Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Особенности локтевого сустава

Сустав образуют суставные поверхности плечевой, лучевой и локтевой костей. На плечевой кости, практически в локтевом суставе, располагаются два бугорка, которые называются надмыщелками. К их поверхности прикрепляются сухожилия мышц предплечья. Мышцы, которые сгибают и вращают, кисть внутрь начинаются от более крупного внутреннего надмыщелка. Сухожилия мышц разгибающих и вращающих кисть наружу прикрепляются к наружному надмыщелку, небольшого размера.

Врачи отмечают, что лечение эпикондилита локтевого сустава должно быть комплексным и индивидуализированным. В начальной стадии заболевания рекомендуется применять методы консервативной терапии, такие как покой, ледяные компрессы и противовоспалительные препараты. Физиотерапия, включая ультразвук и электрофорез, может значительно облегчить симптомы. Врачами также подчеркивается важность лечебной физкультуры для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. В случае неэффективности консервативного лечения, возможно применение инъекций кортикостероидов. В крайних случаях, когда другие методы не приносят результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, чтобы избежать хронических форм заболевания.

Что делать, если заболел локоть? Латеральный эпикондилит.

Что такое эпикондилит локтевого сустава эпикондилит дословно обозначает воспаление надмыщелка. Если речь идет о локтевом суставе, то такой диагноз подразумевает воспалительный процесс не сколько в самом надмыщелке, сколько в мышцах и сухожилиях, которые с ним соединены. В медицинской литературе данная патология описывается как

латеральная

или

медиальная эпикондилопатия

.

В подавляющем большинстве случаев развивается наружный эпикондилит. Связано это с тем что, большое количество сухожилий соединяется с костью на маленькой площади и располагается в ограниченном пространстве со скудным кровоснабжением. В таких условиях, при длительном напряжении мышц, развивается их воспаление в месте перехода в сухожилия. Возникает боль, при разгибании кисти и пальцев, которая локализуется в локтевом суставе (больные жалуются на боль в локте). Крайне редко бывает внутренний эпикондилит, как правило, он имеет травматическую природу, но иногда возникает из-за хронического перенапряжения мышц.

Консервативное лечение

Лечение в большинстве случаев консервативное. Только при длительном и упорном течении заболевания, когда не удается добиться выздоровления, прибегают к оперативному вмешательству. Лечебные мероприятия направлены на разгрузку мышц, снятие боли и подавление воспаления. Локализация процесса (латеральный или медиальный) принципиального значения, для выбора метода терапии, не имеет.

Разгрузить мышцы можно следующими способами:

• ношение ортезов (специальных ортопедических зажимов), которые фиксируются в верхней части предплечья и «выключают» воспаленный участок мышцы, не давая ему сокращаться. Приспособления используются во время бодрствования, на ночь ортезы обязательно снимают;
• щадящий режим. Если трудовая деятельность больного связана с постоянными движениями в лучезапястном суставе (слесари, маляры, обвальщики и т.п.), то крайне необходимо на время лечения воздержаться от трудовой деятельности;
• иммобилизация верхней конечности лангетами с фиксацией лучезапястного сустава для обездвиживания кисти (далеко зашедшие процессы, сопровождающиеся сильной болью);
• специальная гимнастика. Используются статические упражнения, способствующие растяжению сухожилий. Выполняют максимально возможное отведение и приведение кисти, добиваясь образования угла с предплечьем в 90°. В таком положении кисть удерживается 10 – 15 секунд. Выполняют по 7 – 10 повторений, 2 раза в день;
• использование кистевых тренажеров (эспандеров), с возможностью выполнения трехмерных упражнений. Начинать занятия нужно с тренажерами, которые имеют минимальную жесткость. Продолжительность тренировок должна увеличиваться постепенно и подбираться так, чтобы не возникало перенапряжение мышц.

