Симптомы и лечение подошвенного фасциита

Фасциит подошвы (или плантарный фасциит) в народе больше известен под названием пяточной шпоры, хотя это название не вполне корректно – пяточный костный нарост является лишь следствием этого заболевания.

Подошвенная фасция соединяет пяточный бугор и головки плюсневых костей, обеспечивая поддержку продольного свода стопы. Главным признаком подошвенного фасциита является боль в пяточной области, вызванная асептическим воспалением и развитием дистрофических изменений в подошвенной фасции.

Причины

Подошвенный фасциит развивается чаще всего у людей среднего и старшего возраста. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

• избыточная масса тела;
• излишняя пронация ступни;
• длительная нагрузка на стопу (стоячая работа);
• плоскостопие;
• высокий свод стопы;
• артриты и артрозы суставов нижних конечностей;
• остеохондроз;
• облитерирующие заболевания сосудов ног.

Ношение тесной или сильно стоптанной с внутреннего края обуви также способствует формированию изменений в подошвенной фасции. Плантарная фасция несет на себе очень большую нагрузку, особенно в том месте, где она крепится к пяточному бугру. В норме возможны ее микротравмы, но они заживают самостоятельно, не требуя лечения. При наличии предрасполагающих факторов подобные микронадрывы фасции не регрессируют, и развиваются ее воспалительно-дегенеративные изменения. Компенсаторной реакцией на фасциит может стать образование краевых остеофитов пяточной кости – пяточных шпор.

Врачи отмечают, что подошвенный фасциит является распространённой причиной болей в пятке, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или имеющих избыточный вес. Основными симптомами заболевания являются резкая боль в области пятки, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения, а также дискомфорт при физической активности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к хроническим болям и ограничению подвижности.

Лечение подошвенного фасциита обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек и противовоспалительных препаратов. Врач может рекомендовать растяжку мышц и связок стопы, что помогает уменьшить напряжение на подошвенной фасции. В некоторых случаях, если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться более инвазивное вмешательство, например, инъекции кортикостероидов или даже хирургическое лечение. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, чтобы избежать осложнений.

Плантарный фасциит: причины, симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы подошвенного фасциита являются настолько характерными, что, в принципе, уже на основании их одних можно установить диагноз заболевания. Основным проявлением болезни является боль в области пятки. Обычно боль возникает при наступании на ногу после длительного сидения. Но также боль может появляться и по утрам, когда человек только встает с постели. Долгая ходьба в течение дня по твердой поверхности, подъемы по лестнице или длительное стояние на одном месте способствуют развитию и усилению боли. К вечеру интенсивность боли увеличивается.

При образовании костного выроста (пяточной шпоры) боль в пятке при наступании очень резкая, сравнимая с ощущениями при наступании на что-то острое. Иногда она настолько мучительна, что больные используют костыли.

Если боли возникают в ночное время, то необходимо провести дифференциальную диагностику с тарзальным туннельным синдромом.

Впоследствии к болям в области пятки могут присоединиться и боли в области обеих лодыжек и свода стопы, а также большого пальца. За счет образования в подошвенной фасции плотного соединительнотканного тяжа возможно развитие сгибательной контрактуры пальцев стопы.

Во время осмотра врач выявляет болезненность и припухлость в области стопы, наличие плотных образований. Рентген помогает увидеть краевые разрастания пяточной кости – шпоры.

Подошвенный фасциит — это распространенное заболевание, которое вызывает боль в пятке и подошве. Многие люди описывают симптомы как резкую боль, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения. Часто пациенты отмечают, что дискомфорт усиливается к концу дня. Лечение обычно начинается с консервативных методов: растяжек, физиотерапии и использования ортопедических стелек. Некоторые находят облегчение в применении льда и противовоспалительных препаратов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Люди делятся своими историями о том, как важна ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению, чтобы избежать хронической боли и вернуть радость активной жизни.

Лечение

Лечение фасциита, за исключением тяжелых случаев, консервативное. Оно должно быть комплексным и включать в себя:

• Устранение чрезмерной нагрузки на подошву: замена изношенной или тесной обуви на новую и свободную, при возникновении болей в пятке – немедленный отдых, ограничение ходьбы по твердой поверхности.
• Если имеется излишняя пронация стопы или плоскостопие, следует пользоваться ортопедическими стельками-супинаторами и специальными подпятниками, имеющими в своем центре углубление. Существует ортопедическая обувь, жестко фиксирующая пятку и препятствующая заваливанию стопы вовнутрь. Выпускаются и ортезы в форме сапожка, надеваемые на ночь. Они надежно удерживают стопу под углом к голени, в таком положении подошвенная фасция растягивается, что способствует ее заживлению в ночное время.
• С укорачиванием фасции и образованием тяжей борются, применяя массажи и выполняя по утрам специальные упражнения, направленные на растяжение фасции и мышц голени.
• Устранение способствующих развитию заболевания факторов – лишнего веса, воспалительных и дегенеративных изменений суставов и позвоночника, нарушений кровообращения нижних конечностей.
• В лечении подошвенного фасциита активно применяется физиотерапия, включающая различные согревающие процедуры, воздействие ультразвуком, лазеротерапию. Ударно-волновая терапия назначается при образовании больших пяточных шпор; остеофиты при ней разрушаются под действием прицельно направленного удара звуковой волной.
• При выраженных воспалительных изменениях, сильном болевом синдроме применяют местное введение противовоспалительных средств, содержащих кортикостероиды (флостерона, дипроспана).

Тяжелые случаи, не поддающиеся лечению консервативными методами, требуют хирургического вмешательства: удаляется костный вырост и иссекаются необратимо измененные ткани.

Плантарный фасциит. Что это такое? Как вылечить?

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя подошвенный фасциит

Подошвенный фасцит часто проявляется как жгучая, резкая или ноющая боль в области пятки. Иногда боль может распространяться и на подушечку стопы. Большинство людей с подошвенным фасцитом испытывает боль при подъеме с кровати по утрам.

Боли в пятках, лечение. Пяточные шпоры – как их лечить.

Какой самый быстрый способ вылечить подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит хорошо поддается лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ).

Какие таблетки можно пить при фасциите

Для снижения боли используют анальгетики, как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, упражнения на растяжку стопы и голени, кинезиотерапию. Также для облегчения боли используют ортопедическую обувь или обувь с мягкой подошвой.

Что лучше: растягивать или давать покой подошвенному фасцииту

Если вы страдаете подошвенным фасциитом, один из лучших способов облегчить состояние — это растянуть и укрепить проблемную область.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на обувь. Выбирайте удобную и поддерживающую обувь с хорошей амортизацией. Избегайте высоких каблуков и плоской подошвы, так как они могут усугубить симптомы подошвенного фасциита.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку. Упражнения для растяжения икроножных мышц и подошвенной фасции помогут уменьшить напряжение и улучшить гибкость, что может снизить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Используйте лед для снятия воспаления. При появлении болей в пятке прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если боли не проходят в течение нескольких недель, обратитесь к врачу или физиотерапевту для получения профессиональной оценки и рекомендаций по лечению.