Гиперплазия эндометрия в менопаузе

С возрастом, когда в организме женщины происходят гормональные перестройки и наступает менопауза, плохое самочувствие связывается именно с гиперплазией.

После 45 лет женщинам следует больше времени уделять своему здоровью, так как в этот период повышается риск развития большинства женских болезней (включая злокачественные). Гиперплазия эндометрия (или аденомиоз) – одна из проблем, с которой может столкнуться женщина в менопаузе.

Причины возникновения

Эндометрием называется слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри. При гиперплазии происходит избыточное деление клеток, и толщина эндометрия значительно увеличивается. Если в менопаузе этот показатель превышает 5мм, необходимо обследование (чаще всего УЗИ) для установления точной причины.

Повышенный уровень эстрогена – основная причина, по которой эндометрий патологически утолщается. Кроме этого, есть целый ряд факторов, способствующих развитию этого процесса:

• лишний вес;
• наличие в анамнезе миомы матки, мастопатии;
• гипертоническая болезнь;
• возраст (после 45 лет);
• сахарный диабет;
• длительный прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены (при отсутствии в них прогестерона);
• наследственная предрасположенность;
• нарушение функции печени.

Врачи отмечают, что гиперплазия эндометрия в менопаузе является важной проблемой, требующей внимательного подхода. Это состояние характеризуется аномальным разрастанием слизистой оболочки матки, что может привести к различным осложнениям, включая рак. Специалисты подчеркивают, что с возрастом риск развития гиперплазии увеличивается, особенно у женщин с избыточным весом или нарушениями гормонального фона. Важно проводить регулярные обследования и ультразвуковую диагностику, чтобы своевременно выявлять изменения. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические методы, в зависимости от степени гиперплазии и общего состояния пациентки. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как аномальные кровотечения, и обращаться за медицинской помощью при первых признаках.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе l Пустотина О. А.

Виды аденомиоза

Выделяют следующие формы гиперплазии эндометрия:

1. Железистая форма – встречается чаще других, имеет наиболее благоприятный прогноз. Патологическому разрастанию подвержены железистые клетки. При несвоевременном лечении есть риск развития онкологии.
2. Железисто-кистозная форма – происходит не только увеличение в размерах железистой ткани. Одновременно на яичниках, в просвете матки и на ее стенках появляются доброкачественные кистозные новообразования. В 5% случаях, при отсутствии лечения, данная форма переходит в злокачественную опухоль эндометрия.
3. Атипическая форма – относится к предраковым заболеваниям. И в дальнейшем, при более тщательной диагностике, чаще всего подтверждается, что это карцинома или же рак матки – патологии, требующие хирургического вмешательства.
4. Очаговая форма – происходит разрастание ткани на определенном ограниченном участке (обычно, в виде нескольких полипов). Данное состояние необходимо наблюдать, чтобы исключить злокачественный характер процесса.

Симптомы гиперплазии

Основной симптом гиперплазии эндометрия в климактерический период – кровянистые выделения (могут быть скудные или обильные) из влагалища. При наличии этого признака, для выяснения причины, женщине необходимо обратиться к врачу.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие отмечают, что это состояние может быть пугающим, особенно в свете риска развития рака. Женщины делятся своими переживаниями о симптомах, таких как нерегулярные кровотечения и дискомфорт, что заставляет их обращаться к врачам за консультацией. Некоторые отмечают, что важным аспектом является своевременная диагностика и регулярные обследования, которые помогают выявить проблему на ранней стадии. В то же время, многие женщины подчеркивают, что правильное лечение и изменение образа жизни могут существенно улучшить качество жизни. Обсуждения в социальных сетях и на форумах помогают создать сообщество поддержки, где женщины могут делиться опытом и получать советы от тех, кто уже прошел через подобные испытания.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Каким должен быть эндометрий в менопаузе проверить состояние матки, прибегают к помощи УЗИ. Данное исследование дает наиболее достоверные результаты, и позволяет определить размеры эндометрия:

• в менопаузе толщина слизистой оболочки внутри матки не должна быть более 5мм;
• если данный показатель находится в пределах 6-7мм, необходимо оценить в динамике состояние эндометрия, для чего через три месяца и шесть месяцев проводятся контрольные УЗИ;
• если толщина эндометрия превышает 8мм, процесс считается патологическим и требует более точной диагностики (проводят диагностическое выскабливание);
• при размере эндометрия 10мм и более показано проведение раздельного выскабливания, и взятие на исследование гистологического материала.

Для постановки более точного диагноза, кроме УЗИ, врачом проводится гинекологический осмотр (используя зеркала), пациентке назначается гистероскопия (с биопсией) и диагностическое выскабливание.

Лечение гиперплазии

В зависимости от формы гиперплазии эндометрия и степени поражения слизистой, лечение проводится различными способами:

1. Гормонотерапия. Пациентке назначаются гормоны, дозы которых постоянно корректируются после очередного контрольного УЗИ. Эффективность такого лечения достаточно высока. Кроме того, прием гормональных лекарственных препаратов является мерой профилактики развития злокачественных процессов. При использовании препаратов прогестерона (мегестрол ацетата, медроксипрогестерона ацетата и т.д.) в течение трех-шести месяцев, гиперплазия у большинства пациенток исчезает полностью.
2. Хирургическое лечение:
   – выскабливание (кюретаж) полости матки – проводится с диагностической целью, позволяет удалить патологические очаги, остановить кровотечение;
   – аблация — прижигание очагов лазером;
   – гистерэктомия (или полное удаление матки) — проводится в случае неэффективности гормонотерапии, при появлении рецидивов, при отсутствии возможности осуществлять контроль над пациенткой.
3. Комбинированное лечение – включает в себя гормонотерапию с последующим оперативным вмешательством. Прием гормональных препаратов, в этом случае, значительно уменьшает патологические очаги, позволяя максимально сузить площадь хирургического воздействия.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия

Вопрос-ответ

Чем опасна гиперплазия эндометрия в менопаузе

В норме толщина эндометрия в менопаузе не должна превышать 5 мм. При гиперпластическом процессе увеличение объема железистой ткани может стать причиной появления доброкачественных и онкологических новообразований. При этом чем больше эстрогенов продуцируется в организме, тем быстрее разрастается эндометрий.

Почему растет эндометрий в менопаузе

Почему развивается гиперплазия эндометрия? В основе патологии лежит излишне активная пролиферация (разрастание ткани путем размножения клеток), обусловленная изменением уровня гормонов, а именно повышением эстрогенов и снижением прогестерона.

Как уменьшить эндометрий при менопаузе?

Основным методом лечения заболевания после наступления климакса является хирургическая операция. Сейчас оперативное вмешательство обычно проводится малоинвазивным методом лапароскопии. В ходе операции очаги патологического разрастания клеток эндометрия удаляются и прижигаются.

При какой толщине эндометрия делают выскабливание при климаксе?

Таким образом, о гиперплазии эндометрия говорят, когда толщина внутреннего слоя матки в репродуктивном возрасте превышает 16 мм, а в период менопаузы (если женщина не принимает аналоги женских половых гормонов) — 5 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Важно следить за состоянием здоровья, особенно в период менопаузы, когда риск развития гиперплазии эндометрия увеличивается. Консультации с гинекологом помогут своевременно выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, может помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития гиперплазии эндометрия. Избегайте избыточного потребления сахара и насыщенных жиров.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может влиять на гормональный фон и способствовать развитию различных заболеваний, включая гиперплазию эндометрия. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Если у вас уже диагностирована гиперплазия эндометрия, важно обсудить с врачом все доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.