Причины и лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз: этиология и патогенез

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев ассоциирован с вирусом Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), однако доказана роль некоторых других представителей семейства герпесвирусов, тропных к лимфоидной системе, в этиологии данного заболевания.

Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных вирусов человека. Помимо инфекционного мононуклеоза он вызывает лимфому Беркита, носоглоточную карциному, а также участвует в формировании опухолевых клеток различного генеза. В организм человека вирус попадает через органы дыхания. Возможна передача инфекции контактным путем (при поцелуях, рукопожатиях, через игрушки), а также во время родов и при переливаниях крови.

Вирус поражает клетки эпителия ротоглотки и верхних дыхательных путей, откуда гемато- и лимфогенно разносится по организму, попадая в лимфоузлы, селезенку, печень. Возбудитель обладает тропностью к лимфоидной ткани (преимущественно к В-лимфоцитам), где происходит его размножение. В отличие от других представителей своего семейства, этот вирус не вызывает гибели пораженных клеток, а стимулирует их пролиферацию и патологическую деформацию. На фоне активного размножения В-лимфоцитов происходит угнетение Т-клеточного звена, что обеспечивает пожизненную персистенцию вируса в организме с реактивацией при ослаблении иммунитета.

Инфекционный мононуклеоз, часто вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, представляет собой заболевание, которое вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются контакт с инфицированными слюной, а также ослабление иммунной системы. Симптомы, такие как высокая температура, болезненное горло и увеличение лимфатических узлов, могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматическое. Врачи рекомендуют обильное питье, отдых и, при необходимости, применение жаропонижающих средств. Важно также избегать физической активности, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как разрыв селезенки. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, однако при тяжелом течении может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство. Врачи советуют пациентам внимательно следить за своим состоянием и обращаться за помощью при ухудшении симптомов.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза

Продолжительность инкубационного периода при инфекционном мононуклеозе может варьироваться от 5 дней до 1,5 – 2 месяцев. Заболевание, в большинстве случаев, начинается остро: лихорадка с повышенным потоотделением и ознобом, головная боль, ломота в теле, боль в горле при глотании, заложенность носа без обильных выделений слизи. В некоторых случаях возможно проявление неспецифических продромальных симптомов (слабость, общее недомогание, субфебрильная температура тела). Постепенно симптоматика нарастает, возникают катаральные явления в верхних дыхательных путях, наблюдается увеличение миндалин. В период разгара болезни, который может длиться до 3 недель, отмечается развитие ангины, увеличение лимфоузлов, усугубление симптомов общей интоксикации. Часто отмечается увеличение печени и селезенки, провоцирующее возникновение болевых ощущений в области живота.

Инфекционный мононуклеоз у детей в большинстве случаев начинается остро и сопровождается ангиной и лимфаденопатией. Увеличенные лимфоузлы в области шеи, паха и подмышек видны даже невооруженным глазом. Воспаление миндалин и отек аденоидной ткани затрудняют носовое дыхание и приводят к храпящему дыханию во время сна. Налет, возникший на миндалинах, не сходит, несмотря на прием антибиотиков. В случае вялотекущего патологического процесса симптомы у детей в начальной стадии заболевания могут быть менее выраженными и ограничиваться слабостью, отсутствием аппетита, повышением температуры.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых обычно начинается с продромального периода, а в разгар болезни чаще наблюдается поражение селезенки и печени с развитием желтушного синдрома. Степень поражения миндалин и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе у взрослых не такая сильная, как у детей.

В период выздоровления, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, происходит постепенное улучшение самочувствия больного, нормализация температуры тела и размеров лимфоузлов, исчезновение симптоматики ангины и поражения печени и селезенки.

Особенности диагностики инфекционного мононуклеоза

Для постановки диагноза «инфекционный мононуклеоз» важно исключить такие заболевания, как лимфогранулематоз, лимфолейкоз, вирусные гепатиты, цитомегаловирусную и другие внутриклеточные вирусные инфекции, а также ревматические заболевания, которые могут быть ассоциированы с вирусом Эпштейна-Барр.

Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза проводится на основании анализа клинической картины и лабораторных исследований. Диагноз подтверждает анализ крови, в котором наблюдается изменение клеточного состава: умеренный лейкоцитоз с преобладанием моноцитов и лимфоцитов, наличие не менее 10% атипичных клеток – мононуклеаров (в период разгара заболевания их содержание в мазке может достигать 90%), представляющих собой пораженные вирусом лейкоциты. Стоит отметить, что при наличии характерных для инфекционного мононуклеоза клинических проявлений атипичные мононуклеары в крови на начальных этапах заболевания могут отсутствовать.

