Фонофорез с Лидазой

В данной статье мы расскажем о фонофорезе с лидазой, его преимуществах и новой методике его использования с применением более современных лекарственных препаратов. Фонофорезом называют популярную физиотерапевтическую процедуру, при которой лекарственный препарат применяют в сочетании с ультразвуком. Его проводят с помощью таких аппаратов, как Арса УЗТ 1-01.Ф, Ретон, Ретон Форте, АУЗТ Дельта и АУЗТ Дельта Комби. Их применение широко распространено в клиниках, салонах красоты и санаториях, что говорит о высокой эффективности данных приборов, которые также можно применять и в домашних условиях. Использование фонофореза с лидазой позволяет добиться значительного лечебного, противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и регенеративного эффекта. Сама лидаза является ферментом, который расщепляет волокна коллагена в образовавшейся рубцовой ткани, приводящей к спаечным процессам.

Сегодня для лечения рубцов вместо лидазы также широко применяют более современные и эффективные препараты. В их число входят гель «Ферменкол» и крем «Карипаин», которые отлично зарекомендовали себя. Гель «Ферменкол» является уникальным ферментным комплексом, в состав которого входят коллагенолитические протеазы, эффективно воздействующие на структуру рубцовой ткани. Его применяют для устранения различных контрактур, келоидов и гипертрофических рубцов, оставшихся после акне, травм, ожогов и оперативных вмешательств. Крем «Карипаин» основан на таких биологически активных веществах, как глюкозамин, папаин и гиалуроновая кислота. Помимо лечения рубцов и ран, он также высокоэффективен в комплексной терапии заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия

Фонофорез вызывает ультразвуковые механические колебания, которые способны проникать под кожу на глубину от 4 до 6 см. Помимо доставки лидазы или других лекарственных препаратов непосредственно к очагу заболевания, в процессе процедуры также происходит микромассаж тканей и клеток организма. Результат представляет собой улучшение местного кровотока и клеточного обмена, уменьшение отеков за счет лимфодренажного эффекта и ускорение природной регенерации. Также фонофорез с лидазой позволяет устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. При этом лидаза накапливается под кожей, поступая в кровь не сразу, а постепенно, что делает ее лечебное воздействие более пролонгированным и, как следствие, более эффективным.

Особенности применения

Применение ультразвука для введения лидазы в организм является безболезненным для пациента, что очень актуально при сильных болях в проблемном месте. Кожный покров, при правильном соблюдении дозировки и обращении с аппаратом для фонофореза, остается неповрежденным. Также не требуются большие дозы лекарственного препарата — достаточно небольшого количества лидазы, чтобы получить длительный и стойкий лечебный эффект. При этом процедура не вызывает никаких побочных эффектов, поскольку лидаза попадает в организм трансдермальным (чрескожным) путем, не всасываясь в желудочно-кишечном тракте.

Курс лечения фонофорезом с лидазой позволяет восстановить кровообращение, лимфоток и микроциркуляцию, устранить растяжки и рубцовые ткани любого срока давности. Косметологи успешно используют данную процедуру для устранения целлюлита и морщин, поскольку ультразвук в сочетании с лидазой прогревает и насыщает ткани живительным кислородом, восстанавливает здоровые коллагеновые и эластиновые волокна. В результате соединительная ткань и кожный покров становятся эластичными и здоровыми.

Показания

Фонофорез с лидазой показан к применению при растяжках, шрамах, целлюлите, келоидных рубцах, контрактурах (в том числе, Дюпюитрена), возрастном старении кожи. Также процедура эффективна при нарушении кровообращения и наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Фонофорез с лидазой запрещен при беременности и грудном вскармливании, острых инфекционных процессах, онкологических заболеваниях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, эндокринных дисфункциях и параличе лицевого нерва. Также процедура противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к ультразвуку.

