Симптомы и лечение спаек кишечника

Спаечный процесс – это формирование спаек из соединительной ткани между органами, покрытыми листками серозной оболочки. Чаще всего этому процессу подвержены органы грудной клетки (спайки между легкими и стенкой грудной клетки) и брюшной полости. Органы брюшной полости покрыты серозной оболочкой – брюшиной. Выделяют висцеральный листок брюшины, покрывающий органы, и париетальный листок – покрывает стенки брюшной полости. При различных патологических процессах между висцеральным и париетальным листками брюшины могут образовываться спайки, которые нарушают работу органов. Чаще всего образовываются спайки между петлями кишечника.

Причины и механизм развития

Механизм образования спаек связан с нарушением целостности эпителиальных клеток брюшины, на месте повреждения которых разрастается соединительная ткань, которая соединяет близлежащие листки серозной оболочки. Это своего рода процесс рубцевания брюшины в месте ее повреждения. Основные причины, приводящие к возникновению спаек кишечника следующие:

• закрытые или открытые травмы живота – приводят к повреждению брюшины, спайки в кишечнике могут формироваться через значительный промежуток времени после травмы (до полугода и более);
• инфекционный процесс в полости брюшины (перитонит) – инфекция, попадая в полость брюшины, приводит к развитию воспаления, повреждению клеток и формированию спаек;
• воспаление брюшины вследствие перфорации (прорыва) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – в этом случае агрессивное содержимое этих органов попадает в полость брюшины и вызывает повреждение большого количества эпителиальных клеток;
• воспалительные заболевания кишечника – наиболее часто спайки формируются после аппендицита (воспаление аппендикса);
• у женщин причиной спаечного процесса в брюшной полости могут быть воспалительные заболевания внутренних половых органов (воспаление яичника и его придатков);
• хирургические вмешательства на органах брюшной полости – в 12% случаев являются причиной формирования спаек кишечника, к примеру, после удаления желчного пузыря возможно образование спаек между петлями толстого и тонкого кишечника;
• генетическая предрасположенность – приводит к тому, что даже при незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины происходит формирование спаек, связана с повышенным синтезом ферментов, способствующих разрастанию соединительной ткани.

Врачи отмечают, что спайки кишечника могут проявляться различными симптомами, включая боль в животе, вздутие, нарушения стула и тошноту. Эти симптомы часто возникают после хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к более серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость. Лечение спаек может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать серьезных последствий.

Спайки. Чем лечить?

Симптомы спайки кишечника

В целом процесс формирования спаек в кишечнике длительный, симптомы появляются не сразу, а постепенно. Пациенты зачастую обращаются за медицинской помощью уже при наличии осложнений спаечного процесса. Основные симптомы, позволяющие заподозрить наличие спаек в кишечнике, такие:

• боль – может длительное время отсутствовать, локализуется в области послеоперационного рубца, имеет тянущий характер, усиливается после физических нагрузок (особенно сопряженных с резкими поворотами туловища и повышением внутрибрюшного давления);
• диспепсический синдром – проявляется нарушением пищеварения вследствие неправильной работы кишечника (вздутием живота, склонностью к запорам, очень редко может быть диарея), ощущением распирания в области пупка;
• нарушение дефекации – появляется склонность к запорам, отсутствие стула более суток, это связано с замедлением пассажа (движения) пищевых масс через участок кишки, пережатый спайкой;
• полное отсутствие стула более 2-х суток – признак острой непроходимости кишечника, требующий немедленного обращения за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Спайки кишечника могут приводить к серьезным осложнениям, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. К ним относятся:

• острая кишечная непроходимость – самое частое осложнение спаек кишечника, происходит из-за передавливания кишки, что препятствует прохождению пищи в кишечнике, проявляется отсутствием стула более 2-х суток (при нормальном режиме питания);
• некроз участка кишки – это омертвление стенок кишки в результате нарушения ее кровоснабжения из-за пережатых спайкой артерий, это состояние требует резекции кишечника (удаление некротизированного участка кишки).

Спаечная болезнь кишечника вызывает множество вопросов и опасений у пациентов. Люди часто отмечают, что симптомы могут проявляться неожиданно: это могут быть боли в животе, вздутие, запоры или даже кишечная непроходимость. Многие делятся своим опытом, рассказывая о том, как важно не игнорировать эти признаки и обращаться к врачу при первых симптомах. Лечение спаек может варьироваться от консервативных методов, таких как диета и физиотерапия, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Пациенты подчеркивают, что индивидуальный подход и комплексное обследование играют ключевую роль в успешном лечении. Кроме того, обсуждаются и альтернативные методы, такие как использование трав и народной медицины, хотя их эффективность требует дальнейших исследований. В целом, важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни.

