Параовариальная киста яичника – это полостное образование придатка яичника, заполненное прозрачной жидкостью и состоящее из одной камеры. Обычно образуется у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) с частотой 8-16 %. Характеризуется медленным ростом, может достигать значительных размеров до 8-10 см в диаметре (описаны случаи до 30 см). Самостоятельно не рассасывается и не исчезает.
Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) нет, поэтому параовариальная киста яичника не является предраковым состоянием. Тем не менее, если ее не лечить, то могут быть осложнения, угрожающие жизни женщины. Анатомически это образование располагается между листками широкой связки матки, яичником и маточной трубой.
Причины возникновения
Формирование параовариальной кисты яичника происходит в результате нарушения эмбриогенеза канальцев придатка яичников (параоварий). Как следствие эти канальцы не имеют выводных протоков, секретируемая жидкость скапливается в придатках с образованием полости. Можно выделить основные причины параовариальной кисты яичника, способствующие ее формированию:
- нарушения процесса созревания фолликулов яичника;
- гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
- раннее половое созревание женщины;
- аборты в прошлом;
- гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы.
Наследственный фактор причиной не является, однако предрасположенность к эндокринным заболеваниям также может способствовать развитию параовариальной кисты яичника.
Параовариальная киста яичника, хотя и считается доброкачественным образованием, может привести к ряду осложнений, которые требуют внимательного наблюдения. Врачи отмечают, что одной из основных проблем является риск разрыва кисты, что может вызвать острые боли внизу живота и внутреннее кровотечение. Кроме того, киста может сдавливать соседние органы, что приводит к дискомфорту и нарушению функций мочевыводящей или пищеварительной систем. В редких случаях параовариальная киста может стать причиной развития синдрома гиперстимуляции яичников, особенно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Врачи подчеркивают важность регулярного ультразвукового контроля для своевременного выявления изменений в состоянии кисты и предотвращения возможных осложнений.
Симптомы
Если киста небольших размеров, то она длительное время может ничем себя не проявлять. Обнаружить ее можно случайно при скрининговом УЗИ внутренних половых органов женщины. При достижении размеров около 4-5 см в диаметре и более могут появиться такие симптомы:
- боль внизу живота, которая не связана с менструальным циклом, усиливается при физических нагрузках;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации – связаны с давлением растущей кисты на органы малого таза и рефлекторным возникновением позывов;
- нарушения менструального цикла;
- увеличение живота в объеме – при размере кисты до 8-10 см.
Диагностика
При больших размерах кисты врач может заподозрить ее наличие уже при осмотре и прощупывании живота. Из инструментальных методов в диагностике помогает УЗИ брюшной полости, на котором можно увидеть полостное образование. Для верификации диагноза проводится диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Суть этого метода заключается во введении в брюшную полость лапароскопа (телескопическая трубка) с помощью которого можно увидеть кисту, ее размеры, точное местоположение, взять биопсию для дифференцирования с опухолями яичника.
Параовариальная киста яичника: фото УЗИ
Параовариальная киста яичника — это доброкачественное образование, которое может вызывать беспокойство у женщин. Хотя многие пациенты не испытывают никаких симптомов, важно знать о возможных осложнениях. Одним из наиболее распространенных последствий является болевой синдром, который может возникать при увеличении кисты или её перекручивании. В некоторых случаях киста может привести к нарушению менструального цикла, что также вызывает дискомфорт.
Кроме того, существует риск разрыва кисты, что может вызвать острые боли и внутренние кровотечения. В редких случаях параовариальная киста может сдавливать соседние органы, что приводит к проблемам с мочеиспусканием или пищеварением. Поэтому регулярные обследования и консультации с врачом помогут избежать серьезных осложнений и своевременно выявить изменения. Заботясь о своем здоровье, женщины могут минимизировать риски и поддерживать качество жизни на высоком уровне.
