Что такое жировой гепатоз печени?
Понятие гепатоз объединяет состояния, связанные с нарушением обменных процессов в клетках печени (гепатоцитах), при которых происходит их дистрофия (с лат.
дистрофия
– нарушение питания) и откладывание различных веществ (жиры, соединительнотканная дистрофия, порфирины). Воспалительных изменений в гепатоцитах не происходит, то есть гепатоз это не воспалительное заболевание.
Жировой гепатоз печени (синонимы –
стеатоз, жировая дистрофия печени, «жировая болезнь печени», стеатогепатоз
) – это дистрофическое заболевание печени, при котором происходит нарушение обмена жиров в гепатоцитах с постепенным их откладыванием в печени (жировое перерождение).
Врачи отмечают, что жировой гепатоз печени, или неалкогольная жировая болезнь печени, возникает по нескольким причинам. Основными факторами риска являются ожирение, диабет 2 типа и метаболический синдром. Неправильное питание, богатое насыщенными жирами и углеводами, также играет значительную роль в развитии этого заболевания. Симптомы жирового гепатоза могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Однако, по мере прогрессирования болезни, пациенты могут испытывать усталость, дискомфорт в правом подреберье и увеличение печени. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, для предотвращения осложнений.
Актуальность заболевания
Жировой гепатоз печени по праву можно отнести к заболеваниям современного мира. Так как большое количество высококалорийной пищи и рафинированных углеводов, которые не встречаются в природе, а являются искусственно созданными человеком, приводят к нарушению обмена жиров в организме и гепатоцитах.
Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в постменопаузе у женщин происходит изменение обмена веществ с повышенным содержанием жиров в крови. В 25 % случаев со временем жировой гепатоз печени переходит в воспалительно-некротический процесс – стеатогепатит, сопровождающийся гибелью гепатоцитов. Погибшие клетки печени заменяются соединительной тканью, что приводит к формированию цирроза печени.
Патогенез заболевания
Итак, каков механизм развития гепатоза? Так как при этом состоянии нет воспалительных явлений, это заболевание отнесено к разряду дистрофических, с нарушением биохимических процессов в гепатоцитах. Основой нарушений является повышенное поступление в печень триглицеридов и жирных кислот, которые в печени превращаются в жир – реакция этерификации, при которой происходит синтез свободного жира.
В связи с продолжающимся поступлением триглицеридов и жирных кислот гепатоциты не успевают утилизировать свободный жир, и он накапливается в них, нарушая функции печени. Морфологически (т.е. под микроскопом) в клетках печени отчетливо видны капли жира, размер и количество которых зависят от степени жирового гепатоза печени. К сожалению это хронический процесс, который самостоятельно не прекращается и заканчивается заменой печеночной ткани жировой тканью.
Жировой гепатоз: отложения жира на печеночной ткани
Также способствуют нарушению обмена липидов в гепатоцитах токсические влияния на печень – лекарства, бытовая химия и алкоголь. Важно отличать и понимать, что жировой гепатоз это такое состояние, когда жир накапливается внутри клеток печени. Тогда как при ожирении печени жир скапливается в соединительной ткани, а не в гепатоцитах.
Жировой гепатоз печени — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами его возникновения являются неправильное питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Люди делятся опытом, как стрессы и злоупотребление алкоголем также могут негативно сказаться на состоянии печени. Симптомы заболевания часто остаются незамеченными на ранних стадиях, что вызывает беспокойство. Усталость, дискомфорт в правом подреберье и изменения в аппетите — это те признаки, о которых говорят многие. Некоторые отмечают, что регулярные медицинские обследования помогают выявить проблему на ранних этапах. Важно помнить, что ранняя диагностика и изменение образа жизни могут существенно улучшить состояние печени и общее здоровье.
Этиология жирового гепатоза
Причины возникновения жирового гепатоза печени можно разделить на 2 группы: врожденные (наследственные) и связанные с влиянием факторов окружающей среды и обмена веществ в организме.
Врожденные причины связаны с недостаточным количеством ферментов в гепатоцитах, которые расщепляют свободный жир в печени. Это приводит к постепенному накоплению жира в клетках печени.
Причины, связанные с влиянием факторов окружающей среды:
- злоупотребление высококалорийной пищей (фаст-фуд);
- неправильное питание – рацион с небольшим содержанием растительной пищи и белков, необходимых для нормального обмена веществ в гепатоцитах;
- нерегулярный прием пищи – чередование периодов голодания и переедания приводят в итоге к нарушению работы ферментных систем печени;
- токсическое влияние на печень – бесконтрольный прием лекарств может оказывать токсическое воздействие на печень, работа на производстве, связанном с химией (производство бытовой химии), содержание в современных продуктах питания красителей, ароматизаторов, стабилизаторов;
- систематический прием алкоголя приводит к алкогольной болезни печени, одним из проявлений которой является жировой гепатоз;
- сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), который связанн с сочетанным нарушением углеводов и жиров в организме, в первую очередь их утилизацией в тканях;
- гормональные нарушения – чаще у женщин в постменопаузе, когда уменьшается количество эстрогенов в крови, влияющих на жировой обмен;
- малоподвижный образ жизни, последствием которого является ожирение.
