Обширный инфаркт миокарда

Почему возникает обширный инфаркт сердца?

Современная кардиология рассматривает инфаркт миокарда, как проявление ишемической болезни сердца, практически всегда связанной с коронарным атеросклерозом. Выделяют две основные причины которые приводят к развитию инфаркта сердечной мышцы. В большинстве случаев это острый тромбоз коронарных артерий (в прошлом веке тромбоз считался единственной причиной). Гораздо реже необратимые изменения в сердце происходят вследствие длительного спазма артерий, как на фоне их атеросклеротического поражения, так и при его отсутствии. Длительное сужение просвета артерии приводит к неадекватности коронарного кровотока, вследствие чего развивается некроз участка миокарда.

Обширный инфаркт миокарда возникает по тем же причинам, что и мелкоочаговый, с той лишь разницей, что препятствие для кровотока возникает в более крупной артерии. Чем выше уровень коронарного тромбоза или спазма, тем больший участок сердечной мышцы подвергается кислородному голоданию и погибает. Из-за тесной связи между собой факторы риска развития инфаркта и атеросклероза полностью совпадают. Основными среди них считаются следующие:

• гиподинамия;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• гиперлипопротеинемия;
• часто возникающие стрессовые ситуации;
• преклонный возраст;
• мужской пол.

При наличии у человека трех и более предрасполагающих факторов, риск возникновения заболевания возрастает, больше чем, в три раза.

Врачи подчеркивают, что обширный инфаркт миокарда представляет собой серьезную угрозу для жизни пациента. Это состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, может привести к значительным повреждениям и даже летальному исходу. Специалисты отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках, таких как сильная боль в груди, одышка или потливость. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры и контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет. Обширный инфаркт требует комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Понимание симптомов и своевременное обращение к врачу могут значительно повысить шансы на успешное восстановление.

Обширный инфаркт. Чем отличается от обычного инфаркта?

Клиническая картина обширного инфаркта миокарда

По клинической картине невозможно отличить обширный инфаркт от очагового, даже сравнительно небольших размеров. Также нельзя точно определить локализацию некроза. Точный диагноз можно установить, только на основании инструментальных и лабораторных методов обследования, в первую очередь электрокардиографии.

Чаще всего диагностика инфаркта миокарда не представляет особых трудностей, так как в большинстве случаев заболевание протекает типично. Пропустить болезнь можно при возникновении атипичных форм, когда возникают симптомы, характерные для патологий других органов. При типичном течении инфаркта миокарда (болевой форме) заболевание начинается как приступ стенокардии. Применение нитроглицерина и обычных обезболивающих средств у больных, становится не эффективным. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

1. боль появляется внезапно, локализируется за грудиной, очень интенсивная, жгучего характера, очень часто иррадиирует в левую руку и под лопатку;
2. болевой синдром длится от 30 минут до нескольких часов, иногда, более суток, ничем не купируется, кроме наркотических препаратов;
3. боль усиливается при физическом и эмоциональном напряжении.

Кроме сильной боли больные жалуются на резкую слабость, чувство страха смерти, нехватку воздуха. Часто бывает повышенная потливость, одышка в покое, тошнота и рвота, бледность кожи, тахикардия. При атипичном течении инфаркта выделяют следующие формы:

• абдоминальная — боль локализируется в верхних отделах живота, часто сопровождается диспепсическими расстройствами, что нередко приводит к постановке неверного диагноза, чаще всего пищевого отравления;
• астматическая — на первый план выходят жалобы, характерные для острой сердечной недостаточности: очень сильная одышка, вынужденное положение тала, синюшность кожных покровов;
• церебральная — преобладает симптоматика приходящих нарушений мозгового кровообращения: головокружения, нарушения сознания, неврологические расстройства;
• безболевая — встречается очень редко, при этой форме не возникает болевых ощущений.

Последствия обширного инфаркта

Учитывая важность функции сердца для человека и тяжесть органического поражения при обширном инфаркте миокарда прогноз заболевания всегда считается неблагоприятным. После возникновения некроза в миокарде происходят необратимые ишемические изменения, что впоследствии приводит к осложнениям разной тяжести. Можно выделить следующие наиболее тяжелые последствия обширного инфаркта миокарда:

• Разрыв сердца. В большинстве случаев разрыв сердечной мышцы происходит у больных с первые возникшем трансмуральным инфарктом. Летальность при этом осложнения составляет практически 100%, большинство разрывов происходит в первые сутки болезни, иногда на 2-3 день. Чаще всего страдает левый желудочек, нарушение целостности происходит в его передней стенке в области верхушки сердца.
• Кардиогенный шок. Также крайне тяжелое и опасное осложнение инфаркта миокарда, возникающее из-за острого нарушения гемодинамики, нейрогуморальной регуляции и основных жизнеобеспечивающих функций организма. Кардиогенный шок характеризуется расстройством сознания, резким падением артериального давления, спазмом периферических сосудов. Нарушения гемодинамики развиваются вследствие резкого снижения сократительной способности миокарда. Поэтому значительно уменьшаются объем циркулирующей крови, при этом происходит повышение общего периферического сопротивления, что еще сильнее усугубляет гемодинамические нарушения. То есть происходит перераспределение крови в организме, капиллярный объем крови увеличивается и на периферии она присутствует в избытке, а жизненно важные органы испытывают острый дефицит.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще проявляется левожелудочковой недостаточностью в виде отека легких и сердечной астмы. Реже, как правожелудочковая недостаточность, которая проявляется увеличением и болезненностью печени, набуханием шейных вен, развитием выраженного отека нижних конечностей. При обширных поражениях миокарда практически всегда приходится иметь дело с острой недостаточностью левого желудочка, которая при благоприятном исходе острых проявлений болезни переходит в хроническую форму. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность сильно снижает качество жизни больных, при ней необходимо постоянное пожизненное лечение. Людям с выраженной недостаточностью кровообращения (III ФК) дается инвалидность III и II группы.

Обширный инфаркт миокарда — это серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это заболевание часто связано с высоким уровнем стресса и неправильным образом жизни. Люди делятся историями о том, как изменения в питании и физической активности помогли им снизить риск. Также часто упоминается важность регулярных медицинских обследований, так как ранняя диагностика может спасти жизнь. Некоторые рассказывают о своих близких, которые столкнулись с этой проблемой, и как это изменило их восприятие здоровья. Важно, что многие начинают осознавать необходимость заботы о сердечно-сосудистой системе и уделяют внимание профилактике, что, безусловно, является положительным трендом в обществе.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы и лечение

Реабилитация после обширного инфаркта миокарда

Реабилитация проводится с целью повышения функциональных возможностей пострадавшего участка миокарда. Она включает в себя комплекс мероприятий:

• Лечебная гимнастика. Применение дозированной физической нагрузки позволяет больному востановиться после длительного постельного режима.
• Строгая диета. Питание пациентов во время реабилитационного периода должно быть полноценным и полностью удовлетворять потребностям больного. Предпочтение отдается растительной пище, богатой белком, кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса. Употребление поваренной соли сводится к минимуму, из рациона исключаются животные жиры, алкоголь, чрезвычайно важен отказ от курения.
• Фармакологическая коррекция возникающих аритмий, сердечнос-осудистой недостаточности, поддержание в пределах нормы артериального давления, полноценное лечение сопутствкющей патологии.
• Оптимальным для реабилитации больных, перенесших инфаркт, является санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях под наблюдением кардиолога.

Какие симптомы у инфаркта миокарда?

Вопрос-ответ

Что происходит с человеком при обширном инфаркте

Одышка и затрудненное дыхание, особенно во время физической активности; опухание ног и лодыжек из-за задержки жидкости в организме; повышенный риск развития сердечной недостаточности, когда сердце не способно эффективно справляться с нагрузкой и не может обеспечить организм необходимым количеством крови и кислорода.

Чем отличается обычный инфаркт от обширного инфаркта

В отличие от ограниченного инфаркта миокарда, который поражает небольшую область сердечной мышцы, обширный инфаркт затрагивает более обширную территорию сердечной мышцы. Основные характеристики обширного инфаркта миокарда: большая часть сердечной мышцы подвержена недостатку кровоснабжения.

Сколько живёт человек после обширного инфаркта

Из-за большого количества вероятных осложнений и сопутствующих заболеваний ответить точно, сколько лет живут после инфаркта, невозможно. Есть общая статистика выживаемости в срок 3, 5, 8 лет.

Какой шанс выжить после обширного инфаркта?

Согласно статистическим данным, годичная выживаемость составляет 75%. Трехлетняя — 60%. Семилетняя — 45%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить факторы риска, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, которые могут привести к инфаркту миокарда.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в груди, одышку или сильную усталость, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может спасти жизнь.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация, йога или занятия хобби.