Железистым полипом эндометрия называют гиперпластическое образование слизистой оболочки матки, состоящее из желез и базальной основы (стромы). В составе такого разрастания преобладают железы, которые имеют разное направление, длину и степень извитости. В строме содержится соединительная ткань низкой плотности и скопление сосудов у основания ножки. Встречаются как одиночные, так и множественные экземпляры.
Какие причины приводят к образованию полипов
Гиперпластические изменения матки происходят по нескольким причинам.
1. Под воздействием нарушения гормональной регуляции. Ведущим фактором гиперпластических изменений стромы считают увеличение влияния эстрогенов. К такому эффекту могут привести 2 вида гиперэстрогении:
- Абсолютная. В этом случае выработка эстрогенов увеличивается. Такое нарушение может стать следствием атрезии или персистенции фолликулов, опухолей яичников, продуцирующих гормоны (стромальной гиперплазии, текоматоза и т. д.).
- Относительная. При такой клинической ситуации уровень эстрогенов может быть нормальным. Причиной явлений гиперэстрогении становится уменьшение антиэстрогенного действия прогестерона при недостаточной его выработке.
2. Инфекционные изменения в эндометрии играют важную роль в появлении гиперплазии. При заболеваниях половой сферы полипы возникают значительно чаще. У 95,3% женщин с гиперплазией выявляются признаки наличия хронического воспаления.
3. Нарушения эндокринной и иммунной систем, приводящие к изменению тканевой рецепции. Они провоцируют развитие обменно-эндокринных нарушений в тканях, в том числе и матки.
Врачи отмечают, что железистый полип эндометрия является распространенной патологией, которая может встречаться у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. По мнению специалистов, основными факторами, способствующими его образованию, являются гормональные нарушения, воспалительные процессы и генетическая предрасположенность. Полипы часто не проявляют симптомов, что затрудняет их раннюю диагностику. Однако в некоторых случаях женщины могут испытывать аномальные кровотечения или боли внизу живота. Врачам важно проводить регулярные обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить данное состояние. В большинстве случаев полипы удаляются хирургическим путем, что позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск развития рака.
Как проявляется железистый полип эндометрия
Женщина длительное время может никак не ощущать наличия у себя полипа и может принимать его признаки за симптомы других заболеваний. Основными проявлениями этого вида гиперплазии являются усиление менструальных и появление нециклических кровотечений. Последние могут быть скудными или обильными. Еще одним настораживающим симптомом является бесплодие. При полипах размером более 2 см могут появиться незначительный дискомфорт и небольшие болевые ощущения. Возможно их усиление во время полового акта. Значительно реже встречаются жалобы на схваткообразные боли.
В связи с тем, что никаких специфических симптомов для обнаружения полипа не существует, при появлении изменения в самочувствии необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу. Это особенно важно потому, что в 2 – 3% случаев полипы трансформируются в злокачественные новообразования.
Как устанавливается диагноз
Гинекологический осмотр для диагностики полипа малоинформативен, за исключением случаев выхода полипа за пределы матки. Он позволяет только предположить наличие железистого разрастания. Основной скрининг проводится с использованием специальных инструментальных методов:
- УЗИ. Этот вид диагностики характеризуют информативность, простота, доступность и неинвазивность. При его проведении можно увидеть округлые образования в полости матки, повышенной эхогенности. Железистые полипы могут повторять контур матки, быть сопоставимыми по плотности эхо сигналу и иметь листовидные очертания. Информативность УЗИ при использовании трансвагинального (влагалищного) датчика составляет при данной патологии от 80 до 98%.
- Исследование содержимого полости матки (аспирата). Применяется чаще с целью исключить злокачественное новообразование.
- Гистероскопия. Информативность метода составляет от 63 до 97%. При введении гистероскопа в полость матки можно уточнить размеры, локализацию и форму полипа.
- Диагностическое выскабливание (раздельное). Именно гистологическое исследование позволит поставить окончательный морфологический диагноз. По его заключению будет сделан вывод о том, железистый, фиброзный или железисто-фиброзный полип эндометрия выявлен у пациентки.
