Категория пациентов с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза достаточно многочисленна. Это требует создания специальных служб во всех структурных звеньях здравоохранения в которых будут все необходимые условия для оказания неврологической помощи. Необходимо дифференцированно подходить к организации такой специализированной помощи в зависимости от интенсивности болевого синдрома, который является одним из ведущих признаков заболевания и наиболее часто приводит к нарушению трудоспособности пациентов.
Основные принципы кинезиотерапии при остеохондрозе
Перед тем, как лечить шейный остеохондроз при помощи упражнений необходимо определить степень болевых ощущений. В зависимости от выраженности болей выделяют:
- – резко выраженные боли в состоянии покоя, при малейшем движении резко усиливаются, человек принимает вынужденное положение, сон нарушен из-за интенсивной боли (пациент госпитализируется в стационар, физические упражнения не применяются, придается обезболивающее положение);
- – умеренные боли в покое отсутствуют, передвижение относительно спокойное, усиление болей при смене положения и ходьбе (лечение в специализированных отделениях, кинезотерапия ограничена);
- – ноющие боли во время резких движений (лечение в реабилитационных отделениях, санаториях или профилакториях, широко применяются физические упражнения).
В лечении пациентов с шейным остеохондрозом необходимо соблюдать основные принципы:
- использование патогенетической терапии, которая направлена на разгрузку позвоночника, укрепление мышц спины, ликвидацию блоков в суставах позвоночного столба, улучшение кровотока и микроциркуляции;
- комплексное воздействие на все звенья заболевания: позвоночник, межпозвоночные диски и связочный компонент, нервная и иммунная система;
- четкая последовательность, поэтапность лечебных мероприятий с переходом в лечебно-реабилитационные и реабилитационные до стабилизации состояния;
- преимущественное использование на лечебно-реабилитационном этапе лечебной физкультуры, мануальной терапии, физио- и рефлексотерапии и минимальное использование фармакопрепаратов (использование правильного «обезболивающего» положения на лечебном этапе так же является методом ЛФК);
- индивидуальное назначение комплекса упражнения с учетом неврологических нарушений и общего состояния организма.
Врачи единодушно подчеркивают важность лечебной физкультуры при шейном остеохондрозе. Они отмечают, что регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы шеи и спины, улучшая осанку и снижая нагрузку на позвоночник. Специалисты рекомендуют начинать с легких растяжек и постепенно увеличивать интенсивность тренировок. Это способствует улучшению кровообращения и уменьшению болевых ощущений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как неправильные упражнения могут усугубить состояние. Важно сочетать физкультуру с другими методами лечения, такими как массаж и физиотерапия, для достижения наилучших результатов.
Противопоказания к упражнениям
Как и любой другой метод лечения, гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет свои противопоказания:
- опухоли внутренних органов, мозга, позвоночника;
- инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (спондилит, остеомиелит, ревматизм);
- спондилопатия;
- воспаление спинного мозга и оболочек;
- болезнь Бехтерева;
- дисциркуляторная миелопатия;
- обострение хронических воспалительных болезней внутренних органов.
При болевом синдроме 3 степени пациенту показан строгий постельный режим в условиях стационара. Больной укладывается на жесткую кровать, шея фиксируется специальным ватно-марлевым воротником – лечение положением. При наличии еще и поясничного остеохондроза, под колени подкладывается валик. При резко выраженных, мучительных болях необходимо уложить пациента в «позу эмбриона» с согнутыми и приведенными к туловищу ногами. Покой и разгрузка шейного отдела способствует быстрому заживлению разрывов фиброзного кольца, что обеспечивает длительное выздоровление.
Параллельно проводится медикаментозное лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады анальгетиком и т.д. Заметным положительным эффектом обладают мази для наружного применения (випросал, финалгон, эфкамон, фастум-гель, никофлекс). Для снятия болевого синдрома используется иглорефлексотерапия. Физические упражнения на данном этапе противопоказаны.
При болях 2 степени используются преимущественно немедикаментозные методы, лекарственные препараты назначаются в минимальных количествах. Лечение проводится в специализированных стационарах. Одним из ведущих методов лечения в лечебно-реабилитационном периоде является комплекс упражнений, направленный на растяжение позвоночника (особенно показан при болях с вегето-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями). Лечебная физкультура выполняется для разгрузки позвоночного столба, улучшения кровообращения, укрепления мышц шеи и спины. Применяются следующие виды кинезиотерапии:
- гидрокинезиотерапия;
- плавание;
- лечебная гимнастика в положениях на боку, спине, животе;
- вращение правой и левой рукой, сгибание и разгибание шеи.
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе вызывает множество положительных откликов среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что регулярные занятия помогают значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность шейного отдела позвоночника. Пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к тренировкам, поскольку упражнения должны быть адаптированы к состоянию здоровья и физической подготовке.
Специалисты рекомендуют начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая их сложность. Важно также сочетать физическую активность с другими методами лечения, такими как массаж и физиотерапия. Многие люди отмечают, что благодаря лечебной физкультуре им удалось избежать хирургического вмешательства и улучшить качество жизни. Однако, как подчеркивают врачи, перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Комплекс лечебных упражнений
Все упражнения выполняются плавно и без рывков с небольшой амплитудой движений. Чередуются активные (выполняет сам пациент) и пассивные (движения в суставах пациента производит методист, сам больной расслаблен) упражнения. В лечебную гимнастику включаются упражнения для кистей, дыхательные упражнения, приемы на расслабление мышц шеи и рук. При появлении каких-либо неприятных ощущений, болей в позвоночнике или конечностях, стоит сразу прекратить упражнения и обратиться к специалисту за помощью для корректировки лечения.
