Признаки и лечение воспаления легких у детей

Воспаление легких у детей: что происходит внутри?

Различают 2 основных вида воспаления легких: воспаление, затрагивающее непосредственно легочную ткань — альвеолы, а также интерстиций (последние называют интерстициальными пневмониями). Классическая пневмония, когда воспаляются альвеолы, проявляется нарушением обмена через альвеолярную стенку углекислого газа и кислорода, что может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Интерстициальная пневмония в первую очередь поражает соединительнотканное вещество, которое выполняет роль каркаса легких и располагается между альвеолами и кровеносными сосудами. Встречается обычно у новорожденных и у детей младше трех лет, хотя может наблюдаться и у взрослых. В этом случае также создается барьер между альвеолами и кровеносными сосудами, что ухудшает газообмен кислорода, находящегося в альвеолах, и углекислого газа крови.

Даже после того, как исчезают все симптомы пневмонии, местные изменения в легких могут сохраняться достаточно длительное время, вызывая при неблагоприятных обстоятельствах рецидив заболевания.

Врачи отмечают, что воспаление легких у детей может проявляться различными симптомами, включая кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Часто родители могут заметить, что ребенок становится капризным и отказывается от еды. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют при первых признаках заболевания обращаться к врачу, который может назначить рентгенографию и анализы для подтверждения диагноза. Лечение, как правило, включает антибиотики, если инфекция бактериальная, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Врачи подчеркивают, что важно следить за состоянием ребенка и не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Регулярные осмотры и вакцинация также помогают снизить риск возникновения воспаления легких.

Как заподозрить пневмонию? – Доктор Комаровский

Какой бывает пневмония у ребенка

В зависимости от вида возбудителя воспаление легких бывает:

• пневмококковой;
• стрептококковой;
• микоплазменной;
• вирусной;
• грибковой и т.п.

По площади поражения легких различается пневмония:

• двухсторонняя;
• односторонняя (левосторонняя, правосторонняя);
• долевая;
• сегментарная;
• прикорневая;
• очаговая пневмония.

Наиболее распространенные признаки пневмонии у детей

У детей от 2 лет и старше.

После того, как ребенок переболел ОРВИ или гриппом, наблюдается незначительное улучшение состояния, но на третий или пятый день температура вновь начинает повышаться, усиливаются кашель и симптомы интоксикации — вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость.

Хотя температура обычно не поднимается до высоких цифр, нарастает одышка, и увеличивается число дыханий в минуту. Вирусная пневмония характеризуется выраженной бледностью кожных покровов на фоне гриппа или ОРВИ, и такие жаропонижающие средства, как парацетамол, нурофен, не сбивают температуру должным образом.

У детей до года. После простуды начало воспаления легких можно заметить по нарастающей сонливости, вялости, апатичности малыша. Он может отказаться брать грудь, стать плаксивым, раздражительным. Достаточно низкая температура (37,1–37,3) не отражает степень тяжести состояния и наблюдается достаточно часто.

Другие симптомы — частые срыгивания, приступообразный кашель, рвота, учащенное дыхание, одышка. Заметить одышку у грудничков можно по тому, как часто он совершает дыхательные движения (в течение минуты от 60 и выше). Также при развитии дыхательной недостаточности наблюдается отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания от второй, кивание головой в такт дыхания, стремление малыша лежать на одном боку, синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника, усиливающаяся во время кормления ребенка, и т.п.

Особую сложность для диагностики представляет острая прикорневая пневмония у детей первого года жизни. Такое воспаление легких обычно протекает без повышения температуры и появления одышки. Даже педиатр, вызванный на дом, не всегда при прослушивании легких может поставить этот диагноз, так как хрипы, характерные для пневмонии, не выслушиваются.

Однако, заподозрить прикорневую пневмонию можно на основании следующих симптомов:

• потеря аппетита;
• вялое сосание, хотя ребенок просит грудь достаточно часто;
• посинение кожи между кончиком носа и верхней губой;
• повышенная возбудимость или вялость.

Характер развития тех или иных симптомов при пневмонии зависит и от вида возбудителя данного заболевания. Специалисты выделяют атипичную пневмонию, которая протекает со следующей симптоматикой:

1. Резкий подъем температуры до 39,50С с последующим ее снижением до 37,2–37,50С.
2. В начале болезни — обычные симптомы ОРВИ (насморк, першение в горле, чихание).
3. Сухой и упорный изнуряющий кашель.
4. Периодическая одышка.
5. При прослушивании легких выслушиваются только хрипы, характерные для обычного бронхита.
6. При рентгенографии — усиление легочного рисунка.

Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы) могут достаточно долго жить в тканях легкого, в связи с чем такая пневмония часто дает рецидив заболевания.

Воспаление легких у детей — это серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. Многие мамы и папы отмечают, что первыми признаками могут быть высокая температура, кашель и одышка. Некоторые родители делятся, что у их детей наблюдалась усталость и потеря аппетита. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу, так как ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении.

