Полипоз кишечника: симптомы и лечение

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы в кишечнике представляют собой образования, которые вырастают из стенки кишки в ее просвет, могут быть на ножке или на широком основании. В независимости от гистологической структуры внешне полипы кишечника сходны между собой, это состояние объединено в один термин – полипоз кишечника. Локализуются полипы чаще всего в толстом кишечнике, а именно в ободочной нисходящей, сигмовидной и прямой кишке, реже встречаются в желудке. Среди мужчин заболеваемость полипозом кишечника выше, чем среди женщин, при этом поражается преимущественно прямая кишка.

Врачи отмечают, что полипоз кишечника является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают в себя боли в животе, изменения в стуле, такие как диарея или запоры, а также наличие крови в кале. Эти проявления могут быть не специфичными, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Лечение полипоза обычно включает эндоскопическое удаление полипов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют изменить образ жизни, включая диету и физическую активность, что может помочь снизить риск рецидива.

https://youtube.com/watch?v=Y6wkXUCYYp8

Причины появления

Так как это мультифакториальное заболевание, то здесь играют роль, как наследственность, так и факторы внешней среды:

• вирусная инфекция – вирус Эпштейна-Барр, паразитируя в слизистой оболочке кишечника, может вызывать перерождение клеток с образованием полипов;
• хроническая бактериальная инфекция – длительное воспаление слизистой оболочки кишечника также может приводить к образованию полипов;
• неправильное питание – поступление в организм высококалорийной, жареной и острой пищи, с большим содержанием пряностей;
• снижение активности иммунной системы – при достаточной активности работы клеточного звена иммунной системы, чужеродные клетки предшественники полипа уничтожаются лимфоцитами еще до образования полипа;
• наследственный фактор – предрасположенность к образованию полипов в кишечнике передается наследственно от родителей к детям.

Классификация и виды полипов

Выделяют две основные группы полипов –

истинные полипы

, которые образуются из генетически измененных клеток слизистой оболочки кишки и

ложные полипы

(псевдополипы), которые внешне сходны с истинными полипами, однако образуются из нормальных клеток в результате длительного воспаления (например, воспаление вследствие бактериальной инфекции).

Существует несколько видов истинных полипов кишечника:

• Гиперпластические полипы кишечника – образуются вследствие интенсивного деления клеток слизистой оболочки, имеют небольшие размеры.
• Гамартомные полипы – разрастаются из нормальных клеток, однако есть нарушения в их соотношении. Примером являются юношеские кишечные полипы, которые появляются именно в молодом возрасте, размеры их могут быть разными.
• Аденоматозные полипы. Наиболее часто встречается аденоматозный полип толстой кишки, который развивается из генетически измененных железистых клеток слизистой оболочки кишечника. Такие полипы являются факультативным (необязательным) предраком – то есть по различным причинам из доброкачественной опухоли они могут превратиться в злокачественное новообразование.
• Трубчатые (тубулярные) аденомы – разновидность аденоматозных полипов, которые растут на широком основании, имеют характерный розовый цвет и гладкую поверхность, размеры небольшие.
• Ворсинчатые полипы – характерной особенностью является их множественное разрастание в виде ворсинок, также происходят из измененных железистых клеток слизистой оболочки кишечника.
• Трубчато-ворсинчатые полипы – сочетают признаки трубчатых аденом и ворсинчатых полипов.

Полипоз кишечника — это состояние, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются полипы, что может привести к различным проблемам со здоровьем. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как боли в животе, изменения в стуле, включая диарею или запоры, а также наличие крови в кале. Эти проявления могут вызывать беспокойство и приводить к обращению к врачу.

Лечение полипоза обычно включает эндоскопическое удаление полипов, что позволяет предотвратить их перерождение в рак. Важно также проводить регулярные обследования, чтобы контролировать состояние кишечника и выявлять новые полипы на ранних стадиях. Многие пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогает улучшить общее состояние и снизить риск рецидива. Однако, несмотря на возможные трудности, своевременная диагностика и лечение позволяют эффективно справляться с заболеванием.