Все эти факторы жирового гепатоза печени можно устранить на ранних этапах заболевания и добиться хорошего результата без применения лекарственных средств.
Стадии жирового гепатоза
Морфологические признаки жирового гепатоза печени позволяют выделить 3 стадии процесса:
- жировой гепатоз 1 степени – характеризуется наличием в гепатоцитах небольших жировых включений, их деструкция (разрушение) не выражена;
- жировой гепатоз 2 степени – происходит деструкция гепатоцитов с формированием воспалительного инфильтрата вокруг разрушенных клеток;
- жировой гепатоз 3 степени – происходят необратимые изменения в печени с развитием цирроза.
Цирроз печени – опасное состояние, приводящее в 10 % случаев к летальному исходу.
Симптомы жирового гепатоза
На 1-й стадии признаки жирового гепатоза могут полностью отсутствовать. Выявить заболевание возможно только при морфологическом исследовании печени (взятие биоптата). Когда развивается 2 степень, могут появляться такие симптомы:
- чувство тяжести в правом подреберье (место проекции печени), тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя;
- периодическая тошнота;
- чувство горечи во рту;
- желтоватый налет на языке;
- вздутие живота (метеоризм);
- расстройства стула, которые могут проявляться как в виде послабления, так и запоров;
- дискинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени.
При развитии 3 степени жирового гепатоза печени появляются симптомы хронической печеночной недостаточности (результат нарушения функций гепатоцитов):
- Хроническая интоксикация (печень не обезвреживает токсины, образующиеся в результате обмена веществ в организме) – проявляется нарушениями работы нервной системы: бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия.
- Синдром портальной гипертензии – возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене. Проявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить).
- Желтуха – результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз.
- Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени усиливаются.
Модификация образа жизни при начальном этапе развития жирового гепатоза печени заключается в таких мероприятиях:
- питание при жировом гепатозе должно включать растительную пищу, богатую витаминами, необходимо соблюдать правильное соотношении белков, жиров и углеводов в рационе;
- диета должна включать природные гепатопротекторы (вещества, защищающие гепатоциты от неблагоприятных факторов внешней среды) – творог, твердые сорта сыров, расторопша, куркума;
- повышение подвижности, занятия спортом – улучшают утилизацию и расщепление свободного жира;
- отказ от употребления алкоголя;
- в случае длительного приема лекарственных препаратов – консультация с врачом, с целью возможной отмены или перерыва в лечении;
- лечение состояний, влияющих на жировой обмен в организме – сахарный диабет II типа, ожирение, гормональные заболевания.
Важно помнить, что жировой гепатоз печени проще предотвратить, так как это хроническое дистрофическое заболевание, трудно поддается лечению. А начало профилактики заключается в изменении образа жизни.
Вопрос-ответ
Что такое жировой гепатоз и как он развивается
Жировой гепатоз, также известный как неалкогольная жировая болезнь печени, представляет собой состояние, при котором в клетках печени накапливается избыточное количество жира. Это может произойти из-за различных факторов, таких как неправильное питание, ожирение, диабет 2 типа и малоподвижный образ жизни. В результате нарушения обмена веществ жирные кислоты не перерабатываются должным образом и накапливаются в печени, что может привести к воспалению и повреждению клеток.
Какие симптомы могут указывать на наличие жирового гепатоза
На ранних стадиях жировой гепатоз может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать такие симптомы, как усталость, дискомфорт или боль в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота и желтуха. Важно отметить, что наличие этих симптомов требует обращения к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Как можно предотвратить развитие жирового гепатоза
Профилактика жирового гепатоза включает в себя здоровый образ жизни, который включает сбалансированное питание, регулярную физическую активность и контроль веса. Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения также играют важную роль. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить предрасположенность к заболеванию на ранних стадиях и принять меры для его предотвращения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как избыточный вес, диабет или высокое кровяное давление. Раннее выявление жирового гепатоза может помочь предотвратить его прогрессирование.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите количество насыщенных жиров и сахара. Правильное питание способствует улучшению состояния печени.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают контролировать вес и улучшают обмен веществ, что может снизить риск развития жирового гепатоза. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления алкоголем и следите за приемом лекарств, которые могут негативно сказаться на печени. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом о безопасности принимаемых вами препаратов.