Снять болевые ощущения и воспаление поможет:

• , заключающееся в местном использовании противовоспалительных препаратов. Мазь (гель), в состав которой входят индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные средства, наносится на кожу в месте болевых ощущений 3-4 раза в день. Также используется димексид в виде компрессов или примочек в разведении 1:3 с добавлением анестетика (новокаина, лидокаина) и раствора гидрокортизона (преднизолона) 1 раз на ночь. Иногда применяется блокада очага воспаления дипроспаном (обычно развивается быстрый и продолжительный эффект после правильно выполненной манипуляции);
• (лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами, гальванизация, фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, аппликация лечебных грязей);
• с помощью приспособлений аккумулирующих холод или орошений хлорэтилом (можно использовать кубики льда, обернутые полотенцем) 1 – 2 раза в день;
• , который делается непосредственно в месте, где возникает боль. Необходимо разминать точки, в которых прощупывается уплотнение мышц в течении 10-15 мин. Массирующие движения не должны вызывать неприятные ощущения. Выполняется ежедневно 1-2 раза. Курс длится 10-12 дней;
• (воздействие инфразвука непосредственно на воспаленные ткани) — современная методика, которая дает хороший эффект, восстанавливает микроциркуляцию в воспаленной мышечной ткани. Обычно выполняют 5-7 сеансов. Как правило, после этого наблюдается выраженная положительная динамика.

Вылечить эпикондилит, в большинстве случаев (около 85%), не составляет особого труда. При использовании выше перечисленных методов болезнь обычно отступает. В исключительных ситуациях выполняется оперативное вмешательство.

Эпикондилит локтевого сустава — это распространенная проблема, и многие люди делятся своим опытом лечения. Одни отмечают, что важным шагом является правильная диагностика. Врачи рекомендуют начать с отдыха и ограничения физической активности, чтобы не усугубить состояние. Некоторые пациенты используют холодные компрессы для уменьшения воспаления и боли.

Физиотерапия также часто упоминается как эффективный метод. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают восстановить функцию сустава. Многие отмечают, что инъекции кортикостероидов могут значительно облегчить симптомы, но не все готовы прибегать к этому методу.

Некоторые люди предпочитают альтернативные способы, такие как иглоукалывание или массаж. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и консультация с врачом играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Ортез для лечения эпикондилита Push med Elbow Brace Epi

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Как правило, это бывает у людей, деятельность которых связана с ежедневными нагрузками на мышцы предплечья. При хирургическом вмешательстве используют следующие методики:

• рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
• удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти;
• тендопериостетомия (удаление сухожилия с частью мышцы);
• артроскопическое лечение.

Последний метод хирургического вмешательства приобретает в последнее время большую популярность. Он является менее травмирующим, чем операция с разрезом кожи. После артроскопической операции пациенты уже через две недели могут приступать к легкой работе.

https://youtube.com/watch?v=LuKYC5vQOME

Вопрос-ответ

Чем можно вылечить эпикондилит

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС).

Какую лучше использовать мазь при эпикондилите

Противовоспалительные мази снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе. Применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.

Что будет, если не лечить эпикондилит

Если не лечить латеральный эпикондилит, заболевание приведет к развитию компрессионно-ишемической невропатии поверхностей ветви лучевого нерва. Для этого состояния характерны такие симптомы, как постоянная боль и затруднение движений; однако чувствительность не нарушается.

Как долго лечится эпикондилит?

При своевременно начатом лечении все симптомы исчезают через 3-4 недели. Но для полного выздоровления и исключения перехода заболевания в хроническую стадию следует ограничить серьезные нагрузки на несколько месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Эпикондилит может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное заключение и правильное лечение.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения воспаления. При первых симптомах эпикондилита прикладывайте лед к локтю на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить отек и боль.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц и связок. Упражнения на растяжку и укрепление предплечья помогут восстановить функциональность локтевого сустава и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №4

Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби связаны с нагрузкой на локтевой сустав, старайтесь делать перерывы и менять положение рук, чтобы снизить напряжение.