Как понять, что у вас ОПУХОЛЬ ИЛИ ПОЛИПЫ В КИШЕЧНИКЕ

Симптомы полипов в кишечнике

Признаки заболевания могут длительное время отсутствовать и появляться лишь при значительных размерах образований (больше 5 см в диаметре). Основные симптомы полипоза кишечника:

• боль в левой половине живота и внизу слева – может быть невыраженной, тупой, в случае перекрута полипа больших размеров появляется интенсивная боль, полип сигмовидной кишки иногда приводит к приступообразным болям внизу живота слева;
• слизь в стуле – признак аденоматозного полипа, который продуцирует в просвет кишечника большое количество слизи;
• появление прожилок крови в стуле – признак деструкции (разрушения) полипа, прогностически неблагоприятный симптом, свидетельствующий о возможном перерождении полипа в рак;
• расстройства стула – бывает как послабление стула, так и склонность к запорам;
• механическая кишечная непроходимость – отсутствие стула более 2-х дней в результате перекрытия просвета кишечника полипом больших размеров.

Диагностика заболевания

Учитывая скудность симптомов, диагностика является инструментальной. Используются такие методы:

• ректороманоскопия – эндоскопический метод обследования, при котором в просвет прямой кишки вводится оптическая трубка с камерой и освещением, что позволяет непосредственно увидеть полипы, оценить их размер и локализацию;
• колоноскопия – эндоскопическое исследование просвета и слизистой оболочки кишечника, позволяет диагностировать полипоз толстой кишки (всех ее отделов);
• рентгенологическое исследование с введением в просвет кишечника контрастного вещества (бариевая смесь) – обзорный метод обследования, позволяющий увидеть размер и локализацию полипов, в последнее время используется реже в связи с высокой лучевой нагрузкой на организм.

Эндоскопические методы исследования также дают возможность взять биопсию – взятие кусочка полипа для гистологического исследования с целью определения тканевой принадлежности образования и исключения злокачественной опухоли.

Полипы анального канала (прямой кишки) – причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Лечение полипоза кишечника

Практически всегда лечение полипов заключается в их хирургическом удалении. В зависимости от размеров и локализации полипов проводят такие методики оперативного лечения:

1. эндоскопическое удаление полипов – при небольших размерах (до 2 см) полипов на тонкой ножке в просвет кишечника вводится оптическая трубка и микроинструментарий (манипуляторы), с помощью которых производится удаление и прижигание полипа (петлевая электрокоагуляция);
2. хирургическая операция – если обнаружена малигнизация (появление раковых клеток) проводится удаление полипа с участком кишки (резекция), в случае отсутствия признаков злокачественной опухоли и роста полипа на широком основании выполняется его щадящее удаление с сохранением целостности кишки.

Профилактика полипоза заключается в диетических рекомендациях, а именно ограничение приема жирной, жаренной, острой и копченой пищи с пряностями. Также увеличение физических нагрузок (занятия спортом, ходьба) и употребление растительных продуктов, богатых клетчаткой, также способствуют уменьшению риска заболевания полипозом кишечника.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы полипоза кишечника

Основные симптомы полипоза кишечника могут включать в себя кровотечения из прямой кишки, изменение привычек стула (например, диарею или запоры), боли в животе и необъяснимую потерю веса. Однако на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными.

Как диагностируется полипоз кишечника

Полипоз кишечника обычно диагностируется с помощью колоноскопии, которая позволяет врачу визуально осмотреть кишечник и при необходимости взять биопсию. Также могут быть использованы другие методы, такие как КТ или МРТ, для оценки состояния кишечника и выявления полипов.

Каковы методы лечения полипоза кишечника

Лечение полипоза кишечника может включать эндоскопическое удаление полипов во время колоноскопии, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также важно проводить регулярные обследования для мониторинга состояния и предотвращения рецидивов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Раннее выявление полипов может значительно снизить риск их перерождения в рак.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, овощей и фруктов, а также ограничьте красное мясо и обработанные продукты. Здоровая диета может помочь снизить риск образования полипов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в стуле, боли в животе или кровотечения. При появлении таких признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике полипоза. Это может включать регулярные колоноскопии и, при необходимости, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.