Причины и механизм развития
Псориаз является неинфекционной патологией. Точный механизм развития этого заболевания на сегодняшний день остается достоверно не изученным. Предполагается аутоиммунный патогенез патологического процесса, при котором вырабатываются антитела, поражающие клетки поверхностного (рогового) слоя с нарушением их питания и постепенным разрушением.
Такой дегенеративно-дистрофический процесс приводит к компенсаторному усилению деления клеток рогового слоя с образованием характерных папул (пятен) и выраженным шелушением кожи. Существует несколько причин и предрасполагающих факторов развития патологии.
- Наследственный фактор. Дефектный ген, отвечающий за функциональную активность иммунитета, передается по наследству от родителей детям. Благодаря наличию такого гена со временем происходит развитие аутоиммунного процесса в коже.
- Длительное воздействие на организм психоэмоционального стресса. Стресс вызывает нарушение нормальной иннервации и питания кожи с последующим развитием аутоиммунного процесса.
- Злоупотребление алкоголем и жирной пищей приводит к нарушению трофики (питания) кожи, при этом заболевание может развиваться в возрасте старше 50 лет.
- Тип кожи. Развитию ладонно-подошвенного псориаза более подвержена тонкая кожа с небольшим содержанием в ней меланина (пигмента, придающего окрашивание).
- Смена климата – переезд человека в местность со значительным изменением температуры и влажности воздуха может спровоцировать развитие патологического процесса.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств. Речь идет о бета-блокаторах, применяющихся для снижения уровня системного артериального давления при гипертонической болезни, а также о противосудорожных, противомалярийных препаратах, седативных средствах и карбонате лития. Эти лекарства могут спровоцировать нарушение трофики кожи и развитие аутоиммунного процесса в ней.
- Систематическая травматизация кожи на ладонях или подошвах: давление, расчесывание, микротрещины, приводящие к дегенеративно-дистрофическим процессам в ней.
- Аллергический дерматит области ладоней и подошв значительно повышает риск последующего развития ладонно-подошвенного псориаза.
- ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека и приводящее к изменению количества клеток иммунной системы (лимфоцитов) с развитием аутоиммунного процесса.
Нередко пусковым механизмом ладонно-подошвенного псориаза является хроническая грибковая или бактериальная инфекция, вызывающая нарушение иннервации, питания и развитие нарушения функциональной активности локального иммунитета в коже.
Врачи отмечают, что ладонно-подошвенный псориаз представляет собой одну из наиболее сложных форм заболевания, поскольку он значительно влияет на качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что эта форма псориаза часто сопровождается болезненными трещинами и шелушением кожи на ладонях и стопах, что затрудняет выполнение повседневных задач. Многие пациенты испытывают не только физический дискомфорт, но и психологические проблемы, связанные с эстетическими аспектами заболевания.
Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий как местные, так и системные препараты, а также физиотерапию. Они также акцентируют внимание на важности индивидуального выбора терапии, поскольку реакция на лечение может варьироваться. Психологическая поддержка и участие в группах самопомощи также могут оказать положительное влияние на состояние пациентов. В целом, специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики и активного лечения для минимизации симптомов и улучшения качества жизни.
Симптомы и виды
Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется развитием локальной симптоматики. В зависимости от ее проявлений выделяют следующие формы этого заболевания:
- Пустулезная форма (псориаз Барбера). Болезнь характеризуется утолщением кожи, появлением на ней папул, которые могут нагнаиваться, на фоне интенсивно окрашенных красных бляшек и шелушения.
- Вульгарная форма, при которой на коже ладоней и стоп появляются инфильтративные бляшки, представляющие собой четко очерченное утолщение (напоминают мозоль) с развитием трещин и выраженного шелушения.
Часто такие формы псориаза сопровождаются поражением ногтевых пластинок с их утолщением, появлением поперечной исчерченности, точечных углублений (симптом «наперстка») или локального изменения цвета в виде пятна (симптом «масляного пятна»).