Лечение, как правило, включает антибиотики, если причиной воспаления являются бактерии. Родители также подчеркивают важность постельного режима и обильного питья. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, особенно если состояние ребенка ухудшается. Многие специалисты советуют следить за состоянием ребенка и при малейших изменениях в самочувствии снова обращаться за медицинской помощью. Забота о здоровье детей — это приоритет, и своевременное вмешательство может спасти жизнь.

Пневмония у детей: распознать и не запустить

Диагностика воспаления легких

Заподозрить пневмонию в классическом виде врач может во время первичного осмотра на основании характерных жалоб и оценки общего состояния пациента. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа наблюдаются мелкопузырчатые влажные хрипы, феномен «крепитации». Однако при атипичных формах воспаления легких и прикорневой пневмонии диагноз устанавливается преимущественно с помощью проведения углубленного обследования ребенка.

Ведущим способом диагностики воспаления легких является рентгенография органов грудной клетки. Кроме этого врач назначит:

• микроскопическое исследование мокроты;
• посев мокроты на питательные среды с целью выявления возбудителя;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимические анализы крови;
• анализ газового состава крови;
• спирографию.

С целью уточнения диагноза также могут быть назначены:

• биопсия легкого;
• анализ крови на выявление специфических антител;
• посев крови на стерильность;
• биопсия плевры;
• компьютерная томография легких;
• ЭКГ.

Как лечить пневмонию

Лечение пневмонии у детей, особенно первого года жизни, осуществляется только в условиях стационара в связи с тем, что состояние ребенка может резко ухудшиться. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление легких, назначаются:

• антибиотики;
• противогрибковые, жаропонижающие и бронхолитические препараты;
• противовирусные средства;
• медикаменты для укрепления иммунитета.

По мере стихания воспаления добавляются физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• УВЧ;
• различные виды прогревания;
• компрессы;
• ингаляции с лекарственными препаратами и отварами трав.

Если воспаление легких вызвало нарушение деятельности сердца, то врачи рекомендуют принимать сердечные гликозиды.

Последствия

При своевременной диагностике и начале лечения прогноз благоприятный. Осложнения наблюдаются в тех случаях, когда заболевание поздно выявлено или длительное время малыш не получал лечения. Наиболее серьезные осложнения пневмонии:

1. Воспаление плевры (плеврит).
2. Заражение крови (сепсис).
3. Образование хронического гнойника в легких (хронический абсцесс).
4. Нарушение деятельности сердца.
5. Развитие стойкой дыхательной недостаточности.

Профилактика

После перенесенной пневмонии для предотвращения рецидива заболевания следует укреплять иммунитет с помощью закаливания, ношения одежды по погоде, профилактических курсов иммуномодуляторов, витаминотерапии.Восстановительный период включает пребывание на свежем воздухе, регулярные осмотры у врача, выполнение дыхательной гимнастики, санаторно–курортное лечение. Также необходимо своевременно лечить обычные простудные заболевания, ОРВИ, проводить санацию очагов инфекции (кариозные зубы), обеспечить малышу полноценное питание.

В качестве профилактики возникновения пневмококковой пневмонии детям проводят вакцинацию соответствующими вакцинами, особенно если те посещают организованные детские коллективы (ясли, детские сады).

Воспаление легких – Школа доктора Комаровского – Интер

Вопрос-ответ

Как узнать, есть ли у ребенка воспаление легких

Боль в области грудной клетки, затрудненность совершать глубокие вдохи и выдохи, чувство нехватки воздуха, одышка, сухой или влажный кашель, повышение температуры (но не всегда), синюшность в зоне носа и губ, сонливость и апатия.

Как лечить воспаление легких у детей

Пневмонию следует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого ряда является амоксициллин в диспергируемых таблетках. В большинстве случаев пневмонии требуется пероральный прием антибиотиков, которые часто назначаются в медицинских центрах.

Как выглядит начальная стадия пневмонии

Начальная стадия застойной пневмонии характеризуется влажным кашлем, болью в груди и лихорадкой. Симптомы обычно ухудшаются на стадии гепатизации, и вам может быть трудно дышать. Инфекция обычно проходит в течение одной-двух недель.

Можно ли лечить пневмонию у ребенка дома

Детей с тяжелой пневмонией можно лечить в домашних условиях также эффективно, как и в больницах. Это подтвердили последние исследования, проведенные в Пакистане под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Воспаление легких у детей может проявляться через кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Если вы заметили у ребенка такие признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за режимом питья. Обильное питье помогает разжижать мокроту и облегчает дыхание. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, особенно если у него высокая температура.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на воспаление легких важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Самостоятельное применение антибиотиков или других препаратов может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для восстановления. Обеспечьте ребенку покой, свежий воздух и оптимальную влажность в помещении. Это поможет ему быстрее восстановиться и улучшить общее самочувствие.