Помимо анализа крови лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза предполагает проведение серологических исследований для выявления антител к антигенам возбудителя, а также ПЦР-реакций для идентификации ДНК вируса в биологическом материале. Появление мононуклеаров в крови наблюдается и при ВИЧ-инфекции, поэтому больным с инфекционным мононуклеозом или с подозрением на данное заболевание проводится серологическое исследование на наличие антител к антигенам ВИЧ (один раз – в период острой инфекции и еще два раза с интервалами в 3 месяца).

Инфекционный мононуклеоз, часто называемый «болезнью поцелуев», вызывает вирус Эпштейна-Барра. Люди отмечают, что основными причинами его распространения являются близкие контакты, особенно среди молодежи. Симптомы, такие как высокая температура, усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле, могут длиться несколько недель. Многие делятся опытом, что лечение в основном симптоматическое: важно пить много жидкости, отдыхать и при необходимости принимать жаропонижающие средства. Некоторые рекомендуют избегать физической активности, чтобы не усугубить состояние. Важно также помнить, что иммунная система играет ключевую роль в восстановлении, и полноценное питание может ускорить процесс выздоровления. Люди подчеркивают, что при подозрении на мононуклеоз стоит обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций.

Как лечить мононуклеоз? — Доктор Комаровский

Лечение инфекционного мононуклеоза и меры профилактики

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не существует. Комплекс лечебных мероприятий включает проведение симптоматической, дезинтоксикационной десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии. При присоединении бактериальной инфекции больному назначают антибиотики (пенициллин, макролиды). При лихорадке показан прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибуфен). При осложненном течении заболевания с угрозой асфиксии из-за увеличения миндалин назначают кратковременный курс лечения преднизолоном. Целесообразность противовирусного лечения при инфекционном мононуклеозе носит противоречивый характер.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. Возможен переход болезни в хроническую форму с редкими рецидивами и обострениями. В некоторых случаях могут развиться осложнения в виде присоединения стафилококковой или стрептококковой инфекции, менингоэнцефалита, обструкции верхних дыхательных путей увеличенными миндалинами. В редких случаях могут развиться серьезные последствия заболевания: тяжелый гепатит, миокардит, тромбоцитопения, разрыв селезенки. Меры специфической профилактики данного заболевания пока не разработаны. Общая профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, ограничение контактов с больными людьми и носителями инфекции.

https://youtube.com/watch?v=WNPmCDuZpSI

Вопрос-ответ

Каковы причины инфекционного мононуклеоза

Причина инфекционного мононуклеоза одна – вирус Эпштейна-Барра. Им можно заразиться после контакта с заболевшим человеком. Так как частицы вируса сохраняются в слюне носителя, то основной способ передачи его – воздушно-капельный. Поймать вирус можно, воспользовавшись одними предметами обихода с зараженным носителем.

Как правильно лечить инфекционный мононуклеоз

При мононуклеозе используют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Больному рекомендуется принимать витамины С, Р, группы В. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Антибиотики при мононуклеозе назначают в случае присоединения вторичной инфекции, поражающей миндалины.

Какой препарат лечит мононуклеоз

При лечении больных инфекционным мононуклеозом используют противовирусные (ацикловир, ганцикловир, видарабин) и антибактериальные (макролиды, цефалоспорины, пенициллин и др.).

Где можно подхватить мононуклеоз

При поцелуях, употреблении пищи и напитков из одной посуды, использовании общих зубных щеток, контакте с игрушками, на которые попала детская слюна, через кровь и сперму при сексуальных контактах, при переливаниях крови и трансплантации органов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Инфекционный мононуклеоз может проявляться различными признаками, такими как высокая температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и усталость. Если вы заметили у себя эти симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. При инфекционном мононуклеозе важно отдыхать и избегать физической активности, особенно в первые недели болезни. Это поможет вашему организму справиться с инфекцией и снизит риск осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте водный баланс. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас высокая температура. Вода, травяные чаи и бульоны помогут поддерживать уровень гидратации.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача. Если вам назначены лекарства, такие как противовоспалительные средства или жаропонижающие, принимайте их строго по назначению. Не занимайтесь самолечением и не используйте антибиотики без назначения врача, так как они неэффективны против вирусных инфекций.