На сегодняшний день важной частью лечения в стоматологии является зубное протезирование. Изготовление протезов постоянно совершенствуется, применяются все новые технологии и материалы.
Каждый вид протезирования зубов имеет свои особенности и применяется в соответствующих клинических случаях. Так, для протезирования передних зубов, как правило, применяют цельнокерамические конструкции, которые обладают высокими эстетическими качествами и изготовляются в максимально короткие сроки. Для протезирования жевательных зубов внимание обращают на функциональность ортопедической конструкции. На первое место ставится не их эстетичность, а прочность. Именно поэтому чаще всего применяют .
Особенности
Металлокерамические конструкции представляют собой коронки и мосты, которые изготавливаются методом напыления или литья на каркас из металла. Металлокерамика является биосовместимым материалом, который, как правило, не отторгается организмом (за исключением случаев, когда у пациентов развиваются аллергические реакции).
Для изготовления каркаса металлокерамических протезов в большинстве случаев используют полудрагоценные или драгоценные металлы, для изготовления коронок – гипоаллергенную керамику, которая цветом и прозрачностью максимально похожа на натуральную эмаль.
Следует отметить, что при соблюдении всех условий изготовления металлокерамические протезы не содержат токсинов, поэтому не оказывающие отрицательного воздействия на организм пациентов, но в отдельных случаях (например, при применении хромоникелевых конструкций) могут развиваться аллергические реакции. Кроме этого, некоторые металлы обладают способностью окисляться под воздействием слюны. В случае развития аллергии пациенты жалуются на металлический прикус во рту, жжение и припухлость десен в зоне соприкосновения с коронкой. Это является недостатком подобных протезов.
Для снижения риска аллергии применяют металлокерамику на золотом сплаве, в состав которого также может входить палладий или платина. Цена таких моделей на порядок выше других. Среди преимуществ металлокерамической конструкции следует назвать высокую прочность и длительный срок эксплуатации. При этом чрезмерная прочность протеза не всегда является его положительной стороной, поскольку может приводит к чрезмерному истиранию смежных натуральных зубов.
Врачи-стоматологи отмечают, что протезирование зубов с использованием металлокерамики является одним из наиболее эффективных и популярных методов восстановления утраченных зубов. Этот материал сочетает в себе прочность металла и эстетические качества керамики, что позволяет добиться естественного внешнего вида протезов и высокой функциональности. Специалисты подчеркивают, что металлокерамические коронки обладают отличной устойчивостью к механическим нагрузкам и долговечностью, что делает их идеальным выбором для жевательных зубов.
Кроме того, врачи отмечают, что такой подход минимизирует риск аллергических реакций, так как современные металлы, используемые в протезировании, гипоаллергенны. Однако важно, чтобы пациент проходил тщательное обследование и консультацию перед процедурой, чтобы выбрать оптимальный вариант протезирования, учитывая индивидуальные особенности и состояние зубочелюстной системы. В целом, металлокерамика остается надежным и эстетически привлекательным решением для многих пациентов.
Мостовидные протезы
— ортопедическая конструкция, которая применяется в случае отсутствия одного или нескольких зубов и крепится на зубах с помощью вкладок или коронок. Условие ее установки — наличие натуральных зубов по обе стороны от протеза.
Мостовидные конструкции из металлокерамики характеризуются рядом преимуществ:
- высокая прочность;
- хорошая эстетичность;
- биосовместимость;
- цветостойкость;
- оптимальная функциональность;
- гигиеничность, что особенно важно при проведении протезирования зубов у пациентов с пародонтозом;
- долговечность (на золотоплатиновом сплаве срок эксплуатации составляет 15 лет и более).
Кроме этого, такие протезы не влияют на десны (они не кровоточат, не меняют своих очертаний или окраски). Данные конструкции применяются при изменении цвета или анатомической формы естественных зубов, при значительном удалении твердых тканей зуба, наличии дефектов в переднем отделе зубного ряда, парафункции жевательных мышц и тяжелой степени краевого пародонтита.
Изготовление
Изготовление проходит в несколько клинических и лабораторных этапов:
Читайте также:
- сначала препарируют опорные зубы и делают оттиски;
- отливка рабочей и вспомогательной модели;
- далее проводят распилку рабочей модели и наносят компенсационный лак на опорные зубы;
- изготавливают колпачки и модулируют восковой каркас;
- следующий этап — формирование литниковой системы и установка восковой конструкции в кювету;
- процесс замешивания формовочной массы и паковки воскового каркаса;
- расплавление металла и литье, его извлечение из кюветы и обработка полученного каркаса;
- удаление окислительной пленки и проверка каркаса в полости рта;
- нанесение слоя керамики и ее обжиг;
- нанесение дентинного керамического слоя и повторный обжиг, нанесение слоя эмали и его обжиг;
- следующая проверка конструкции в полости рта;
- нанесение глазуровочного шара и его обжиг;
- далее проводят припасовку протеза в полости рта и его постоянную фиксацию.
Следует отметить, что после первого обжига коронку охлаждают и проверяют поверхность керамической массы, а также уточняют ее форму. Остатки массы удаляют с помощью специальных алмазных инструментов. При наличии трещин, а также с целью предоставления коронкам анатомической формы могут наноситься новые порции керамики и проводиться повторный обжиг. С помощью красителей уточняют цвет керамики (проводится это после нанесения дентинновой массы). Перед проведением глазирования металлокерамические коронки должны быть тщательно подогнанными согласно окклюзионным движениям нижней челюсти.
