Что такое стенокардия?

Что такое стенокардия? Механизм развития

Термин стенокардия в переводе с латинского языка означает: stenos – сжимаю, cardio – сердце. Это состояние проявляется в возникновении сжимающих болей в области сердца, а именно в грудной клетке слева и является результатом снижения кровообращения в коронарных сосудах (снабжают кровью сердечную ткань) и недостаточного питания (ишемия) сердечной мышцы.

В таких условиях недостаточного питания и поступления кислорода с кровью, клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) переходят на бескислородное окисление глюкозы (главный поставщик энергии) с выработкой молочной кислоты. Это соединение накапливается и раздражает чувствительные нервные окончания, вызывая ощущение сдавливающей боли. Стенокардия – это проявление ишемической болезни сердца, как результат его недостаточного питания и поступления кислорода в миокард.

Стенокардия представляет собой клинический синдром, связанный с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Врачи отмечают, что это состояние часто возникает в результате коронарной болезни сердца, когда атеросклеротические бляшки сужают коронарные артерии. Симптомы стенокардии могут проявляться в виде болей или дискомфорта в области груди, которые могут иррадиировать в плечи, шею или челюсть. Врачи подчеркивают, что стенокардия может быть стабильной и нестабильной. Первая форма характеризуется предсказуемостью приступов, тогда как нестабильная стенокардия может возникать в покое и требует неотложной медицинской помощи. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для диагностики и выбора оптимального лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда. Регулярные обследования и изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и соблюдение диеты, также играют ключевую роль в управлении состоянием.

Что такое стенокардия. Первые признаки болезни

Причины стенокардии

Все причины нарушения питания миокарда связаны с уменьшением диаметра коронарных сосудов, к ним относятся:

1. Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления в сосудах выше нормы вызывает спазм (сужение) коронарных сосудов.
2. Атеросклероз коронарных сосудов – наиболее частая причина ишемии миокарда, при которой происходит откладывание на стенках артерий холестерина, приводящее к сужению их просвета. В дальнейшем атеросклероз может осложниться инфарктом миокарда (отмирание части сердечной мышцы, вследствие полного перекрытия артерии тромбом).
3. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, которое вызывает повышение потребности мышц в кислороде и питательных веществах, при этом коронарные сосуды не всегда справляются в отношении адекватной их поставки.
4. Инфекционная патология коронарных артерий – эндартериит, при котором сужается просвет сосудов вследствие их воспаления.

Приступ стенокардии провоцирует ряд факторов, при которых увеличивается потребность миокарда в питательных веществах и кислороде:

• физические нагрузки;
• стрессы и эмоции;
• резкое повышение показателя артериального давления;
• перепады температуры окружающей среды.

Виды стенокардии

В зависимости от реакции сердца на провоцирующие факторы выделяют два вида стенокардии:

1. Стенокардия напряжения (стабильная) – приступ болей в области сердца развивается в ответ на физические нагрузки, в состоянии покоя его нет.
2. Нестабильная стенокардия – развивается спонтанно, без воздействия каких-либо провоцирующих факторов. Это более тяжелый вид стенокардии, который является предвестником возможного развития инфаркта сердечной мышцы.

Стенокардия — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие описывают её как сильную боль или дискомфорт в груди, который может иррадиировать в плечо, шею или спину. Часто пациенты отмечают, что приступы возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, что заставляет их задуматься о своем здоровье и образе жизни. Некоторые делятся опытом, как изменение диеты и регулярные физические упражнения помогли им снизить частоту приступов. Однако многие также выражают страх перед возможными осложнениями, такими как инфаркт миокарда. Важно, что люди понимают: стенокардия — это сигнал организма о проблемах с сердцем, и игнорировать её нельзя. Консультация с врачом и своевременное обследование могут значительно улучшить качество жизни и снизить риски.