Железистый полип эндометрия вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациентки отмечают, что это заболевание может проявляться незначительными кровянистыми выделениями или нарушениями менструального цикла. Некоторые женщины делятся своим опытом, рассказывая о том, как полипы были обнаружены случайно во время ультразвукового исследования. Важно отметить, что многие считают, что наличие полипов не всегда означает серьезные проблемы, однако консультация с врачом необходима для исключения злокачественных процессов. В интернете можно встретить различные мнения о методах лечения: от наблюдения до хирургического удаления. Женщины также обсуждают влияние полипов на фертильность, и многие выражают надежду на успешное зачатие после их удаления. В целом, тема железистых полипов остается актуальной, и женщины стремятся делиться опытом, чтобы помочь друг другу в преодолении этого недуга.
Осложнения полипоза
Основным осложнением являются нециклические или регулярные кровотечения. Они не только могут приводить к значительной кровопотере, но и к серьезному осложнению интимной жизни.
Поскольку железистая форма полипа чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте, к осложнениям будет относиться и невозможность забеременеть. Полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца, и беременность может длительно не наступать.
Особенно опасными являются последствия заболевания в период беременности. Кровотечение может привести к отслойке плаценты. Из-за изменения кровоснабжения, неполноценности слизистой оболочки и её деформации повышается риск несвоевременного прерывания беременности. Если плацента расположена в области залегания полипа, могут развиться фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода.
Читайте также:
Как проводится лечение
Оперативное лечение является основным методом. Оно проводится с соблюдением асептики и антисептики, в условиях гинекологического стационара, под контролем гистероскопа. Ложе полипа обрабатывается криохирургическим методом или жидким азотом. Спустя 2 – 4 дня после удаления проводят контрольное УЗИ.
После удаления полипов терапия будет направлена на остановку кровотечения, профилактику рецидива заболевания, восстановление менструальной функции, лечение сопутствующей патологии и наступление беременности (при бесплодии). Нельзя упускать из вида и инфекционный фактор как серьезную причину разрастания слизистой матки. Срок назначения гормональной терапии зависит от выбранного препарата и проводится от 3 до 6 месяцев.
Контролировать излеченность необходимо с помощью УЗИ. Оно проводится через 3 месяца, полгода и год. Если через 12 месяцев (считая с начала нормализации менструального цикла) признаков рецидивирования процесса не выявлено, пациентка может быть снята с диспансерного учета.
Вопрос-ответ
Чем опасен железистый полип эндометрия
Опасность ее нелечения состоит в следующем: в большинстве случаев это заболевание приводит пациентку к онкологии — раку. Такой риск повышается при несвоевременном обращении к специалисту. Аденоматозный полип может появляться и на других органах, но возникновение его в маточной полости наиболее опасно для жизни женщины.
Какой тип полипов эндометрия наиболее опасен
Аденоматозные полипы в матке — наиболее опасные из-за крайне высокой вероятности перехода в рак эндометрия. Состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации и изменений структуры желез.
Как лечить железисто-фиброзный полип эндометрия
Существует только один надежный способ избавления от железисто-фиброзного полипа эндометрия – механическое удаление во время гистероскопии.
Чем отличается фиброзный полип от железистого
Железистый полип – образован железистыми клеточными структурами. Железисто-фиброзный полип – состоит из соединительной и железистой ткани. Аденоматозный полип – полип эндометрия, имеющий высокую пролиферативную активность и вероятность злокачественного перерождения. Фиброзный полип – состоит из соединительной ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные медицинские осмотры. Обязательно посещайте гинеколога не реже одного раза в год, чтобы своевременно выявлять и контролировать состояние эндометрия и другие возможные заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные или обильные кровотечения, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком полипа или других проблем с эндометрием.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития полипов.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть семейная предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы или вы испытываете беспокойство по поводу своего здоровья, не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать возможные меры профилактики.
