Подготовка к колоноскопии кишечника. Показания и противопоказания к процедуре

Колоноскопия – это инструментальный метод исследования толстой кишки, при котором в нее вводится гибкая оптоволоконная трубка с камерой и освещением. Толщина трубки в диаметре составляет около 1 см, что позволяет минимизировать возможность травм слизистой оболочки кишечника.

Этот метод обладает высокой точностью, врач имеет возможность непосредственно осмотреть стенки всех отделов толстой кишки, а при необходимости взять биопсию (с помощью специальных щипцов отсекается кусочек ткани кишки для гистологического исследования). Для исключения погрешностей в исследовании важно правильно подготовить кишечник к этой процедуре.

Показания для проведения колоноскопии

Выделяют абсолютные и относительные показания к колоноскопии. Абсолютными показаниями являются таковые, при которых колоноскопия является единственным информативным методом обследования. К ним относятся:

• кровотечения из нижних отделов кишечника – характеризуются появлением крови в стуле (при кровотечении из верхних отделов кишечника крови в стуле нет, но он приобретает черную окраску);
• полипы толстого кишечника – доброкачественные новообразования, совместно с колоноскопией проводится и биопсия для исключения рака толстой кишки;
• подозрение на злокачественную опухоль толстой кишки – обязательным является проведение биопсии;
• подозрение на неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением толстой кишки с образованием дефектов стенок (язв);
• болезнь Крона – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при которой образуются специфические образования – гранулемы, колоноскопия проводится совместно с биопсией;
• рецидивирующая кишечная непроходимость – повторяющиеся эпизоды задержки стула, при которых их причину выяснить не удалось.

Относительными показаниями к проведению данной процедуры являются такие, которые используются как дополнительное исследование, когда другие методы диагностики не позволили сделать заключение о природе заболевания:

• хронические, рецидивирующие абдоминальные боли – боли в животе длительное время, которые могут самостоятельно исчезать, затем вновь появляться;
• анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови, причина которого осталась не выясненной;
• прогрессирующее снижение веса – похудание при адекватном питании и отсутствии других диагнозов, объясняющих его;
• субфебрилитет неясной этиологии – длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0-37,5º С) без видимой причины;
• постоянное расстройство стула со склонностью к запорам.

Подготовка к колоноскопии кишечника является важным этапом, который требует особого внимания. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка обеспечивает высокую точность диагностики и минимизирует риск осложнений. Показания к проведению процедуры включают наличие хронических заболеваний кишечника, подозрение на опухоли, а также необходимость оценки состояния после операций. Однако существуют и противопоказания, такие как острые воспалительные заболевания, сердечно-сосудистые расстройства и беременность. Врачи настоятельно рекомендуют следовать всем предписаниям по подготовке, включая диету и использование слабительных средств, чтобы обеспечить чистоту кишечника и комфорт пациента во время процедуры.

Колоноскопия: как проводится процедура?

Противопоказания к проведению исследования

Кроме показаний существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника. Абсолютные противопоказания – это заболевания, при которых процедура может привести к серьезным осложнениям и может нести угрозу для жизни пациента:

• шок – состояние, при котором развивается недостаточность кровообращения и снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст.;
• инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, характеризующееся омертвлением участка сердечной мышцы;
• перитонит – воспаление брюшины;
• перфорация кишечника – процесс, приводящий к прорыву дефекта кишки с выходом содержимого в полость брюшины;
• молниеносная форма колита.

Относительными противопоказаниями являются такие состояния кишечника, при которых проведение колоноскопии может не дать информативного результата:

• массивное кишечное кровотечение – скопившаяся в полости кишечника кровь не дает возможности для нормальной визуализации и осмотра его стенок;
• недавнее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости – в этом случае колоноскопия может привести к расхождению швов и кровотечению;
• дивертикулит – образование выпячивания кишечника, которое затрудняет адекватный осмотр его стенок;
• люди с искусственным клапаном сердца – перед проведением колоноскопии им показан курс антибиотикотерапии для предупреждения инфицирования клапана;
• паховая или пупочная грыжа – выпячивание в брюшной стенке с образованием грыжевого мешка, в который может выпадать петля кишечника;
• нежелание больного подвергаться такому осмотру – перед колоноскопией пациента ознакамливают с принципом этого обследования и его методикой;
• неправильная подготовка кишечника – подготовка к процедуре является не менее важным мероприятием, чем сама колоноскопия.

Подготовка к колоноскопии кишечника вызывает у людей множество вопросов и порой даже опасений. Многие отмечают, что важность правильной подготовки нельзя недооценивать, так как она напрямую влияет на качество исследования. Врачи подчеркивают, что соблюдение диеты и использование слабительных средств перед процедурой критически важно для получения четких результатов. Однако, несмотря на необходимость этой подготовки, некоторые пациенты испытывают дискомфорт и беспокойство, связанные с изменением привычного рациона и возможными побочными эффектами от препаратов.

