Коагулограмма – анализ крови на свертываемость

Основные показания к назначению коагулограммы

Как правило, данный анализ сдают при подозрении на тромбоэмболию, для выявления причин кровоточивости и ДВС-синдрома, а также для вспомогательной диагностики при подозрении на антифосфолипидный синдром, который имеет аутоиммунную природу. Для подтверждения наличия гемофилии и оценки эффективности терапии гепарином или другими лекарствами, которые влияют на гемостаз, также проводят анализ крови на свертываемость. Кроме этого, показанием к назначению коагулограммы являются оперативные вмешательства, ряд лечебных или диагностических процедур, а также беременность, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени.

Коагулограмма является важным анализом, который позволяет оценить состояние системы гемостаза и выявить возможные нарушения свертываемости крови. Врачи подчеркивают, что данный тест особенно актуален для пациентов с заболеваниями, связанными с тромбообразованием или кровотечениями. Результаты коагулограммы помогают определить риск тромбообразования, что особенно важно перед хирургическими вмешательствами или при лечении антикоагулянтами.

Специалисты отмечают, что анализ может показать уровень различных факторов свертывания, таких как протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время и другие параметры. Это позволяет врачам не только диагностировать, но и контролировать эффективность терапии. Важно, чтобы пациенты понимали необходимость регулярного мониторинга, особенно при наличии хронических заболеваний или приеме определенных медикаментов. Таким образом, коагулограмма становится ключевым инструментом в практике врачей, способствующим более безопасному и эффективному лечению.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма): что в него входит, как сдавать

Особенности сдачи крови на коагулограмму

Материалом для проведения исследования является венозная кровь, которую забираются из локтевой вены в пробирку со специальным веществом (оно не позволяет крови свернуться). Анализ обязательно сдают натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов). Перед обследованием разрешено выпить немного воды. Чай, кофе, соки употреблять запрещено. Кроме этого, за несколько дней до сдачи крови рекомендуется ограничить в суточном рационе количество жирных и жареных блюд, важно исключить алкогольные напитки. За час до забора материала следует воздержаться от курения.

Если говорить о том, как сдавать кровь, то важно знать, что физические нагрузки и эмоциональное возбуждение способно повлиять на результаты исследования, поэтому перед процедурой следует успокоиться и отдохнуть 10-15 минут.

Значительное влияние на показатели коагулограммы имеют лекарства. Так, после антибиотикотерапии должно пройти не менее двух недель. При лечении препаратами, которые влияют на свертывающую способность крови, всю информацию относительно дозы и кратности их приема следует сообщить лаборанту. Для женщин, которые используют гормональные противозачаточные таблетки для предупреждения нежелательной беременности, надо знать, что данные препараты также могут повлиять на результаты исследования.

Расшифровка коагулограммы

Интерпретацию полученных данных должен делать только врач. Оценить состояние системы гемостаза и фибринолиза может только квалифицированный медицинский работник, поскольку каждый из показателей нельзя рассматривать отдельно, а лишь комплексно.

Среди основных параметров данного биохимического анализа можно назвать следующее:

• фибриноген – белок, который относится к глобулинам. Он принимает участие в образовании фибринового сгустка, что чрезвычайно важно для остановки кровотечения. При недостаточном количестве фибриногена у пациентов наблюдается повышенная кровоточивость;
• протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО (международное нормализованное отношение, которое считается универсальным). В большинстве случаев определяют один из указанных показателей, хотя каждый из них позволяет оценить внешний путь свертывания крови;
• АЧТВ – показатель, который еще называется частичным тромбопластиновым временем. Он характеризует внутренний путь свертывания крови и помогает проводить мониторинг гепаринотерапии;
• тромбиновое время – показатель, который характеризует конечный этап свертывания крови, когда фибриноген под действием тромбина превращается в фибрин. Определение тромбинового времени позволяет провести дифференциальную диагностику коагулопатий, которые развиваются вследствие ингибирования тромбина, низкого уровня фибриногена, нарушений процесса полимеризации фибрина. Кроме этого, данный показатель позволяет наблюдать за эффективностью лечения гепарином или стрептокиназой, а также помогает своевременно выявлять риск тромбозов.

Коагулограмма — это важный анализ, который позволяет оценить состояние системы свертывания крови. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить возможные проблемы, такие как тромбофилия или гемофилия. Люди часто делятся своими впечатлениями о процессе сдачи анализа: некоторые находят его довольно простым и быстрым, в то время как другие испытывают легкое волнение из-за необходимости брать кровь.

Результаты коагулограммы могут быть особенно важны для тех, кто готовится к хирургическим вмешательствам или страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Многие отмечают, что благодаря этому анализу врачи могут своевременно скорректировать лечение и предотвратить серьезные осложнения. В целом, пациенты высоко оценивают информативность коагулограммы и ее роль в поддержании здоровья.