Диагностика
Характерные локальные изменения позволяют заподозрить развитие ладонно-подошвенного псориаза. Для подтверждения диагноза проводится лабораторное гистологическое исследование участка рогового слоя кожи. При его микроскопическом исследовании определяются очаги чрезмерной пролиферации (усиленного деления) клеток.
Ладонно-подошвенный псориаз — это форма заболевания, которая вызывает значительный дискомфорт и влияет на качество жизни. Люди, страдающие от этой болезни, часто делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Многие отмечают, что симптомы, такие как зуд и шелушение, мешают им выполнять повседневные задачи, особенно если речь идет о работе или уходе за детьми.
Некоторые пациенты рассказывают о том, как им удалось найти облегчение с помощью различных методов лечения, включая местные препараты и фототерапию. Однако не все имеют одинаковый успех, и многие сталкиваются с рецидивами. Важным аспектом обсуждений является необходимость поддержки и понимания со стороны близких, так как психоэмоциональное состояние также играет значительную роль в процессе лечения.
Обмен опытом и советами помогает людям не только справляться с физическими проявлениями болезни, но и находить моральную поддержку в трудные времена.
Лечение
Терапия данной патологии является сложной и комплексной. Она в первую очередь направлена на нормализацию функциональной активности локального иммунитета и подавление пролиферации клеток рогового слоя. Выделяют системную и локальную терапию. В процессе системного лечения применяются препараты для приема внутрь или в форме инъекций. К ним относятся:
- глюкокортикостероиды – гормональные средства, которые подавляют активность иммунной системы;
- фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) – применяется введение специальных фотоактивных соединений в организм с последующим воздействием на кожу ультрафиолетовым облучением.
Локальное лечение ладонно-подошвенного псориаза подразумевает использование топических глюкокортикостероидов в виде мазей или кремов. Это позволяет значительно снизить их системные побочные эффекты.Лечение является длительным. Основная его цель – снижение выраженности проявлений патологического процесса и предотвращение развития рецидива (обострения) ладонно-подошвенного псориаза.
https://youtube.com/watch?v=Uregyu-ZpGI
Вопрос-ответ
Как выглядит подошвенный псориаз
Проще говоря, от формы заболевания зависит, как выглядит подошвенный псориаз. Вульгарная (или бляшечно-веерообразная) форма отличается четкими пузырьками, возвышающимися над кожей. Эти пузырьки (папулы) покрыты желтоватыми чешуйками. Во время развития заболевания они могут сливаться воедино, образуя большие бляшки.
Читайте также:
Какая самая эффективная мазь при псориазе
Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап.
В чем разница между ладонно-подошвенным псориазом и ладонно-подошвенной экземой
Мы обнаружили, что наличие белых чешуек и равномерное расположение точек и шаровидных сосудов достоверно указывало на ладонно-подошвенный псориаз, тогда как желтоватые чешуйки и нерегулярное расположение атипичных сосудов достоверно указывали на ладонно-подошвенную экзему.
Что категорически нельзя делать при псориазе
Болеть. Любые инфекции нельзя запускать. Пить и курить. Курение и алкоголь провоцируют псориаз и пагубно сказываются на лечении. Чистить организм. Любые лечебные чистки и голодания не рекомендуются. Активно загорать. Нарушать диету.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с дерматологом. Ладонно-подошвенный псориаз может требовать индивидуального подхода к лечению, поэтому важно следить за состоянием кожи и корректировать терапию в зависимости от изменений.
СОВЕТ №2
Используйте увлажняющие кремы и мази. Сухость кожи может усугублять симптомы псориаза, поэтому регулярное увлажнение поможет снизить зуд и шелушение, а также улучшить общее состояние кожи.
СОВЕТ №3
Избегайте триггеров, способствующих обострению заболевания. Стресс, неправильное питание и курение могут ухудшить состояние кожи, поэтому старайтесь вести здоровый образ жизни и избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск обострений псориаза.
