Этиология
Развитию гигромы способствуют мелкие движения кистью руки, которые постоянно повторяются, поэтому в группу риска входят скрипачи, швеи и вышивальщицы, а также профессиональные игроки в настольный теннис и гольфисты.
Другие причины гигромы включают различные травмы и растяжения связок. Определенное значение в этиологии этих опухолей отводится наследственному фактору (врожденным заболеваниям суставов или, например, генетической слабости костей). Также гигромы могут появляться после бурситов и тендовагинитов, в результате длительной работы на компьютерной клавиатуре.
Врачи отмечают, что твердая шишка на запястье может возникать по нескольким причинам. Одной из наиболее распространенных причин является гигрома — доброкачественная киста, заполненная жидкостью, которая образуется в результате избыточного давления на сустав или сухожилия. Она чаще всего возникает у людей, занимающихся физической работой или спортом. Также шишка может быть следствием травмы, воспаления или артрита, что приводит к образованию отека и уплотнения тканей. В редких случаях такие образования могут указывать на более серьезные заболевания, включая опухоли. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения необходимого лечения, особенно если шишка вызывает дискомфорт или увеличивается в размерах.
Клинические проявления
Гигрома – это образование, которое формируется в основном с тыльной стороны кисти, имеет круглую форму и размещается вблизи сустава. Ее рост может быть стремительным (до размера 2 см всего за несколько часов) или медленным, когда образование формируется в течение нескольких месяцев. Сначала пациент может отмечать незначительную припухлость с внешней стороны кисти. Со временем она увеличивается и приобретает округлую форму. При пальпации можно почувствовать, что внутри гигромы есть жидкое содержимое. При хронической форме болезни данные образования обусловливают лишь эстетические проблемы, другие жалобы отсутствуют, поэтому к врачу часто обращаются только в запущенных случаях, когда шишка значительно выросла, появились боли и усложнились движения в суставах кисти.
Стоит отметить, что гигромы могут появляться и с внутренней стороны кисти. Независимо от размещения гигром, характерными признаками являются изменение цвета кожи над образованием и ее утолщение, а также боли в кисти, которые прогрессируют. Также характерным проявлением может быть нарушение чувствительности. Если выскочила шишка в области запястья, следует обратиться к врачу для установления ее природы. При травмировании таких образований может образовываться рана, из которой выделяется суставная жидкость. Это увеличивает вероятность инфицирования и переход болезни в более сложную форму.
Диагностика в случаях, когда появилась шишка на запястье, в основном, включает осмотр, пальпацию и учет анамнеза. При необходимости может проводиться ультразвуковое обследование. В сложных клинических случаях назначают МРТ, КТ и биопсию образования с последующим гистологическим исследованием, что позволяет исключить опухолевый процесс (особенно это касается тех случаев, когда образование быстро растет и вызывает значительный дискомфорт).
Гигромы в детском возрасте
Указанные образования не имеют возрастных ограничений. У ребенка гигрома, как правило, протекает практически бессимптомно, однако может вызвать болевые ощущения при ограничении движений в суставе. Часто заболевание развивается без видимых причин. Патологические образования появляются не только на запястье, но и в коленных суставах, стопах, реже – в головном мозге. Наиболее опасной считается гигрома в области затылка. Причиной появления гигром в период послеутробного развития, в основном, становится чрезмерная физическая активность или наоборот, гиподинамия, различные травмы, а также патологии соединительных тканей сустава.
Для выявления гигромы проводят пальпацию, при которой обнаруживают малоподвижное и упругое шаровидное образование с эластичной и гладкою поверхностью. Как правило, это одиночные образования, однако иногда обнаруживают гигромы в виде «рисовых тел». Для них характерны высокая подвижность и значительная флюктуация. При сжатии гигромы дети отмечают тянущую боль. Также наблюдаются тупые боли после подвижных игр или, например, после уроков физкультуры. Кроме этого, кожа над образованием утолщенная и шероховатая, может отмечаться гиперемия (покраснение) при условии развития воспалительной реакции.
Многие люди сталкиваются с появлением твердой шишки на запястье, и мнения по этому поводу весьма разнообразны. Некоторые считают, что это всего лишь жировик, который не требует лечения и со временем может исчезнуть сам по себе. Другие же настораживаются и предполагают, что это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как киста или бурсит. В интернете можно найти множество рекомендаций: от народных средств до советов обратиться к врачу. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая, как им помогли физиотерапия или массаж. Важно помнить, что при появлении любых необычных образований на теле лучше проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить возможные осложнения и получить правильное лечение.
Как убрать гигрому начальных стадиях проводят консервативное лечение, при осложненном течении или больших размерах прибегают к оперативному удалению. Гигрома провоцирует компрессию окружающих тканей, поэтому может возникать воспалительная реакция. При асептическом воспалении пациентам выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства, антигистаминные средства и кортикостероиды (например, Нимесил, Диклофенак, Гистан, Дипросалик). Лекарства принимают внутрь в виде таблеток или порошков, а также наносят на гигрому снаружи.