Протезирование зубов с использованием металлокерамики вызывает множество положительных откликов среди пациентов. Многие отмечают высокую эстетичность таких протезов: они выглядят естественно и гармонично вписываются в улыбку. Металлокерамика сочетает в себе прочность металла и красоту керамики, что делает такие протезы долговечными и устойчивыми к механическим повреждениям.
Пациенты также подчеркивают комфорт при использовании металлокерамических коронок, так как они не вызывают дискомфорта и хорошо переносят нагрузки при жевании. Однако некоторые отмечают, что процедура установки может быть длительной и требует нескольких визитов к стоматологу. В целом, большинство людей довольны результатом и рекомендуют металлокерамику как надежное решение для восстановления зубного ряда.
Особенности установки
Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой имеет свои особенности. Врач должен оценить состояние зубов и полости рта пациента. Внимание уделяется состоянию периапикальных тканей, определяют наличие обширных пломб или дефекта коронковой части, при необходимости препарируют кариозные полости. Наиболее ответственным этапом является препарирование зубов под металлокерамическую конструкцию. Сошлифовывание твердых тканей опорных зубов проводят при местном обезболивании с помощью высокоскоростной бормашиной с наконечником, который позволяет подавать воду.
Стоит помнить, что важным моментом является правильное формирование уступа. С этой целью применяют алмазные боры мелкой зернистости. Практика показывает, что наиболее рациональным является формирование уступа под углом 90-135 °. Он предупреждает контакт металлического каркаса с тканями десны, уменьшает риск их раздражения, появления отека, кровоточивости или аллергических реакций.
Если зубопротезирование предусматривает изготовление опорных коронок без последующей их облицовки, то зубы могут сошлифовывать на меньшую глубину без создания уступа. Заключительным этапом препарирования является их обработка финирами, которые позволяют получить гладкую поверхность (она позволяет протезу плотно прилегать к твердым тканям зуба). На время изготовления протеза пациенту устанавливают временные пластмассовые коронки. Они сохраняют эстетичный вид ротовой полости и защищают обточенные зубы от агрессивных воздействий внешних факторов.
Уход за протезами
Зубные протезы из металлокерамики требуют тщательной гигиены. Следует чистить зубы утром и вечером, а в идеале — после каждого приема пищи, делая щеткой выметающие движения от десны к режущему краю. Рекомендуется применять зубную нить и ирригатор. При появлении боли во время чистки следует немедленно обратиться к врачу, поскольку под коронкой может развиваться вторичный кариес.
Надо сказать, что в отдельных случаях металлокерамические конструкции нуждаются в реставрации. При незначительном сколе металлокерамики ее могут восстановить с помощью композитных материалов. Если механические повреждения сопровождаются обнажением каркаса, то провести реставрацию, как правило, невозможно. В данном случае конструкцию снимают и устанавливают новую.
Стоимость
Цена зависит от сложности процесса изготовления, материалов, которые при этом используются, а также от особенностей препарирования зубов перед непосредственной установкой протеза. В зависимости от ценовой категории в клиниках эконом-класса протезирование металлокерамикой обходится в 7 000 рублей. Если воспользоваться услугами медицинских учреждений премиум-класса, то стоимость установки металлокерамического протеза может достигать 40 000 рублей.
Как правило, отзывы пациентов, которым была установлена металлокерамическая конструкция, положительные. Такие протезы служат долго и не создают никаких проблем или дискомфорта. Чтобы остаться довольным от проведенного протезирования, следует обращаться только к компетентным специалистам.
https://youtube.com/watch?v=MtlD49tIYxA
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
В чем минус металлокерамической коронки
Минусы металлокерамики: сложная подготовка перед установкой — требуется обточить зуб на 1,5-2 мм под коронку, чтобы она идеально прилегала. При установке металлокерамической коронки на один зуб в зоне улыбки зуб будет выделяться из-за невозможности повторения прозрачности натуральной эмали.
Как подготовить зубы к протезированию металлокерамикой
Подготовка к установке коронки из металлокерамики. Подготовка к протезированию включает полное излечение зуба с депульпацией и пломбировкой каналов. При необходимости для укрепления зуба может быть использован специальный штифт или вкладка. Также перед установкой коронки проводится профессиональная гигиена полости рта.
Сколько держится мост из металлокерамики
Продолжительность эксплуатации моста зависит от материала, из которого он сделан: металлокерамика — 10 лет. Керамика E-max — 15 лет. Диоксид циркония — 20 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором металлокерамических протезов обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и предложит наиболее подходящие варианты протезирования, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья и эстетические предпочтения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на качество материалов, используемых для изготовления металлокерамических протезов. Выбирайте клиники, которые работают с проверенными производителями, чтобы гарантировать долговечность и безопасность протезов.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта после установки протезов. Правильный уход за металлокерамическими зубами поможет избежать заболеваний десен и продлит срок службы протезов. Используйте мягкие щетки и специальные средства для ухода за протезами.
СОВЕТ №4
После установки протезов следите за своим рационом. Избегайте жесткой и липкой пищи в первые дни, чтобы не повредить новые зубы. Постепенно возвращайтесь к привычной диете, но будьте осторожны с продуктами, которые могут вызвать нагрузку на протезы.