Ваше здоровье . Симптомы и лечение спаек кишечника

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости и наличия в прошлом травм живота или оперативного вмешательства, проводится диагностика на наличие спаек, которая включает такие методы лабораторного и инструментального обследования:

• клинический анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса в организме за счет повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличения количества лейкоцитов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – позволяет визуализировать наличие спаек, это обследование обязательно нужно проводить после соответствующей подготовки кишечника (натощак, накануне нельзя есть продукты, содержащие клетчатку), чтобы исключить ложноположительные результаты из-за наличия газов в петлях кишечника;
• рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – натощак пациент выпивает контрастное вещество, по наличию дефектов наполнения кишечника судят о сформировавшейся спайке;
• диагностическая лапароскопия – в полость брюшины вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, которая позволяет детально изучить состояние петель кишечника и определить наличие спаек, это мероприятие также может быть и лечебным, в случае небольшого количества спаек проводится их рассечение.

Как лечить спайки кишечника спайки кишечника заключается в ее хирургическом рассечении и освобождении пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательным является подготовительный этап, включающий такие мероприятия:

• питание – подразумевает дробное употребление пищи небольшими порциями, исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, продукты с большим содержанием клетчатки);
• при необходимости проводится очистительная клизма для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс;
• в случае интоксикации внутривенно капельно вводятся растворы, способствующие выведению токсинов из организма (реосорбилакт, глюкоза, физиологический раствор);
• если есть выраженная боль в животе – применяются обезболивающие препараты (кетанов, анальгин) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин), важно исключить их применение до постановки диагноза, так как это может усложнить дифференциальную диагностику.

В современной медицине хирургическое лечение возможно такими методами:

1. Лапароскопия – заключается во введении в брюшную полость оптоволоконной трубки с камерой и освещением, через 2 других небольших разреза вводятся манипуляторы с инструментарием, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды. Это малотравматичная операция, после которой уже на 3-й день пациент может подыматься с постели, через неделю восстанавливается его трудоспособность.
2. Лапаротомия – проводится рассечение тканей передней брюшной стенки длинной около 15 см, что обеспечивает широкий доступ к органам брюшной полости. Этот вид хирургического вмешательства используется при невозможности применения лапароскопии (например, при большом количестве спаек).

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов:

• возраст пациента – в возрасте более 60 лет желательно проводить щадящие операции (лапароскопия);
• сопутствующая патология – наличие сердечнососудистых заболеваний может являться противопоказанием к оперативному вмешательству, поэтому сначала проводится консервативное медикаментозное лечение этих заболеваний и только потом операция;
• количество спаек – влияет на выбор тактики хирургического вмешательства, так при единичных спайках предпочтительнее лапароскопическая операция, в случае большого количества спаек проводится хирургическое вмешательство со срединным разрезом передней брюшной стенки и широким доступом к петлям кишечника;
• наличие осложнений спаек кишечника – острая кишечная непроходимость и некроз участка кишки требуют безотлагательного хирургического вмешательства с широким доступом к органам брюшной полости и резекцией кишечника при необходимости.

Не менее важным после проведения хирургического вмешательства является послеоперационный период. Так после операции необходимо обеспечить функциональный покой кишечника до полного заживления послеоперационных ран. Покой обеспечивается с помощью таких мероприятий:

• диета – в 1-е сутки после операции используется стол 0 по Певзнеру, который подразумевает исключение поступления пищи в кишечник, затем дается жидкая пища, на 3-5 сутки после операции рацион питания расширяется, однако исключены жирные сорта мяса, копчености, грубая пища;
• ограничение физических нагрузок – при лапароскопии до 3- дней после операции, при лапаротомии не менее 1-й недели.

Важно помнить, что спайки в кишечнике могут себя длительно ничем не проявлять. Симптомы могут появиться уже при развитии их осложнений. Поэтому при малейших признаках и симптомах нарушения работы кишечника (в особенности склонности к запорам) стоит обратиться к врачу за консультацией и дополнительным обследованием.

https://youtube.com/watch?v=JUPGlHVoIG8

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут быть при спайках кишечника

Сопутствующими признаками могут быть тошнота, расстройства стула, метеоризм, невозможность забеременеть. Спайки кишечника также часто проявляются диспепсическими расстройствами. К ним часто присоединяются вздутие живота, рвота, запоры.

Какие таблетки помогают при спайках кишечника

Вобэнзим таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 800 шт. Флогэнзим таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. Флогэнзим таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 40 шт. Флогэнзим таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 200 шт.

Какой препарат убирает спайки

Лонгидаза® – умный ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием. Используется для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки).

Как понять, что у тебя есть спайки?

Болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, над лобком или в области крестца. Дискомфорт при физических нагрузках, перед менструацией, после стрессовых ситуаций. Боль при половом акте или мочеиспускании. Кишечные расстройства: диарея, запор, метеоризм. Периодические приступы тошноты и рвоты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете постоянные боли в животе, запоры или вздутие, это может быть признаком спаек кишечника. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление богатой клетчаткой пищи может помочь предотвратить запоры и улучшить работу кишечника. Включите в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и избегайте переработанных пищевых продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению перистальтики кишечника и могут помочь в предотвращении образования спаек. Постарайтесь включить в свой распорядок дня прогулки, йогу или другие виды активности.

СОВЕТ №4

Не забывайте о медицинском контроле. Если у вас уже диагностированы спайки кишечника, регулярно посещайте врача для мониторинга состояния и обсуждения возможных методов лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство при необходимости.