Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Давайте детально разберем, что означает гликозилированный гемоглобин. Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л. Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Гликозилированный гемоглобин, или HbA1c, является важным показателем, который врачи используют для оценки контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы за последние два-три месяца, что позволяет врачам получить более полное представление о состоянии пациента, чем одноразовое измерение сахара. Специалисты подчеркивают, что поддержание HbA1c в пределах рекомендованных значений снижает риск развития осложнений, связанных с диабетом, таких как заболевания сердца, почек и глаз. Врачи настоятельно рекомендуют регулярное тестирование на HbA1c, особенно для людей с повышенным риском диабета, так как это может помочь в своевременной коррекции лечения и улучшении качества жизни.

Что такое гликированный гемоглобин? | Рассказы про анализыЧто такое гликированный гемоглобин? | Рассказы про анализы

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме. Показания к исследованию: В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме? Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Гликозилированный гемоглобин, или HbA1c, является важным показателем для оценки уровня сахара в крови за последние несколько месяцев. Многие люди, особенно те, кто страдает диабетом, часто обсуждают этот анализ, так как он помогает контролировать заболевание и предотвращать осложнения. Врачам важно знать, насколько эффективно пациенты управляют своим состоянием. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные проверки HbA1c помогают им лучше понимать, как их диета и физическая активность влияют на уровень глюкозы. Однако не все осознают, что высокий уровень HbA1c может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно, чтобы люди не только знали о значении этого показателя, но и активно работали над его нормализацией, следуя рекомендациям врачей и изменяя образ жизни.

Для чего сдавать анализ на гликированный гемоглобинДля чего сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Как сдавать анализ анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с

антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара. Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Если Вас заинтересовал вопрос что показывает гликозилированный гемолобин, то расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена расскрывает таблица гликозилированного гемоглобина указанная ниже:

Уровень HbA1C, %

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л

Интерпретация

4–6

3–5

Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует

6–7

5–7

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения

7-8

7-9

Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений

10 и выше

12 и выше

Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику. Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений. В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Гликированный гемоглобин гемотестГликированный гемоглобин гемотест

Вопрос-ответ

Какая должна быть норма гликозилированного гемоглобина

Нормы гликированного гемоглобина. В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7 %, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Какой уровень гликозилированного гемоглобина подтверждает диагноз сахарного диабета

Нормальным считается содержание гликозилированного гемоглобина в пределах 4,80 — 6,20 % от общего гемоглобина. Этот результат подтверждает отсутствие сахарного диабета у обследуемого. Концентрация более 6,5 % подтверждает развитие сахарного диабета 2 типа либо недостаток железа.

Для чего сдают анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — что это за анализ? Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки и контроля уровня глюкозы в крови. Тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 90 дней. Чаще всего это исследование используется для диагностики сахарного диабета.

Какой уровень гликированного гемоглобина HbA1c считается нормальным?

Расшифровка результатов теста на гликированный гемоглобин. Нормальным считается концентрация HbA1c 4-5,7%. Такой показатель означает отсутствие в организме эпизодов гипергликемии за последние 3 месяца, отсутствие сахарного диабета и низкий риск его развития в ближайшем будущем.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите, как уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) может помочь в контроле диабета. Понимание этого показателя позволит вам лучше управлять своим состоянием и принимать обоснованные решения о лечении.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования на уровень HbA1c. Это поможет вам отслеживать динамику своего состояния и корректировать диету или медикаментозное лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом, как уровень HbA1c соотносится с другими показателями здоровья, такими как уровень сахара в крови и артериальное давление. Комплексный подход к вашему здоровью поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно повлиять на уровень гликозилированного гемоглобина и общее состояние здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Похожее