Свёртывающая система крови / Коагулограмма | Доктор Комаровский

Дополнительные показатели коагулограммы

Коагуляция крови проходит в несколько этапов. Сначала образуется тробопластин, потом протромбин переходит в тромбин и появятся фибрин. Данный процесс является основой коагуляции. При этом свертываемость крови зависит от большого количества соединений (факторов свертывания), которые имеют ферментную и неферментную природу.

Поэтому важно учитывать дополнительные параметры коагулограммы:

• протеин С – коагуляционный белок, при недостатке которого возникают острые тромбозы;
• антитромбин – он является фактором антисвертывающей системы и предупреждает формирование тромбов;
• Д-димер – является продуктом распада тромбов, поэтому его определение имеет большое значение для раннего выявления тромбоза и профилактики тромбоэмболии;
• волчаночный антикоагулянт – данный показатель определяют при подозрении на антифосфолипидный синдром или аутоиммунные патологии;
• время рекальцификации – характеризует процесс формирования фибринового сгустка. Параллельно проводят тест на толерантность плазмы к гепарину. При снижении этого показателя ниже нормы можно заподозрить наличие у пациента цирроза, гепатита, сердечной недостаточности или сердечных патологий.

Еще одним важным параметром гемостаза является время свертываемости крови.

Этот показатель дает понять, сколько времени проходит от забора крови из вены к образованию кровяного сгустка в пробирке. Для его определения миллилитр крови помещают в пробирку и выдерживают при температуре 37 ° С. В норме кровяной сгусток появляется за 5-7 минут. При продлении времени можно предположить патологии тромбоцитов, недостаток факторов свертывания крови, а также чрезмерный прием антикоагулянтов или наличие поражений печени.

Сокращение времени свертывания крови свидетельствует о первой стадии ДВС-синдрома, а также о гиперкоагуляции, которая развивается после массивных кровопотерь или является следствием приема гормональных контрацептивов. В случаях, когда кровь вообще не сворачивается, говорят о резком дефиците фибриногена.

Коагулограмма во время беременности

В данный период в организме женщины происходят физиологические изменения в работе сердечно-сосудистой системы, органов выделения, эндокринных желез, ЦНС и системы крови. Кроме этого, наблюдаются качественные нарушения различных звеньев гемостаза. Так, характерно значительное повышение содержания факторов свертывания крови (кроме XIII). Также снижается активность протеина С, антитромбина, подавляется активность фибринолиза и увеличивается адгезивно-агрегационное свойство тромбоцитов. Все изменения гемостаза во время беременности имеют адаптационный характер и предупреждают массивные кровотечения при родах и в послеродовом периоде за счет повышения коагуляции и постоянного снижения фибринолитической активности.

Поскольку при беременности проходят радикальные гормональные изменения, появляется маточно-плацентарный круг кровообращения и возникают изменения в системе гемостаза, возможно развитие ДВС-синдрома, когда сначала возникает гиперкоагуляция, а впоследствии развивается гипокоагуляция, что может стать причиной значительной кровопотери.

Своевременная диагностика таких изменений помогает предотвратить многие акушерские осложнения, поэтому беременным в каждом триместре назначают сдавать коагулограмму, особенно при гестозе, наличии выкидышей в анамнезе, гипертонусе матки. Для правильной оценки показателей данного анализа надо помнить, что в период беременности их норма меняется, поэтому правильно объяснить эти изменения и назначить, при необходимости, соответствующее лечение может только специалист.

КОАГУЛОГРАММА: о чём расскажет анализ? Показания. Отвечает доцент Ирина Зотова.

Вопрос-ответ

Чем отличается коагулограмма от анализа на свертываемость

Анализ на свертываемость – это исследование показателей крови, отвечающих за ее способность к загущению. На медицинском языке этот анализ называется коагулограмма. Нарушение системы свертываемости крови чревато развитием серьезных заболеваний и/или осложнений.

Что в коагулограмме указывает на тромбоз

D-димер — это продукт разрушения фибрина, белка, участвующего в процессе свертывания крови. Повышенный уровень D-димера указывает на активные процессы тромбообразования и распада тромба. Протромбиновый индекс может быть назначен наряду с МНО. Коагулограмма ПТИ выражается в процентах.

Какие болезни показывает коагулограмма

Выявление причин повышенной кровоточивости, синяков на теле, выявление возможных причин невынашивания беременности, диагностика и оценка эффективности лечения ряда заболеваний, таких как гемофилия, тромбоз, ДВС-синдром, патологии печени, аутоиммунные заболевания, мониторинг эффективности антикоагулянтной терапии.

Какой показатель крови указывает на свертываемость

Показатели свертываемости крови. Ключевой показатель свертываемости крови – концентрация фибриногена. Он определяется по методу Клауса, и в норме его содержание варьирует от 2,0 и до 4,0 г/л.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа коагулограммы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно показатели будут проверяться и как они могут повлиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно подготовились к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, избегать алкоголя и некоторых медикаментов за несколько дней до процедуры, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на интерпретацию результатов. Понимание нормальных значений и отклонений поможет вам лучше осознать свое состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете антикоагулянты, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом. Это может существенно повлиять на результаты коагулограммы.