Стенокардія, що це таке – кардіолог Олена Усенко. Здоровий інтерес. Випуск 335

Проявления стенокардии

Основным симптомом является боль, которая возникает в области сердца и носит сжимающий характер. Боль может отдавать (иррадиировать) в левое плечо, руку шею. Ее появление часто связано с воздействием на организм провоцирующих факторов. Кроме боли, стенокардия сопровождается такими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• тошнота, переходящая в рвоту, боли в области желудка (эпигастрий);
• общая слабость.

Приступ длится от 1-й до 15-ти минут, затем интенсивность боли снижается. В случае более длительного течения стенокардии, есть риск развития начального инфаркта миокарда.

Что делать при стенокардии

Терапия при приступе стенокардии сводится к приему лекарственных средств, расширяющих коронарные сосуды. К ним относятся химические производные нитратов. На сегодняшний день применяется нитроглицерин, таблетку которого в момент приступа помещают под язык, эффект наступает уже в течение нескольких минут. В случае отсутствия эффекта, есть риск наличия нестабильной стенокардии или инфаркта сердечной мышцы, необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Лечение

Терапия при стенокардии направлена на устранение причин, приведших к ее развитию и улучшению трофики клеток сердца. Для этого используется комплекс определенных мероприятий:

1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек и дозированные физические нагрузки в виде ходьбы способствуют естественному расширению просвета коронарных сосудов.
2. Диета – при стенокардии стоит исключить из рациона питания продукты, которые повышают концентрацию холестерина в крови (жирные сорта мяса, копчености). Предпочтительнее принимать в пищу растительные продукты – свежие овощи и фрукты, каши.
3. Борьба с повышенным артериальным давлением – проводится систематический прием медикаментов, расширяющих артерии (гипотензивные препараты) – лизиноприл, нифедипин, бисопролол.
4. Снижение концентрации холестерина в крови с помощью лекарственных средств статинов (симвастатин, ловастатин) – блокируют синтез эндогенного холестерина в клетках печени, за счет чего снижают его уровень в крови. Также прием лекарств этой группы способствует рассасыванию холестериновых бляшек в коронарных артериях.
5. Профилактика тромбообразования – выполняется с помощью приема антиагрегантов, которые уменьшают вероятность образования тромба. К этим препаратам относятся полокард, кардиомагнил, аспекард.
6. Улучшение метаболизма в миокардиоцитах – достигается за счет использования специальных лекарственных средств кардиопротекторов (АТФ, тиотриазолин). Их прием делает клетки миокарда более выносливыми к голоданию в условиях ишемии.
7. Длительное расширение коронарных сосудов с помощью нитроглицеринов пролонгированного действия (сиднофарм).

Стенокардия – серьезное состояние, свидетельствующее о нарушении трофики сердечной мышцы. Раннее начало терапии, изменение образа жизни, позволят улучшить питание сердца и предупредить такое осложнение, как инфаркт миокарда.

https://youtube.com/watch?v=dUGVglYHcHU

Вопрос-ответ

Как понять, что у вас стенокардия

В типичных случаях приступы стенокардии характеризуются появлением за грудиной болей давящего или сжимающего характера, которые отдают в левое плечо, лопатку, левую половину шеи. Боли сопровождаются чувством страха, потливостью, продолжаются несколько минут и быстро проходят после приема нитроглицерина.

Что ощущает человек при стенокардии

Симптомы стенокардии: давящая боль за грудиной, в левой половине грудной клетки, жжение в груди, как при изжоге, боль, которая может отдавать в правую или левую руку, шею, нижнюю челюсть, нехватка воздуха, одышка.

Где болит при стенокардии

Боль отдаёт в левую руку, шею, челюсть или лопатку. Приступ длится до 15 минут, боль проходит в покое или после приёма нитроглицерина.

Сколько живут люди со стенокардией

Мужчины, страдающие стенокардией, в среднем живут на 8 лет меньше по сравнению с теми, у кого эта болезнь отсутствует.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить стенокардию на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения. Обсуждайте с врачом все симптомы и факторы риска, которые могут у вас быть.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут существенно снизить риск развития стенокардии. Постарайтесь включить в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может способствовать ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы. Используйте техники релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль или дискомфорт в груди, одышку или другие необычные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.