Механизм развития и причины
Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseriagonorrhoeae) является грамотрицательной (при окрашивании мазка по Граму эти бактерии окрашиваются в розовый цвет) шаровидной бактерией с клетками по форме напоминающими бобы. В связи с тем, что в мазках эти микроорганизмы группируются попарно (2 бактерии под одной капсулой), они относятся к диплококкам. Во внешней среде диплококки гонореи неустойчивы, быстро погибают от высушивания, воздействия солнечных лучей. Также они являются чувствительными к кипячению и растворам дезинфицирующих средств (хлорамин, перекись водорода,хлорная известь). Поэтому основным механизмом передачи этой инфекции от больного здоровому человеку является половой путь.
После попадания бактериальных клеток в половые пути или уретру, они с помощью микроворсинок (пили) прикрепляются к слизистой оболочке и образуют на ней колонии. Иммунная система реагирует увеличением клеток макрофагов в области паразитирования бактерий. Однако наличие капсулы дает защиту бактериям от фагоцитоза (поглощение и уничтожение) макрофагами. Фагоцитоз при этом становится незавершенным, гонорейные диплококки располагаются внутри клеток иммунной системы, при этом они не погибают. Вследствие таких особенностей основным проявлением гонореи у мужчин является образование большого количества гноя, состоящего из погибших фагоцитов и жизнеспособных бактерий.
Врачи отмечают, что первые признаки гонореи у мужчин могут проявляться через 2-14 дней после заражения. Основными симптомами являются жжение при мочеиспускании, выделения из уретры, а также болезненные ощущения в области половых органов. При отсутствии своевременного лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как простатит или эпидидимит. Специалисты подчеркивают важность обращения к врачу при первых признаках заболевания. Лечение гонореи, как правило, включает антибиотики, которые назначаются в зависимости от чувствительности возбудителя. Врачи также рекомендуют пройти обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Профилактика остается ключевым аспектом, поэтому использование барьерных методов контрацепции и регулярные медицинские осмотры могут значительно снизить риск заражения.
Симптомы гонореи
Основным проявлением гонореи является выделение гноя из уретры и половых путей. Первые признаки заболевания появляются через 3-7 дней от момента заражения, к ним относятся:
- появление слизи из уретры, которая в течение нескольких дней сменяется гноем (вязкая жидкость желтого или желто-зеленого цвета);
- ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала – такие ощущения имеют характер жжения, зуда;
- боль во время мочеиспускания (дизурия) – ее появление провоцирует движение мочи в уретре, которое раздражает чувствительную воспаленную слизистую оболочку;
- паллакиурия – учащение количества мочеиспусканий, при этом выделяется небольшое количество мочи.
Такая симптоматика в большей степени характерна для гонореи у мужчин. Для женщин течение заболевания характеризуется частым отсутствием симптоматики. Хроническая гонорея развивается достаточно часто, при ней выраженность проявлений заболевания минимальная или отсутствует. Выделяют 2 вида такого течения патологии:
- Первично хроническое течение – в связи с особенностями организма человека (снижение реактивности ифункциональной активности иммунитета) или свойств возбудителей гонореи, при первичном попадании возбудителя в уретру или половые пути клиническая симптоматика не развивается.
- Хронизация острого течения гонореи – обычно такое течение является следствием неправильного или неполного проведения антибактериальной терапии.
При хроническом течении патологии, вследствие небольшой интенсивности или отсутствия симптомов, для ее диагностики важным являются лабораторное исследование.
Диагностика
Основой первичной постановки диагноза является микроскопическое исследование. Для этого берется мазок на гонорею, который окрашивается по Граму. Наличие в нем грамотрицательных диплококков, которые могут размещаться внутри макрофагов, является основанием для постановки диагноза. В сомнительных случаях, особенно при хроническом течении и небольшом количестве бактериальных клеток дополнительно проводится бактериологическое исследование (посев на специальные питательные среды с последующей идентификацией культуры микроорганизмов) и серологическое исследование крови (определение повышения титра специфических антител к возбудителю гонореи).
