Общая характеристика
Дифтерией называют инфекционное поражение, которое обусловлено специфическими коринебактериями и проявляется острым воспалением глотки, кожи, глаз и половых органов. Данное заболевание передается от больных или носителей возбудителя воздушно-капельно, реже — бытовым путем. Как правило, дифтерию выявляют среди детей 3-7 лет, однако все чаще ее регистрируют среди подростков и взрослых.
Заболевание проявляется выраженной интоксикацией, поскольку возбудители выделяют токсичные вещества. Среди них следует указать следующие компоненты:
- гиалуронидаза. Это фермент, который разрушает гиалуроновую кислоту мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Это сопровождается выходом плазмы крови с кровяного русла и накоплением ее в окружающих тканях с откладыванием фибриногена;
- нейротоксин. Он разрушает эпителий, что сопровождается выделением тромбокиназы. Данный фермент вызывает образование фибрина, который накапливается в форме специфических пленок;
- основным компонентом является собственно токсин, который нарушает клеточное дыхание и блокирует белковый синтез. К его влиянию наиболее чувствительны капилляры, клетки сердца и нервные волокна. Дифтерийный токсин способен вызвать дистрофию миокарда, инфекционно-токсический шок, демиелинизацию нервов, что нарушает проведение нервных импульсов.
Врачи подчеркивают, что дифтерия — это серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, что делает ее особенно опасной в условиях скученности. Важно помнить, что симптомы могут проявляться не сразу, и болезнь часто начинается с боли в горле и высокой температуры. Врачи настоятельно рекомендуют вакцинацию, так как прививка является наиболее эффективным способом профилактики. Также необходимо следить за состоянием здоровья и при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение могут существенно снизить риск серьезных последствий.
Симптомы дифтерии
Проявления болезни зависят от локализации патологического процесса. При поражении слизистой носа появляются кровянистые выделения, на крыльях носа можно увидеть тонкие корочки. Наиболее часто развивается дифтерия ротоглотки. Она проявляется симптомами воспалительного процесса с повышением температуры тела, тахикардией и общими признаками интоксикации, увеличением региональных лимфоузлов. Характерным признаком является появление пленок на миндалинах, которые являются очень плотными, фибринозного происхождения. Они плохо снимаются шпателем. При попытке сделать это поверхность миндалин начинает кровоточить.
Наиболее легко протекает катаральная дифтерия ротоглотки, которая характеризуется субфебрильной температурой, покраснением и отеком миндалин, незначительной болью в горле при глотании и умеренной интоксикацией.
Токсическая форма дифтерии ротоглотки протекает намного тяжелее, более часто диагностируется у взрослых. Регистрируются пики высокой температуры тела с первых часов заболевания. Появляется сильная боль в горле, шее, животе. Возможна эйфория, чрезмерное возбуждение или делирий, рвота. Слизистая ротоглотки очень отекает, покрывается плотными пленками.
В тяжелых случаях может быть полное перекрытие зева. Основным маркером токсического течения заболевания является появление безболезненного отека подкожной клетчатки в области шеи, который в дальнейшем может переходить на ключицы и спину. При прогрессировании болезни появляются нарушения гемодинамики (регистрируется акроцианоз, гипотония, тахикардия). Еще одним специфическим проявлением является гнилостный запах изо рта больного. При отсутствии лечения развивается инфекционно-токсический шок.
Наиболее опасной формой у детей является дифтерия, при которой поражается гортань. Заболевание протекает с выраженной гипертермией (температура может достигать 40°С), общей слабостью, осиплостью голоса или полной его потерей, сильным кашлем и дыхательными расстройствами. Развивается так называемый дифтерийный круп, который характеризуется неглубоким и частым дыханием, лающим кашлем, нитевидным пульсом, потерей сознания и судорогами. Также характерно высокое содержание дифтерийного токсина в крови. Часто такой вид болезни приводит к дыхательной недостаточности и летальному завершению.
Более редко диагностируют дифтерию кожи. Как правило, болеют дети, которые не соблюдают правила гигиены, что приводит к инфицированию дифтерийной палочкой любых участков тела. В месте внедрения возбудителя появляются признаки воспаления дермы с последующим формированием серого налета, язв и ран, которые плохо заживают.
Дифтерия глаз, как правило, протекает с субфебрильной температурой, небольшой интоксикацией и односторонним поражением глаз с формированием пленок на конъюнктиве, отеком век и гнойными выделениями. Лимфаденит для данной формы болезни не характерен. При прогрессировании заболевания инфекционный процесс переходит на здоровый глаз, появляются признаки общей интоксикации.
Читайте также:
Дифтерия — это инфекционное заболевание, которое в последние десятилетия стало реже встречаться благодаря вакцинации. Однако многие люди все еще не осведомлены о его симптомах и последствиях. Важно знать, что дифтерия передается воздушно-капельным путем и может вызывать серьезные осложнения, такие как поражение сердца и нервной системы. Симптомы включают боль в горле, затрудненное дыхание и образование налета на миндалинах. Многие родители подчеркивают значимость вакцинации, так как это надежный способ защиты как для детей, так и для взрослых. Обсуждая дифтерию, люди также отмечают необходимость информирования общества о важности соблюдения прививочного календаря и своевременного обращения к врачу при первых признаках заболевания. Знание о дифтерии может спасти жизни и предотвратить распространение инфекции.
Лечение
Независимо от тяжести протекания дифтерии лечение проводят в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат дети, у которых обнаруживают ангины и ларингиты невыясненной этиологии. При подтверждении наличия дифтерии немедленно вводят антитоксическую противодифтерийную сыворотку, которая помогает нейтрализовать экзотоксин в крови.
Кроме этого, всем больным назначают антибиотики. Как правило, используют эритромицин или рулид, а также препараты из группы цефалоспоринов (например, цефалексин, цефазолин, цефуроксим). Проводят местную санацию ротоглотки методом полоскания или орошения слизистой дезинфицирующими растворами. При всех формах дифтерии больные должны принимать антигистаминные препараты.
При тяжелом течении применяют глюкокортикостероиды, проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами и коллоидами. При необходимости назначают препараты, которые расширяют бронхи (эуфиллин или эфедрин). Также проводится кислородная терапия, назначаются успокаивающие и витамины. При остром стенозе гортани может проводиться экстренная операция. Кроме медикаментозного лечения, больные нуждаются в тщательном уходе и строгом постельном режиме.
Дифтерия — тяжелое заболевание, которое можно предупредить путем вакцинации, которую проводят комплексными вакцинами АДС и АДС-М, АКДС.Прививка от дифтерии не дает 100% гарантии того, что вакцинированные лица не будут инфицированы, но она помогает предупредить развитие сложных форм болезни, которые являются опасными для жизни.
Вопрос-ответ
Чем опасна дифтерия
Главная опасность этой бактерии в выделяемых ею токсинах. С током крови они распространяются по организму, повреждая органы и ткани, в первую очередь – нервную систему, сердечную мышцу и почки. Помимо этого, дифтерия провоцирует тяжелое воспаление гортани (круп), закупорку дыхательных путей пленками, спазм и отек.
Что характерно для дифтерии
Дифтерией называют бактериальное заболевание, протекающее в острой форме. Для него характерно местное воспаление (чаще в области ротоглотки, верхних дыхательных путей), поражение нервной ткани, почек, сердечно-сосудистой системы.
Какой вирус вызывает дифтерию
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, которое возникает из-за заражения бактерией Corynebacterium diphtheriae. Она палочковидная, по форме похожа на булаву. Дифтерийные палочки проникают в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно в ткани горла.
Какие меры профилактики дифтерии
Профилактика — основная мера профилактики — вакцинация, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. В состав вакцины входит дифтерийный анатоксин, вводимый вместе со столбнячным анатоксином (АДС, АДС-м) или в виде комплексной вакцины.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проверьте свой статус вакцинации. Дифтерия — это предотвратимая болезнь, и вакцинация является самым эффективным способом защиты. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации.
СОВЕТ №2
Изучите симптомы дифтерии. Знание признаков, таких как боль в горле, затрудненное дыхание и образование серого налета на миндалинах, поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на меры профилактики. Избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания, и соблюдайте правила личной гигиены, такие как частое мытье рук, чтобы снизить риск заражения.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом. Если у вас есть вопросы о дифтерии или вакцинации, не стесняйтесь обращаться к медицинским специалистам. Они могут дать вам актуальную информацию и рекомендации, основанные на вашем здоровье и истории болезни.