Для борьбы с асептическим воспалением также применяют физиопроцедуры. Наиболее часто проводят УВЧ, магнитотерапию, применяют ультразвук, а также делают солевые или содовые ванны. При развитии гнойного воспаления лечение проводят только хирургическим путем. Основным проявлением такой воспалительной реакции является выраженная боль пульсирующего характера, которая локализуется не только в месте образования опухоли, но и распространяется на весь сустав. Также характерны гипертермия до 40 °С и значительное ограничение движений кистью.
Если диагностируется твердая шишка на запястье на руке сверху, может проводиться пункция. Данная манипуляция не может полностью вылечить гигрому, однако позволяет временно от нее избавиться. Суть пункции заключается во введении в полость образования иглы и отсасывании ее содержимого. После этого иногда в гигрому вводят склерозирующие растворы, что уменьшает вероятность рецидива.
Читайте также:
Среди других способов консервативного избавления от гигром следует отметить их раздавливание. Данная процедура болезненна и не всегда эффективна. Во время нее содержимое гигромы попадает в окружающие ткани. Довольно часто это провоцирует воспалительную реакцию и нагноение. Кроме этого, со временем разрушенная оболочка восстанавливается и становится герметичной, что способствует повторному накоплению жидкости и формированию нового образования.
Хирургическое удаление
Радикальным методом терапии является оперативное вмешательство. Рецидивы после операции наблюдаются только в том случае, если врач-хирург не полностью удалит ткани капсулы. Показанием к проведению операции является нагноение гигромы, значительное сжатие образованием нервных окончаний и кровеносных сосудов, выраженная боль и ограниченность движений в суставе, а также быстрый рост гигромы. Кроме этого, образование удаляют хирургически по желанию пациента (при значительном косметическом дефекте). На сегодняшний день гигромы удаляют путем открытой операции (иссечение образования), а также эндоскопическим методом или с помощью лазера.
Шишка на руке под кожей удаляется под местным или общим наркозом. Делают разрез в соответствии с размером образования, после чего аккуратно высекают гигрому. Это требует высокой квалификации хирурга, поскольку на кисти много нервных волокон и сосудов, при повреждении которых теряются основные функции руки. Более современным методом является эндоскопическое удаление, которое не требует большого разреза кожи и значительного травмирования тканей, что уменьшает реабилитационный период.
Лазерное удаление похоже на хирургическое вмешательство, однако вместо скальпеля используют лазерный луч, которым выжигают гигрому. Данная манипуляция требует меньших затрат времени и значительно реже сопровождается случайным травмированием окружающих тканей. При любом методе лечения нельзя исключить вероятность рецидива, однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно снизить частоту повторного формирования гигром. После удаления следует избегать травм кисти, равномерно распределять нагрузку на суставы рук. При необходимости физической нагрузки следует использовать эластичный бинт для фиксации кисти. Важно также своевременно проходить медицинское обследование и лечить патологии, которые способствуют формированию подобных образований.
Вопрос-ответ
Почему на верхней части моего запястья появилась твердая шишка
Возможные причины шишки на запястье включают ганглиозную или эпидермоидную кисту и ревматоидные узелки. Твердая костная шишка может быть разрастанием костей запястья, известным как запястный бугорок. Шишки могут образовываться вдоль суставов и сухожилий на тыльной стороне запястья или руки.
Как убрать гигрому на запястье без операции
Если для лечения пациенту не подходит операция, то есть один из способов лечения гигромы без хирургического вмешательства. Как это происходит? Врач делает укол местного обезболивающего прямо над гигромой. Затем, с помощью шприца с иглой, врач откачивает из гигромы желеобразную жидкость, которая там образуется.
Что провоцирует рост гигромы?
Основной причиной ее появления является избыточная нагрузка на суставы, травмы или хронические воспалительные процессы. На стопе гигромы чаще всего локализуются в области подъема, пальцев или ахиллова сухожилия.
Чем опасна гигрома запястья?
При различных нагрузках, ушибах или по иным причинам синовиальная жидкость может вытечь из сустава запястья, образуя при этом небольшой грыжевой мешочек. Это и есть гигрома — совершенно безопасное образование, не представляющее опасности для здоровья. Однако она может вызывать боль и ограничивать движения кисти.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили появление твердой шишки на запястье, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и установить точный диагноз, что поможет избежать осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои привычки и нагрузки на запястье. Частые повторяющиеся движения могут привести к образованию шишек, поэтому старайтесь делать перерывы и выполнять упражнения для расслабления суставов.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своей кожи и суставов. Если шишка сопровождается болью, отеком или покраснением, это может быть признаком воспалительного процесса, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных причинах появления шишек на запястье, таких как кисты, бурситы или другие заболевания. Это поможет вам лучше понять свою ситуацию и подготовиться к разговору с врачом.