Применение с Ферменколом

Фонофорез с гелем «Ферменкол» позволяет доставить гиалуроновую кислоту глубоко в кожу, что является прекрасной альтернативой лидазе и травматичным «уколам красоты», и эффективно устраняет рубцы. В процессе процедуры кожа подвергается мягкому микромассажу и лимфодренажу. За счет этого достигается стойкий лифтинговый эффект, повышается мышечный тонус, ткани прогреваются и лучше снабжаются кислородом, что приводит к омоложению и возвращению свежести.

Применение с Карипаином

Фонофорез с кремом «Карипаин» вместо лидазы позволяет снять воспаление и обезболить пораженные суставы, позвоночные диски и келоидные рубцы. При этом не требуется введение дополнительных лекарственных или вспомогательных препаратов, поскольку состав Карипаина абсолютно самодостаточен. Во время процедуры пациент должен чувствовать исключительно приятное тепло — жжение или боль указывают на неправильное выполнение фонофореза.

Лидаза отзывы

Лидаза

64 УЕ, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 шт.

Кому-то этот порошок помогает, а нам при лечении кривошеи нет. У моего ребенка кривошея, и невролог назначила нам курсовое лечение с помощью данного порошка и электрофореза. Обычно назначают электрофорез с йодом и калием, но «Лидаза» эффективнее. Вообще «Лидазу» готовят как раствор для введения внутрь. Но показаний к применению, как и способов использовать «Лидазу» вагон и маленькая тележка. «Лидаза» хоть и сделана на основе семенников крупного рогатого скота, но, как и любое лекарство, сначало проверялось на аллергию у ребенка. Мы пошли тест легко. Никакой аллергии, а потом и побочных эффектов не заметили. Как и эффекта. Что делали процедуры, что нет. Я расстроена. Но читая отзывы в инете, нахожу те, что говорят, что «Лидаза» им помогла. Поэтому считаю, что у нас оказалась индивидуальная невосприимчивость.

Считает, что товар отличный

Лидаза

64 УЕ, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 шт.

«Лидаза» показана в первую очередь для рассасывания рубцов, гематом (для свежих не применяется), при ограничении подвижности суставов (так называемых контрактур). Еще «Лидазу» могут назначать вместе с антибиотиками, чтобы те быстрее действовали. Дренаж лучше проходит, гной рассасывается, инфекционные очаги быстрее исчезают.Но стоит сказать, что «Лидаза» довольно часто вызывает побочную реакцию в виде аллергической реакции. Причем она может быть краткосрочной, «нормально» при введении препарата. Легкая боль, покраснение и зуд, которые быстро проходят. Поэтому действовать надо осторожно. Но сама по себе, если аллергии нет, препарат очень эффективный.

Считает, что товар отличный

Лидаза

64 УЕ, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 шт.

Доброго времени суток! «Лидаза» оказалось отличным средством против спаек после операции на яичнике. Недорогой, Эффективный препарат. Я без труда купила его в аптеке. Не дефицит. Но им лучше не злоупотреблять. Мне помог с первого же курса приема. Но по назначению врача еще раз прошла его после отдыха на месяц. Если вы согласовали это с врачом, то рекомендую!

Считает, что товар отличный

Лидаза

64 УЕ, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 шт.

с Лидазой я знакома давно. Моя мама врач. Помню, она рассказывала, что достать Лидазу было трудно. Это хороший и эффективный препарат из семенников крупного рогатого скота. Чаще всего такое лекарство применяют, когда собственные силы организма не способны, например, рассосать коллоидный рубец или изменившуюся ткань. Так было у меня после операции на ноге. Ее зашивали после неприятного случая с болгаркой Лидаза продается в баночках с порошком. Я бы сказала, что разводить его лучше с 0.5% новокаином, так безболезненно получается. Но лучше спросите у врача. Главное правило после разведения Лидазы — проверить ее на аллергическую реакцию организма. Вкалывать нужно аккуратно и чуть-чуть, тк зуд по типу крапивницы вы переживете, а если будет анафилактический шок? Поэтому нужно быть аккуратным с этим препаратом.

