Что приводит к развитию дакриоцистита?
- вследствие задержки открытия костной части нарушается пассаж слезной жидкости. Это состояние не является аномалией развития, ведь в утробе матери плакать не требуется, а, значит, готовность слезного аппарата к моменту рождения зачастую подгадать трудно;
- при наличии складок, дивертикулов в протоке, в выводном отверстии слезного мешка также возникают «временные трудности» для оттока слезной жидкости;
- иногда причиной застоя оказывается пробка, которая состоит из эмбриональной слизи и омертвевших клеток. Обычно, вскоре после самостоятельного дыхания младенца, пробка самопроизвольно выталкивается. Если происходит задержка, то может возникнуть воспаление;
- рудиментарная пленка, прикрывающая выходное отверстие протока также может быть причиной развития дакриоцистита.
Дакриоцистит новорожденных — это заболевание, связанное с воспалением слезного мешка, которое возникает из-за непроходимости слезного канала. Врачи отмечают, что это довольно распространенная проблема у младенцев, возникающая в результате незрелости слезной системы. Симптомами являются слезотечение, гнойные выделения и покраснение в области глаза. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к более серьезным осложнениям. В большинстве случаев заболевание успешно лечится консервативными методами, такими как массаж слезного мешка и применение антибиотиков. Однако в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют родителям не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Как проявляется дакриоцистит новорожденных
- Симптомом может быть как слезотечение, так и слезостояние. Слезостояние – это ситуация, при которой на стороне поражения носослезного канала малыш не плачет, то есть один глаз не выделяет слезу. Некоторыми специалистами – педиатрами это состояние расценивается как конъюнктивит, но таких признаков, как покраснение, инъекция сосудов склеры и конъюнктивы обычно не наблюдается.
- Гной, который отходит умеренно или обильно через канал.
- Симптом надавливания: при нажатии на проекцию области слезного мешка через отверстие появляется капелька гноя или прозрачной жидкости.
- Если процесс запущен, то перерастянутый слезный мешок начинает выпячиваться. Это состояние называется водянкой слезного мешка.
Дакриоцистит новорожденных — это заболевание, связанное с воспалением слезного мешка, которое возникает из-за непроходимости слезного канала. Многие родители сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней часто различаются. Некоторые считают, что это временное явление, которое проходит само по себе, в то время как другие беспокоятся о возможных осложнениях. Важно отметить, что симптомы могут включать слезотечение, гнойные выделения и покраснение в области глаза. Врачи рекомендуют не игнорировать эти признаки и обращаться за медицинской помощью. Существует множество методов лечения, включая массаж слезного мешка и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Родители отмечают, что раннее обращение к специалисту может значительно облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.
Лечение детей с дакриоциститом
Для того, чтобы выбрать наилучший метод лечения, нужно учесть индивидуальные особенности строения носовой полости: не большую высоту, складчатую слизистую, частые искривления носовой перегородки, толстую нижнюю носовую раковину, зачастую перекрывающую нижний носовой ход.
Массаж проекции слезного мешка: толчки пальцем сверху вниз. Это делается для изменения давления и создания пульсации, которая способствует удалению пленки, или выходу желатинозной пробки. Нужно помнить, что желатинозная пробка с возрастом становится все плотнее, и массаж приносит все меньше пользы.
Массаж полезен только тогда, когда в слезном мешке накапливается избыточное давление – а это происходит во время сильного плача. Поэтому нужно приспособиться к такой ситуации, и выработать навык точной работы пальцем, чтобы не травмировать глаз ребенка. Кроме того, нужно очень осторожно обращаться с нежными структурами лицевого черепа малыша, чтобы не причинить травму.
Не забудьте перед массажем тщательно вымыть руки, покороче остричь ногти и пройтись по краю пилочкой. Можно надеть хирургическую перчатку, вымыв ее с мылом. Ни в коем случае нельзя обрабатывать перчатку спиртом и тут же начинать массаж. Спирт, попавший на перчатке на конъюнктиву и склеру, может вызвать ожог.
После того, как серия движений проведена, в глаз закапывается теплый раствор фурациллина (в разведении 1:5000), который продается в любой аптеке, и с помощью стерильного ватного тампона аккуратно, движениями к углу глаза, убрать содержимое. После процедуры можно закапать в глаз специальные левомицетиновые глазные капли.
Проведение такого массажа проводится с частотой не более 5 раз в день.
При присоединении сопутствующей инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из слезного протока, обязательно с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит в случае необходимости назначить правильную антибактериальную терапию, минимальной длительности и с невысоким риском развития дисбактериоза.
Во время лечения желательно не использовать раствор сульфацил-натрия (альбуцида), так как он способен образовывать микроскопические кристаллы, закупоривая путь оттока слезной жидкости.В том случае, если массаж не дал результата, в амбулаторных условиях лор-кабинета (или офтальмологического) выполняется зондирование носослезного протока. Эта маленькая операция ставит своей целью прохождение носослезного канала специальным зондом, механическое удаление препятствий с последующим промыванием и антибактериальной обработкой.
Эффективность этой несложной операции составляет более 90%. Для высокой эффективности это вмешательство необходимо выполнять в возрасте до 9 месяцев, лучше в 3-5 месячном возрасте.После этой манипуляции рекомендуется в течение двух недель закапывать малышу комплексные антибактериальные капли, содержащие также противоотечные вещества в носовые ходы.
Читайте также:
Лечить эту патологию лучше всего в возрасте до одного года, так как детям более старшего возраста уже выполняется дакриоцисториностомия – более серьезное оперативное вмешательство.
Слезному массажу родителей должна обучить или педиатрическая патронажная сестра, или врач педиатр-офтальмолог, или детский оториноларинголог. Назначать антибактериальные препараты и выбирать капли должен тоже врач, и лечение должно быть под контролем специалистов, так как гнойный процесс любой природы в области головы и шеи чреват осложнениями при несвоевременном лечении.
Вопрос-ответ
Как лечится дакриоцистит у новорожденных
Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служат массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Как понять, что у младенца забит слезный канал
На второй неделе жизни малыша появляется гной из слезных точек глаза, если слегка надавить на область, где располагается слезный мешок. Слизистая оболочка глаза и кожа у внутреннего уголка глаза краснеют. Веки припухают и отекают. Из глаз текут слезы, даже когда ребенок не плачет.
Чем опасен дакриоцистит
При длительном хроническом течении дакриоцистита возможно сильное растяжение слёзного мешка, при котором кожа, покрывающая его, истончается и становится синеватого оттенка. Дакриоцистит очень опасен для здоровья глаз, так как может привести к инфицированию роговицы, её повреждению и проблемам со зрением.
Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у новорожденного
Первыми признаками заболевания являются слезостояние, слезотечение, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости. Отличие дакриоцистита от конъюнктивита заключается в выделении слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если у вашего новорожденного наблюдаются выделения из глаза, покраснение или отек в области слезного мешка, это может быть признаком дакриоцистита. Не откладывайте визит к педиатру для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите гигиенические процедуры: аккуратно очищайте глаза ребенка от выделений с помощью стерильной марли или ватного диска, смоченного в теплой кипяченой воде. Это поможет предотвратить инфекцию и улучшить состояние.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача: если диагноз дакриоцистит подтвержден, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая использование капель или массаж слезного мешка, чтобы помочь открыть заблокированные слезные каналы.
СОВЕТ №4
Не паникуйте: дакриоцистит у новорожденных довольно распространен и в большинстве случаев успешно лечится. Обсуждайте все свои беспокойства с врачом и следите за состоянием ребенка.
-
Читайте также:
