящее дыхание, одышку, кашель, особенно ночью или рано утром, и чувство стеснения в груди. Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и могут ухудшаться при физической активности или в условиях, провоцирующих аллергию.
Какие факторы могут провоцировать приступ астмы
Приступы астмы могут быть вызваны различными факторами, включая аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), загрязнение воздуха, холодный воздух, физическую нагрузку, инфекции дыхательных путей и стресс. Индивидуальная чувствительность к триггерам может различаться у разных людей.
Как лечится астма
Лечение астмы обычно включает использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами и противовоспалительными препаратами. Важно также избегать триггеров, контролировать симптомы и регулярно проходить медицинские осмотры для корректировки лечения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы аллергические тесты и иммунотерапия.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свои триггеры. Важно понять, что именно вызывает обострения астмы в вашем случае. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, шерсть животных или плесень, а также физическая активность или холодный воздух. Ведение дневника симптомов поможет выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. Контроль астмы требует постоянного наблюдения. Регулярные визиты к врачу помогут вам следить за состоянием легких и корректировать лечение при необходимости. Не забывайте обсуждать любые изменения в симптомах или реакции на лекарства.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обучитесь правильному использованию ингаляторов. Правильная техника использования ингаляторов может значительно повысить эффективность лечения. Убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать свой ингалятор, и не стесняйтесь спрашивать врача о демонстрации.
СОВЕТ №4
Создайте безопасную среду. Убедитесь, что ваше жилище свободно от аллергенов и раздражителей. Регулярная уборка, использование воздухоочистителей и поддержание оптимальной влажности помогут снизить риск обострений астмы.