Считает, что товар обычный

Лидаза

64 УЕ, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 10 шт.

Это относительно недорогой препарат «от всего». У него много показаний, а спектр его действия довольно широк. Но и в этом случае он может быть бесполезен. Против моих рубцов он ничего не смог сделать. Точнее, ничего, кроме сильной аллергии. Причем обидно так, все его нахваливают. Я купила этот порошок на основе гиалуронидазы, купила разводилок две (хлорид натрия, с ним офигенно больно, и новокаин, с ним инъекции почти безболезненные), шприцы. Уколы делала подкожные для лечения рубцов. Но эффекта не заметила. Кроме сильного отека после нескольких уколов. Может тело уже устало и дало сбой. Но как-то сделал привычный укол, место долго болело, а потом сильно отекло. Может она кому-то и помогает, но со мной дружбы не случилось. Если вам назначил врач, то купите и попробуйте, вдруг поможет. Хвалить же просто так не будут.

Электрофорез с лидазой

В данной статье изложены особенности применения метода лекарственного электрофореза с лидазой, его плюсы и минусы, показания и противопоказания. Также рассматриваются методики применения данного метода лечения с современными препаратами. Электрофорез — популярная физиотерапевтическая процедура, при которой лечебного эффекта достигают за счет постоянного тока-проводника в сочетании с лекарственными препаратами. Одним из таких препаратов является лидаза — ферментное вещество, выделяемое из семенных желез крупного рогатого скота. С помощью таких аппаратов для электрофореза, как Элфор, Элфор-Проф и ПоТок, лидаза доставляется непосредственно в очаг заболевания. Там она оказывает лечебное действие, уменьшая вязкость гиалуроновой кислоты, улучшая движение жидкостей в пространствах между тканями и проницательность сосудов, устраняя отечность. Также электрофорез с лидазой позволяет уменьшить контрактуру, увеличить объем движений суставов и предотвратить развитие новых контрактур.

Приборы для электрофореза с Лидазой

Аппарат Элфор — это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.

Аппарат для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф может использоваться врачом при вызове на дом к пациенту. Также аппарат широко используется в амбулаториях, стационарных лечебных корпусах, SPA-салонах, прочих лечебно-профилактических учреждениях. Причина столь широкого распространения — простота и удобство в применении, надежность и высокая функциональность.

ПоТок — современный аппарат для электрофореза и гальванизации, используемый в электротерапии. Аппарат позволит проводить физиотерапевтические процедуры в домашних условиях, его применение не имеет возрастных ограничений. Он актуален в педиатрии, имеет плавную регулировку тока, маленький шаг и максимальную защиту от разрывов электрической цепи. ПоТок — логическое продолжение ряда препаратов для электрофореза, выпускаемых с 2003 года.

Универсальный аппарат для гальванизации и электрофореза «Элфор-Плюс» предназначен для домашнего электрофореза и гальванизации и представляет собой золотую середину между моделями «Элфор» и «Элфором проф». При этом «Элфор-Плюс» может работать с самыми большими электродами — абсолютно без ограничений. Он легко настраивается и позволяет значительно ускорить восстановительные процессы в организме, а также снизить воспаление тканей и мышц. Как в сочетании с лекарственными препаратами, так и без них, «Элфор-Плюс» оказывает мощное лечебное действие и не имеет побочных эффектов, что очень важно для ослабленных больных.

Аппарат Элфор — это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.

Аппарат Элфор-Плюс — это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от сети 220В позволяет не прерывать процедуры в дороге или отпуске.

Аппарат Элфор-Проф — это профессиональная версия аппарата для гальванизации и электрофореза.

