Механизм образования оксалатов в почках
Оксалаты представляют собой нерастворимые соли, в результате химического присоединения к щавелевой кислоте ионов кальция. Их образование обычно происходит при повышении концентрации этой кислоты и кислой реакции мочи. Вначале образуются мелкие оксалатные камни в почках в виде песка. По мере прогрессирования процесса происходит склеивание мелких камней в более крупные, которые и есть причиной мочекаменной болезни. Уровень щавелевой кислоты и кислая реакция мочи напрямую зависят от употребляемых человеком продуктов питания.
Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты для пациентов с оксалатными камнями в почках. Основное внимание следует уделить снижению потребления оксалатов, которые содержатся в таких продуктах, как шпинат, свекла, шоколад и орехи. Вместо этого рекомендуется увеличивать потребление кальция, который может связываться с оксалатами в кишечнике и снижать их всасывание. Врачи также советуют пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальную работу почек и уменьшать риск образования камней. Кроме того, стоит ограничить потребление соли и животного белка, что может помочь в профилактике рецидивов. Индивидуальный подход к диете, основанный на анализах и рекомендациях специалиста, является ключевым для успешного лечения и предотвращения осложнений.
Определение оксалатов
При небольших размерах камней, этот процесс не проявляется клинически. Их наличие определяется с помощью выявления камней при таких исследованиях:
- Клинический анализ мочи – оксалаты в моче определяются при микроскопии осадка в виде кристаллов, напоминающих под микроскопом конверты.
- Ультразвуковое исследование почек – позволяет визуализировать более крупные камни.
Продукты, повышающие концентрацию щавелевой кислоты и кислотность мочи
Перечень таких продуктов питания достаточно широк и включает:
- Животные тугоплавкие жиры с высоким содержанием холестерина – свиное сало, жир водоплавающей птицы, желток куриного яйца.
- Жирные сорта мяса – свинина, утка.
- Салат, шпинат, щавель, ревень, петрушка – повышают кислотность мочи.
- Некоторые овощи – свекла, брюссельская капуста, зеленые бобы, сельдерей и чечевица.
- Виноград, крыжовник, земляника, клюква, красная смородина – ягоды, которые повышают уровень щавелевой кислоты и кислотность мочи.
- Из напитков – черный чай, хлебный квас, кофе, какао, томатный сок.
- Изделия из белой муки.
Многие люди, столкнувшиеся с оксалатными камнями в почках, начинают активно искать информацию о диете, которая может помочь в их лечении и профилактике. В отзывах часто упоминается, что ограничение продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, свекла и орехи, действительно приносит облегчение. Некоторые отмечают, что замена этих продуктов на более безопасные альтернативы, например, на брокколи или цветную капусту, помогает снизить риск образования новых камней.
Кроме того, многие советуют увеличить потребление жидкости, что способствует выведению оксалатов из организма. Однако не все согласны с жесткими ограничениями: некоторые эксперты подчеркивают важность сбалансированного питания и рекомендуют индивидуальный подход. В целом, диета при оксалатных камнях вызывает много обсуждений, и каждый находит свой путь к улучшению состояния здоровья.
Как избавиться от оксалатов
В случае появления камней, лечение зависит в первую очередь от размера камня, его контуров и структуры. Камни удаляют посредством нескольких методик:
- Растворение небольших по размеру камней посредством диеты, при которой изменяется реакция мочи, она становится щелочной.
- Ультразвуковое дробление – подходит для кристаллов больших размеров с гладкими краями. С помощью ультразвуковой волны с высокой энергией происходит механическое дробление оксалатов, без негативного влияния на ткани почек.
- Хирургическое удаление – более сложная процедура. К операции прибегают, когда камни значительных размеров, имеют острые края, повреждающие слизистую оболочку мочевыводящих путей, и не поддаются дроблению ультразвуком.
Диета при оксалатных камнях в почках
Употребление определенных продуктов питания позволяет изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Щелочная реакция обладает способностью растворять кристаллы оксалатов обратно на щавелевую кислоту и ионы кальция, которые выводятся из организма. Такая диета эффективна при небольших размерах оксалатных камней и для профилактики их появления в будущем. Этим целям соответствует диета 5 по Певзнеру, которая включает такие продукты:
- кисломолочные продукты и творог;
- хлебобулочные изделия (серый пшеничный и ржаной хлеб);
- рыбные изделия, предпочтительнее морская рыба;
- нежирные сорта мяса;
- куриные яйца без желтков (в желтках содержится много холестерина);
- супы на бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, говядина) с добавлением круп (гречка, рис);
- картофель – его употребление приводит к тому, что реакция мочи становится щелочной, связывает избыточное количество ионов кальция;
- овощи и фрукты (кроме тех, которые повышают концентрацию щавелевой кислоты);
- из напитков лучше всего негазированные щелочные воды (боржоми).
Стоит помнить, что когда появляются оксалаты в моче, прием синтетического витамина С (аскорбиновая кислота) противопоказан. Источником витаминов могут быть свежие овощи и фрукты.
Рекомендации в отношении приготовления пищи
Приготовление блюд наилучше в отварном виде, на пару или запекание. Жаренные, копченые, сырокопченые блюда для употребления нежелательны. Пряности, острая пища и соленые блюда также не рекомендуются, так как ухудшают работу почек.
Питание и режим приема пищи
Пищу принимают часто (5 раз в день), порции небольшие, последний прием не позднее 2-х часов до сна, что даст возможность ее легкому и полному усваиванию организмом. Среднесуточная калорийность не должна превышать 3500 ккал.
Правильное питание, сбалансированной диете, возможность образования оксалатов будет минимальной. Также при наличии небольших камней, диета позволит растворить их, благодаря изменению кислотности мочи.
https://youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие продукты нельзя при оксалатурии
Запрещаются продукты, содержащие большое количество оксалатов кальция: мясо внутренних органов животных (печень, селезёнка, почки, мозги и т. д.), сельдь, бульоны, студни, листья салата, щавель, шпинат, томаты.
Какие продукты полезны при оксалатных камнях в почках
Ешьте и пейте продукты с кальцием, такие как молоко, йогурт, а также некоторые виды сыра и продукты, богатые оксалатами, вместе во время еды. Оксалат и кальций из продуктов с большей вероятностью связываются друг с другом в желудке и кишечнике перед попаданием в почки. Это уменьшит вероятность образования камней в почках.
Какие продукты растворяют оксалаты
Способствуют выведению оксалатов в растворенном состоянии яблоки, груши, сливы, изюм, виноград. Ограничить: почки, печень, мозги, язык, сардины, шпроты, телятину, свинину, жирное мясо, курицу, индейку, бобовые, цветную капусту, салат, редис, грибы.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, свекла, ревень и орехи. Вместо этого выбирайте продукты с низким содержанием оксалатов, такие как капуста, цветная капуста и картофель, чтобы снизить риск образования камней.
СОВЕТ №2
Увлажнение играет ключевую роль в профилактике оксалатных камней. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальный уровень мочи и уменьшить концентрацию оксалатов.
СОВЕТ №3
Старайтесь включать в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты или зеленые листовые овощи. Кальций связывается с оксалатами в кишечнике, что может помочь предотвратить их всасывание и образование камней.
СОВЕТ №4
Ограничьте потребление соли и животного белка, так как они могут способствовать образованию камней. Вместо этого выбирайте растительные источники белка, такие как бобовые и цельные зерна.