Лечение заболевания
Консервативных (медикаментозных) методов терапии, приводящих к рассасыванию кисты не существует. Лечение параовариальной кисты яичника заключается в хирургическом удалении этого образования. В зависимости от размеров, гинекологом выбирается объем хирургического вмешательства:
- При небольшом размере проводится лечебная лапароскопия параовариальной кисты яичника. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся телескопическая трубка и небольшие инструменты манипуляторы. Под контролем камеры хирург проводит удаление кисты. Такая операция малотравматичная. Яичник не удаляется. Послеоперационный период небольшой, порядка 3-5 дней.
- В случае значительных размеров кисты хирург вынужден удалить ее посредством срединной лапаротомии – разрез по средней линии живота для доступа к кисте и ее удалению. Это травматичная операция, часто приходится удалять и яичник. Послеоперационный период может длиться до 10 дней.
Осложнения параовариальной кисты
В связи с медленным ростом и отсутствием малигнизации сама по себе параовариальная киста не опасна. Однако по мере ее роста могут быть осложнения, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины, требующие срочного хирургического лечения. Такими осложнениями являются:
- Перекручивание кисты на ножке – во время резких движений (занятия спортом, резкие повороты) может произойти смещение кисты относительно других органов малого таза с перекручиванием. При этом образуется ножка, на краю которой находится киста. В месте перекручивания пережимаются сосуды, происходит некроз (омертвление) тканей кисты. Признаком является резкая интенсивная боль во время физических нагрузок, которая самостоятельно не проходит. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечение хирургическое, проводится срединная лапаротомия (рассечение передней стенки живота по средней линии) и удаление кисты вместе с яичником.
- Разрыв кисты яичника может произойти при напряжении мышц живота, содержимое кисты попадает в брюшную полость, вызывает воспаление листков брюшины – перитонит. Характеризуется резкой, кинжалоподобной болью внизу живота после физических нагрузок, сопровождающихся напряжением мышц живота. Лечение – ургентное оперативное вмешательство с удалением кисты, яичника и промывание брюшины.
- Инфицирование и воспаление параовариальной кисты яичника возникает при попадании в нее бактериальной инфекции. Содержимое кисты становится гнойным. Симптомы – боль внизу живота, интенсивная, но не резкая. Повышение температуры, лихорадка, возможна тошнота и рвота. Лечение — удаление кисты с яичником, антибактериальная терапия.
Параовариальная киста яичника и беременность
На ранних сроках беременности киста не представляет никакой сложности. Однако по мере роста матки киста смещается и может произойти одно из вышеуказанных осложнений.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасна параовариальная киста яичника
Параовариальные кисты в большинстве случаев протекают ровно, без осложнений. Однако новообразования больших размеров все же сопряжены с риском развития бесплодия (при нарушении проходимости маточной трубы из-за сдавления ее опухолью извне), разрыва капсулы с кровотечением и перекрута ножки с отмиранием тканей кисты.
Что произойдет, если параовариальная киста разорвется
Большие кисты также могут вызывать маточное кровотечение и болезненный половой акт. Кровотечение: если киста разрывается, это может вызвать внутреннее кровотечение.
Можно ли спутать параовариальную кисту с раком
Диагностика параовариальной кисты. Параовариальную кисту легко можно спутать с забрюшинной опухолью. Источником последней может быть мочевыделительная система или даже спинной мозг. При подозрении на забрюшинную опухоль до начала лечения обязательно нужно сделать томографию и уточнить диагноз.
Когда нужно удалять параовариальную кисту
Лечение параовариальной кисты. Удаление параовариальной кисты проводится в экстренном порядке в случае осложненного течения и появления симптомов кровотечения и острого живота.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет своевременно выявить параовариальные кисты и другие патологии, что позволит избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили боли внизу живота, изменения менструального цикла или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о параовариальных кистах и их возможных последствиях. Знание о болезни поможет вам лучше понять свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом все возможные варианты лечения. В зависимости от размера и состояния кисты, могут быть предложены разные подходы — от наблюдения до хирургического вмешательства.