Что касается показаний, то колоноскопия часто назначается при наличии симптомов, таких как хронические боли в животе, изменения в стуле или подозрения на онкологические заболевания. Противопоказания, как правило, связаны с состоянием здоровья пациента, например, при наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний или острых инфекций. Важно, чтобы каждый пациент обсудил свои опасения и особенности здоровья с врачом, чтобы процедура прошла максимально комфортно и безопасно.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовка кишечника необходима для создания условий, при которых просвет толстого кишечника будет свободен от остатков каловых масс, газов, крови и слизи. Это даст возможность полного осмотра всех отделов кишки, и провести качественное обследование. Начинается процедура подготовки кишечника с правильной безшлаковой диеты за 3-е суток до обследования. Итак, что можно есть перед колоноскопией, а что из продуктов необходимо исключить употреблять:

• нежирные бульоны (приготовленные на второй воде);
• говядину, курицу, рыбу (в вареном виде);
• кисломолочные продукты (творог, кефир);
• белый хлеб из муки грубого помола и несдобное печенье.

Категорически запрещен прием продуктов, которые могут образовывать отложения, оседающие на стенках кишечника, к ним относятся:

• свежие овощи (капуста, свекла);
• бобовые зерна (горох, соя, фасоль);
• зелень (шпинат, щавель);
• орехи (грецкий, лесной орех);
• фрукты (груша, абрикос, сливы);
• черный хлеб;
• ягоды (малина, крыжовник, смородина);
• каши (перловая, гречневая, овсяная, пшенная);
• молоко, газированная вода, квас, пиво и другие алкогольные напитки.

Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 20.00. Утром желательно не завтракать, можно выпить чаю или воды. Затем необходимо провести очистку кишечника с помощью клизм или применения осмотических слабительных препаратов:

1. Очистительные клизмы являются недорогим и достаточно эффективным методом очистки кишечника, однако, перед тем, как подготовиться к колоноскопии с помощью клизмы, необходимо убедиться в отсутствии геморроидальных узлов и трещин прямой кишки, чтобы дополнительно не травмировать их. Очистку кишечника проводят дважды вечером и утром накануне исследования, объем процедуры определяется выходом из кишечника чистой воды.
2. Подготовка к колоноскопии Фортрансом – это более щадящий метод в отличие от очистительных клизм. Фортранс представляет собой осмотический слабительный препарат, изготовленный специально для подготовки кишечника к колоноскопии и рентгенологическому исследованию. Он не всасывается из просвета кишечника в кровь. Благодаря этому он оказывает очищающий эффект на стенки толстой кишки. Методика применения – 1 пакетик препарата разводится в 1-м литре воды. Для очистки взрослому человеку необходимо 3-4 литра раствора. Принимается раствор в количестве 100 мл каждый час, начиная с 15.00 дня накануне исследования. Второй способ заключается в приеме половины раствора в день накануне исследования, вторая половина выпивается утром в день исследования. В условиях стационара возможно применение очистительной клизмы раствором Фортранса. Также кроме этого препарата можно применять и другие осмотические слабительные средства – Лавакол, Дуфолак. Главным условием является исключение применения солевых и растительных слабительных препаратов, так как они приводят к развитию диареи, без должного очищения слизистой оболочки толстого кишечника.

Важно помнить, что информативность колоноскопия и правильный диагноз напрямую зависят от качественной подготовки кишечника к исследованию.

Колоноскопия – все о процедуре. Подготовка к колоноскопии, показания, как проводится процедура

Вопрос-ответ

Какой самый лучший препарат для очищения кишечника перед колоноскопией

По рекомендациям специалистов Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.

Правильная подготовка к колоноскопии

Как правильно подготовить кишечник к колоноскопии

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером. Примерно за 3-4 часа до исследования ставят 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Что является противопоказанием для колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии: гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонитом; инфаркт миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы; состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.

Какие симптомы являются показанием для проведения колоноскопии

Наличие в кале гноя, слизи и примеси крови. Хронические поносы и запоры. Боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота. Субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии. Похудание. Анемия неясной этиологии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой колоноскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания и противопоказания могут быть актуальны именно для вас, а также даст рекомендации по подготовке.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по подготовке к колоноскопии, включая диету и прием слабительных средств. Это поможет обеспечить чистоту кишечника, что является ключевым для успешного проведения процедуры.

СОВЕТ №3

Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это важно для оценки возможных рисков и выбора оптимального подхода к проведению колоноскопии.

СОВЕТ №4

Постарайтесь заранее организовать транспорт до медицинского учреждения и обратно, так как после процедуры вам может потребоваться время для восстановления, и не рекомендуется управлять автомобилем.