Секвестрированная грыжа позвоночника

— это грыжа позвоночника пульпозное ядро которой вышло в просвет позвоночного канала. Парализация, непроизвольное мочеиспускание или испражнение могут стать осложнением такой грыжи, поэтому такое состояние требует безотлагательного лечения.

Причины возникновения

Известно, что межпозвонковый диск при чрезмерном напряжении околопозвоночных мышц постепенно начинает разрушаться, подвергаясь дистрофическим процессам, а его фиброзное кольцо повреждается. Ученые выявили закономерность: чем больше степень нагрузки на диск, тем более увеличивается вероятность образования такой грыжи. Именно поэтому в поясничном отделе вероятность образования секвестрированных грыж именно наиболее высокая.

Предрасполагающие факторы:

• остеохондроз,
• пороки развития,
• избыточный вес,
• работа, связанная с повышенной нагрузкой на позвоночник (например, грузчики),
• недостаток минеральных веществ в хрящевой ткани.

Провоцирующие факторы:

• подъем тяжести,
• стресс,
• неправильные наклоны или приседания,
• переохлаждение.

Врачи отмечают, что секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Она возникает, когда часть межпозвоночного диска выдвигается за пределы своего нормального положения и может сдавливать нервные корешки, вызывая сильные боли и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, часто оказываются эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим физической активности и укреплять мышцы спины для предотвращения рецидивов. Правильное лечение и профилактика играют ключевую роль в восстановлении качества жизни пациентов.

Секвестрированная грыжа диска

Симптомы

1. Ограничение движений. Сначала больной чувствует слабость, вялость в ногах, затем нарушается походка, развиваются параличи и парезы.
2. Изменение чувствительности. Как правило, пациент ощущает онемение различных участков нижней конечности.
3. Боль в пояснице. Она может быть постоянной или усиливаться при изменении положения туловища, распространяться по ходу нерва, иррадиировать в область бедра, голени, а также в пальцы ног и подошвенную часть стопы.
4. Атрофия мышц пораженной конечности. Она развивается вследствие сдавления пульпозным ядром корешков спинномозговых нервов, что приводит к обездвиживанию конечности.
5. Сухость, повышенная потливость конечностей, повышение или понижение локальной температуры. Данные изменения развиваются в случае нарушения функции вегетативной нервной системы.
6. Непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Эти симптомы встречаются, если грыжа сдавливает нервы, отвечающие за иннервацию данных органов.

Существует еще ряд симптомов, которые выявляются во время врачебного осмотра.

Диагностика

Секвестрированная грыжа хорошо визуализируется с помощью МРТ, хотя может быть обнаружена и на УЗИ позвоночника. МРТ позволяет определить точную локализацию выпячивания, размер, степень повреждения окружающих тканей и фиброзного кольца. Дополнительные методы обследования:

• Электромиография — определяет нервно–мышечную проводимость.
• Оценка неврологического статуса — позволяет получить представление о тяжести заболевания в общих чертах.
• Обзорная рентгенография позвоночника.

Секвестрированная грыжа позвоночника — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как сильная боль, онемение и слабость в конечностях, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, отмечая, что операция помогла избавиться от мучительных ощущений и вернуть привычную активность. Однако есть и те, кто предпочитает консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаменты, и утверждает, что они тоже могут быть эффективными. Важно, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен определяться врачом с учетом всех особенностей пациента. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом между людьми с подобными проблемами могут сыграть важную роль в процессе восстановления.

Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.

Лечение

Для лечения секвестрированной грыжи чаще всего используется хирургическое вмешательство, однако иногда приходится прибегать и к консервативной терапии.

Консервативные способы лечения

1.

• Противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесил и другие НПВС).
• Мочегонные назначают коротким курсом для уменьшения отека в области сдавления тканей (гипотиазид, фуросемид и др.).
• Миорелаксанты назначают для снятия спазма мышц (мидокалм).
• Витамины группы В улучшают проводимость импульсов (пиридоксин, тиамин).
• Хондропротекторы улучшают питание хряща (препараты хондроитин сульфата).
• Антиконвульсанты устраняют нейропатические боли (конвульсофин, карбамазепин, финлепсин).
• Препараты других групп применяют для улучшения микроциркуляции и трофики тканей (трентал, актовегин).
• Новокаиновые блокады.

2.

• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• вытяжение;
• токи Дарсонваля;
• ультразвук и др.

3.

Главный критерий качества эффективности консервативного лечения — положительная динамика на протяжении первых 2–3–х недель.

Что такое секвестрированная грыжа диска

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано при ухудшении состояния или неэффективности консервативной терапии. Как правило, проводятся следующие виды операций:

1. Удаление секвестрированной грыжи с помощью микрохирургии (микродискэктомия) с целью уменьшения давления, оказываемого на корешки спинного мозга.
2. Склерозирование диска (перкутанная нуклеопластика) с использованием электрода и циркуляции холодной плазмы.
3. Удаление грыжи эндоскопическим путем.
4. Удаление диска с последующим протезированием (в качестве протеза может использоваться кость больного, титановый протез или кость донора).
5. Аутотрансплантация хряща (взятие хрящевой ткани и размножение ее в пробирке с последующей пересадкой через 3-4 месяца).
6. Удаление части позвонка, которая сдавливает спинной мозг (фораминотомия, ламинотомия).

Реабилитация и профилактика

Пациенты с прооперированной секвестрированной грыжей должны впоследствии следить за своей осанкой, заниматься лечебной физкультурой и избегать выраженной нагрузки на позвоночник. Улучшению самочувствия также способствуют:

• нормализация массы тела;
• плавание;
• курсы поддерживающей терапии;
• периодическое санаторное лечение.

С целью контроля необходимо периодически наблюдаться у невропатолога.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу позвоночника

Довольно часто протрузию и межпозвоночную грыжу можно вылечить без операции, применяя методы целевого таргетного введения лекарственных препаратов. По современным стандартам только 5-7% межпозвонковых грыж требуют открытого оперативного вмешательства. Остальные можно лечить альтернативными методами.

Чем опасна секвестрированная грыжа позвоночника

Осложнения секвестрированной грыжи: стеноз позвоночного канала и нарушение оттока ликвора от головного и спинного мозга, сдавление спинного мозга. Такая секвестрированная грыжа без операции приведёт к полной потере подвижности рук или ног, воспаление оболочек спинного мозга.

Чем отличается секвестрированная грыжа от обычной

Разрыв фиброзного кольца и выход желеобразного внутреннего содержимого диска за его пределы называется обычной, а полное отделение его части – секвестрированной грыжей.

Что такое секвестирование грыжа позвоночника

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине и в ногах.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. При подозрении на секвестрированную грыжу позвоночника важно пройти полное медицинское обследование, включая МРТ, чтобы определить степень повреждения и выбрать правильный план лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок и резких движений. При наличии секвестрированной грыжи позвоночника важно ограничить физическую активность, чтобы не усугубить состояние. Старайтесь избегать поднятия тяжестей и резких поворотов тела.

СОВЕТ №3

Используйте методы консервативного лечения. Включите в свой план лечения физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины. Это поможет уменьшить боль и улучшить подвижность без необходимости хирургического вмешательства.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, поддержание нормального веса и регулярные физические упражнения помогут снизить риск обострения проблемы и улучшить общее состояние позвоночника.