Мужчины часто не придают значения первым признакам гонореи, что может привести к серьезным последствиям. Симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, выделения из уретры и болезненные ощущения, могут быть легко проигнорированы. Многие мужчины стесняются обратиться к врачу, что усугубляет ситуацию. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на полное выздоровление. В большинстве случаев гонорею лечат антибиотиками, и при правильном подходе болезнь успешно излечивается. Однако игнорирование симптомов может привести к осложнениям, таким как воспаление яичек или простатит. Поэтому при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Лечение гонореи
Терапевтические мероприятия при гонорее в первую очередь направлены на уничтожение возбудителя. Для этого используются антибиотики нескольких групп, к которым относятся:
- Полусинтетические пенициллины – оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактериальные клетки за счет угнетения синтеза их клеточной стенки). Эти препараты используются наиболее часто, к ним относятся Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин.
- Цефалоспорины – принцип действия такой же, как и у полусинтетических пенициллинов, но к этим средствам реже развивается устойчивость у бактерий. Для лечения гонореи используется внутримышечное введение Цефтриаксона или Цефазолина.
- Макролиды – эта группа антибиотиков оказывает активность на внутриклеточные формы бактерий, это касается гонококков, которые располагаются внутри лейкоцитов. Также макролиды эффективны в отношении других возбудителей, которые могут вызывать инфекционный процесс в органах половой системы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Для лечения гонореи чаще всего используется Азитромицин.
- Тетрациклины – применяются для лечения хронической гонореи в комбинации с другими антибиотиками (Доксициклин).
Также дополнительно к антибактериальным препаратам используются местные антисептики. Лечение гонореи у мужчин включает промывание наружных половых органов в растворе фурацилина (2 таблетки растворяют в 1 стакане воды) несколько раз в день. У женщин применяется спринцевание раствором фурацилина, в который можно добавлять настой ромашки.
Читайте также:
Лечение острой гонореи проводится в среднем 7 дней. В случае наличия хронического процесса, терапевтические мероприятия выполняются более длительно (до 2 недель) с применением нескольких антибиотиков разных фармакологических групп и местных антисептиков.
Вопрос-ответ
Как быстро вылечить гонорею у мужчин
Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме. После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.
Как выглядит начальная стадия гонореи
Первые признаки гонореи обычно появляются на 3-4 день после контакта с носителем инфекции. Сначала возникает ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала. Затем появляются выделения серо-желтого цвета, присоединяется жжение, зуд.
Как понять, что у мужчины гонорея
Выход гноя из мочеиспускательного канала, сопровождающийся неприятными ощущениями, зудом, жжением полового члена, особенно сильно проявляющимися при походе в туалет, частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
Какова схема лечения гонореи
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует 4 схемы лечения гонореи: 1) перорально 500 мг ципрофлоксацина; 2) 250 мг цефтриаксона внутримышечно; 3) 400 мг цефиксима перорально; 4) 2 г спектиномицина внутримышечно. Эти схемы предусматривают однократное назначение препарата.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Первые признаки гонореи могут включать жжение при мочеиспускании, выделения из уретры и болезненные ощущения в области половых органов. Если вы заметили что-то подобное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов гонореи важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Использование антибиотиков без назначения врача может привести к осложнениям и устойчивости бактерий.
СОВЕТ №3
Проведите обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Даже если у вас нет явных симптомов, регулярные проверки помогут выявить гонорею и другие инфекции на ранней стадии, что значительно упростит лечение и снизит риск осложнений.
СОВЕТ №4
Следите за своим сексуальным здоровьем. Использование презервативов и ограничение числа половых партнеров помогут снизить риск заражения гонореей и другими ИППП. Обсуждайте со своими партнерами вопросы здоровья и безопасности.
-
Читайте также:
