Та разновидность вируса герпеса, которая локализуется на гениталиях (ВПГ-2, или вирус простого герпеса 2 типа), является более «зловредной», чем его собрат – простой, или лабиальный герпес, вызываемый вирусом 1 типа. Именно он проявляется как «простуда» на губах.
Вирусы герпеса 1 и 2 типа всегда рассматриваются вместе, поскольку их геномы схожи на 50%. Антитела к ним обнаруживают более чем у 90% людей, но антитела к ВПГ-2 появляются только у лиц, достигших половой зрелости. Причем выраженность иммунитета находится в прямой зависимости от половой активности, а это указывает на то, как передается ВПГ-2 – половым путем.
Чем опасен генитальный герпес? Он способен размножаться в Т- и В-лимфоцитах, при этом индуцируя снижение иммунитета. При заражении лиц с ослабленной иммунной системой он способен усиливать это действие. Особенно опасно заражение ВПГ-2 пациентов с ВИЧ, а также лиц после трансплантации органов либо проходящих иммуносупрессивную терапию цитостатиками.
Кроме того, есть четко установленная связь, что инфекция генитального герпеса способствует появлению рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.
Как выглядит генитальный герпес?
Отличий по клиническим симптомам при генитальном герпесе от ВПГ-1, или «обычного герпеса», нет. Также имеется чередование пузырьков, эрозий и корочек, возможно присоединение вторичной инфекции и нагноения. Важно, что при первичном заражении период выделения вируса из организма – более длительный, а частота рецидивов – более высокая. Рецидивы ВПГ-2 на половых путях происходят в 10 раз чаще, чем при заражении ВПГ-1.
В типичных случаях герпес у мужчин проявляется высыпаниями на коже и головке члена, у женщин – внутри уретры, у входа во влагалище или в области клитора. Иногда высыпания локализованы на внутренней поверхности бедер. Поражение болезненно, появляется гиперемия и отек слизистой, образование язв и эрозий. Иногда отмечается паховый лимфаденит, дизурические расстройства.
Если во время беременности у женщины наблюдается выраженная клиническая картина генитального герпеса, то у будущей матери возникает вирусемия, которая передается трансплацентарно. По этой причине у плода очень высокий риск получить следующие осложнения, связанные с генерализованной внутриутробной инфекцией:
- микроцефалию, ведущую к олигофрении (врожденному слабоумию);
- микрофтальмию (недоразвитие глаз);
- хориоретинит;
- внутриутробную гибель плода.
Если у беременных есть признаки свежего генитального герпеса на поздних сроках при здоровой беременности, то возможно инфицирование плода интранатально, во время прохождения через родовые пути.
Врачи отмечают, что лечение генитального герпеса требует комплексного подхода. Основным методом терапии являются противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые помогают снизить частоту рецидивов и облегчить симптомы. Специалисты подчеркивают важность раннего начала лечения, так как это способствует более быстрому заживлению язв и уменьшению болевых ощущений. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему и избегать стрессов, так как они могут провоцировать обострения. Важно также информировать половых партнеров о наличии инфекции, чтобы предотвратить ее распространение. В целом, при соблюдении рекомендаций врачей и регулярном лечении, пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни.
Лечение генитального герпеса вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что при правильном подходе к терапии можно значительно снизить частоту рецидивов и облегчить симптомы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир, которые помогают сократить продолжительность обострений. Однако не все так однозначно: некоторые отмечают, что препараты не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты.
Кроме того, важным аспектом является психологическая поддержка, так как диагноз может вызывать стресс и стыд. Многие рекомендуют обращаться к психологам или участвовать в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными трудностями. В целом, подход к лечению генитального герпеса должен быть комплексным, включая как медикаментозную терапию, так и работу над психоэмоциональным состоянием.
Принципы лечения генитального герпеса
Мы уже разобрались, что вылечить герпес невозможно. Даже если представить, что это удалось, то через неделю у человека вновь в слизистых носоглотки будет размножаться новый вирус, а после первого же незащищенного секса начнет присутствовать в организме и ВПГ-2. Если избавиться от вируса невозможно, то как лечить генитальный герпес, чтобы он перестал беспокоить, и исчезли все его клинические проявления
В настоящее время существует множество препаратов, активных против герпесвирусов, но «золотым стандартом» до сих пор служит ацикловир, он же Зовиракс. Терапия этим препаратом генитального герпеса проводится по определенным, дозозависимым схемам. Так, если применять мазь, которая имеет 5%-ную концентрацию препарата, то нужно наносить ее на кожу и слизистые половых органов до полного заживления. Кроме этого, используют таблетки от генитального герпеса, которые содержат 200 мг ацикловира. Употреблять их нужно 5 раз в сутки, курс лечения – 10 дней.
Если после излечения произошло снижение иммунитета (например, если у пациента с ВИЧ-инфекцией увеличилась вирусная нагрузка), то назначают профилактическое лечение для того чтобы избежать рецидива. При этом ацикловир назначается в виде внутривенных инфузий в дозе 5 мг на килограмм веса пациента. Инфузии проводят 2 – 3 раза в сутки, пока не повысится иммунитет или не пройдет ожидаемое время рецидива (например, не наступит выздоровление от ОРВИ у пациента после пересадки почки).Кроме ацикловира, в терапии генитального герпеса применяются препараты интерферона, например:
- реаферон (назначается 250 – 500 тысяч ед. дважды в сутки в течение 10 дней внутривенно);
- гамма-интерферон (такая же дозировка, те же сроки и способ введения);
- виферон (тоже интерферон альфа-2, как и реаферон, но назначается в ректальных свечах в дозе 1 млн. МЕ);
Другие препараты, которыми лечат генитальный герпес и другие разновидности герпетической инфекции – это противовоспалительные средства, препараты для системной энзимотерапии. Применяют десенсибилизирующие препараты для купирования зуда и отека. Показано назначение иммуномодуляторов, антиоксидантов и эубиотиков. В качестве местных препаратов, улучшающих трофику слизистых и кожи, назначают метиилурациловую мазь, Бепантен-крем, Солкосерил и другие аналогичные препараты.
Естественно, во время всего протяжения срока лечения следует строго воздерживаться от любых половых контактов, поскольку вирусы герпеса могут попадать на слизистые. Причем происходить это может не только при прямом половом акте, но и при близком общении между половыми партнерами.
В заключение нужно сказать, что попадая в организм при половом контакте, вирусы генитального герпеса со слизистых оболочек по периневральным пространствам нервов перемещаются в чувствительные спинальные ганглии. Там при нормальном уровне иммунитета их репликативная активность подавляется, и вирусы «засыпают» до наступления иммунодефицитного состояния.
Если учесть тот факт, что более 90% людей являются носителями это вируса, то уже при первом половом контакте и юноша, и девушка получают такого спутника как ВПГ-2 на всю жизнь. И только от них зависит, будут ли они болеть или нет.
Вопрос-ответ
Что лучше всего помогает при генитальном герпесе
Лечение генитального герпеса. В качестве лечения применяют антивирусные препараты (ацикловир и зовиракс) и иммуномодуляторы (анаферон, виферон и т. д.). При высыпаниях назначают мази, что позволяет снизить болевые проявления и ограничить распространение сыпи.
Какая самая эффективная мазь при генитальном герпесе
Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад.
Как быстро вылечиться от генитального герпеса
Для лечения генитального герпеса используют противовирусные препараты. Один из наиболее эффективных — ацикловир. Для борьбы с кожно-слизистыми проявлениями применяют местные и антисептические средства. При герпесвирусной инфекции развиваются иммунодефицитные состояния.
Какова схема лечения генитального герпеса
Согласно Российским клиническим рекомендациям, при рецидивах генитального герпеса назначают ацикловир по 200 мг 5 раз в день (или по 400 мг 3 раза в день) в течение 5 дней, или валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней, или фамцикловир по 125 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При первых признаках генитального герпеса, таких как зуд, жжение или высыпания, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярных физических упражнений и достаточного отдыха может помочь снизить частоту рецидивов герпеса.
СОВЕТ №3
Избегайте триггеров. Определите факторы, которые могут провоцировать обострение герпеса, такие как стресс, переохлаждение или гормональные изменения, и старайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.
СОВЕТ №4
Используйте средства для местного лечения. Применение противовирусных кремов или мазей может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление пораженных участков кожи, если использовать их при первых признаках обострения.