Показания

Электрофорез с лидазой показан к применению при воспалительных изменениях в суставах, заболеваниях женской мочеполовой сферы, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях и дегенеративных изменениях в опорно-двигательном аппарате, спаечных процессах, контрактурах (в том числе, Дюпюитрена), офтальмологических заболеваниях, воспалениях дыхательных путей, гематомах и склеродермии.

Противопоказания

Применение электрофореза с лидазой запрещено при беременности и грудном вскармливании, острых инфекционных процессах, онкологических заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых пороках сердечно-сосудистой системы, нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям. Также процедура противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к электрическому или гальваническому току.

Применение с Ферменколом

Электрофорез с набором «Ферменкол» позволяет легко и быстро выполнить высокоэффективную энзимную чистку за счет своей высокой коллагенолитической активности. Она, в свою очередь, расщепляет рубцовую ткань, состоящую из избыточного коллагена, благотворно воздействуя на весь внеклеточный рубцовый матрикс. В результате происходит безболезненное разрушение и рассасывание капсулы рубца с последующим очищением и регенерацией воспаленной кожи, которую окружала эта капсула.

Применение с Карипаином

Электрофорез с сухими бальзамами «Карипаин» и «Карипаин Плюс», состоящими из натуральных растительных компонентов, позволяет быстро купировать острое, и устранить хроническое воспаление. Протеиназы в их составе значительно ускоряют регенерацию тканей одновременно с метаболическими процессами в организме. Данные препараты в сочетании с электрофорезом излечивают келоидные рубцы, восстанавливают хрящевую ткань и избавляют от межпозвоночных грыж.

Ультразвуковая терапия — это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине. В медицине начали применять ультразвук после 1927 года.

Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные. К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней. Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники.

Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

• Низкая (не более 0,4 Вт/см2)
• Средняя (0,5-0,8 Вт/см2)
• Высокая (0,9-1 Вт/см2)

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс. Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

• жировая − в 4 раза эффективнее;
• мышечная − в 10 раз лучше;
• костная — в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии. Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям. При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.

Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров. Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.

Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.

Выделяют следующие фазы реакции организма:

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов.

На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой. Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы. Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания к назначению УЗТ

• ЛОР-болезни (наличие аденоидов, ангины, фарингиты в стадии восстановления и другие болезни)
• Болезнь Шегрена
• Терапия рубцовых изменений в послеоперационном периоде
• Экзема, нейродерматит
• Патологии нервной системы
• Болезни суставного аппарата
• Энурез
• Остеохондроз поясничной области
• Поясничные радикулопатии, грыжи поясничного отдела
• Артриты, артрозы (ревматоидные, а также с деформацией сустава)
• Невралгия тройничного нерва
• Патологии глаз (катаракта, поражения роговицы, заболевания сетчатки)
• Сколиоз. Рубцовые контрактуры
• Рубцы после ожоговой травмы
• Последствия травм
• Язвы при венозной недостаточности
• Переломы костей (трубчатых)
• Патология простаты
• Снижение функции яичников, бесплодие
• Серозный мастит
• Болезни матки, труб, яичников, спаечные образования малого таза

Ограничения

• Гнойное отделяемое или абсцесс
• Аритмия
• Интоксикация
• Тромбофлебит
• Гипотония
• Желтушный синдром
• Тромбоз вен
• Печеночная и почечная колика
• Гипертиреоз, тиреотоксикоз
• Астения
• Вегетативная дисфункция
• Гемофилия
• Сахарный диабет (поздняя стадия)
• Хронический нефрит
• Атеросклеротическое поражение сосудов
• Туберкулезное поражение легочной ткани
• Тяжелая гипертония
• Злокачественный опухолевый процесс
• Инфекционные болезни любой этиологии
• Период вынашивания плода
• Нарушение свертывающей способности крови
• Невропатия лицевого нерва, невралгии

Техника проведения процедур

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей. Техника проведения и аппараты УЗТ При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы. Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином).

Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду. На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут. Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Применение ультразвука у детей

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвуковая терапия — это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.