Примерный перечень физических упражнений:
- свободное глубокое дыхание через рот из положения лежа;
- вдох через нос, выдох через рот, во время выдоха расслабить мышцы рук, спины и шеи, отдых 30 секунд;
- стоя на четвереньках прогнуть позвоночник вниз, медленно вернуться в изначальное положение;
- стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, плавно через стороны дугообразно поднять руки вверх, медленно принять изначальное положение;
- сидя на стуле с высокой спинкой руки отвести назад и обхватить спинку сверху, на вдохе плавно прогнуться и запрокинуть голову, на выдохе медленно принять изначальное положение;
- лежа на животе руки свести в замок перед грудью, подбородок положить на кисти, медленно приподнять голову, тело и руки, прогнуть спину, плавно принять исходное положение;
- в том же положении, лоб на локтях, закрыть глаза и расслабиться;
- лежа на спине руки вытянуть вдоль туловища, плавно приподнять голову и посмотреть на носки, стопы в это время потянуть на себя, плавно принять изначальное положение;
- в том же положении согнуть руки в локтях, упереться о пол пятками и локтями, плавно прогнуть спину в грудном отделе, медленно вернуть в изначальное положение;
- в том же положении руки вытянуть вдоль туловища, выполнить плавный вдох и руки поднять вверх, медленно вернуть в изначальное положение.
В случае возникновения плече-лопаточного периартрита, являющегося результатом шейного остеохондроза, упражнения, направленные на ликвидацию приводящей контрактуры в плечевом суставе, должны выполняться из положения лежа на спине и скользя плечом по гладкой поверхности. В таком положении удается максимально расслабить мышцы плечевого пояса. При регулярном выполнении гимнастики объем движений увеличивается на 15о. сначала восстанавливаются движения во фронтальной плоскости (сгибание и разгибание), а после стараются восстановить ротационные движения (вращение внутрь и кнаружи).
Читайте также:
Для вытяжения так же используется сила тяги: на голову накладывается специальная петля Глиссона и проводят тракцию в положении лежа. После процедуры или упражнений на вытягивание шею фиксируют ватно-марлевым воротником. На этом этапе используют физиолечение, массаж, рефлексотерапию.
При слабовыраженных болях проводится комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий: укрепляется мышечный корсет, нормализуется статика позвоночного столба, полностью ликвидируются неврологические нарушения шейного остеохондроза. Пациенты направляются в специализированные санатории и отделения реабилитации. Для укрепления мышц спины и шеи во время выполнения упражнений при шейном остеохондрозе пациенты находятся в положении лежа на животе, стоя на четвереньках.
Постепенно добавляются упражнения для дыхательных мышц, мелких мышц конечностей и туловища. Курс лечебной физкультуры продолжается около 2 месяцев. Затем необходимо переходить на поддерживающие физические упражнения: гигиеническая гимнастика по утрам, дозированная лечебная ходьба, плавание, занятие на тренажерах. Лекарственные средства на этом этапе применяются крайне редко. Широко используется массаж, приемы постизометрической миорелаксации и мобилизационные методы, иглотерапия, лазеротерапия, теплолечение.
Вопрос-ответ
Какие физические упражнения нужно делать при шейном остеохондрозе
Расслабление шейных мышц. Исходное положение – стоя (сидя), руки по швам. Боковые наклоны. Повороты. Подъем и опускание плеч. Сведение и разведение плеч. Наклоны вперед. Сближение лопаток. Вращение кистями рук.
Что очень хорошо помогает при шейном остеохондрозе?
Преднизолон. Метилпреднизолон. Дексаметазон. Дипроспан. Кеналог. Флостерон.
Как улучшить кровообращение мозга при шейном остеохондрозе?
При остеохондрозе, осложнённом дистонией, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные и седативные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, ЛФК, массаж, электрофорез, физиотерапия магнитным полем. Она даёт возможность стимулировать мозговое кровообращение и насытить ткани кислородом.
Сколько раз в день нужно делать гимнастику при шейном остеохондрозе?
Упражнения для шеи при остеохондрозе шейного отдела. Потребуется 5-10 повторов каждого упражнения, а в день можно выполнять несколько подходов. Движения должны быть плавными, чтобы не причинить боль или не вызвать мышечный спазм. Выдвинув подбородок вперед, наклоните его вниз, к груди.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий лечебной физкультурой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить степень заболевания и подберет индивидуальную программу упражнений, которая будет безопасной и эффективной для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Начинайте занятия с разминки, чтобы подготовить мышцы и суставы к физической нагрузке. Это поможет избежать травм и повысит эффективность упражнений. Разминка может включать легкие наклоны головы, вращения плечами и растяжку шеи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярность занятий – ключ к успеху. Постарайтесь выделять время для тренировок не реже 3-4 раз в неделю. Даже короткие, но регулярные занятия помогут улучшить состояние шейного отдела и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений. Неправильная форма может усугубить состояние. Если вы не уверены в своих силах, лучше заниматься под руководством опытного инструктора или физиотерапевта.
