Мерцательная аритмия: причины, симптомы, лечение

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. В результате предсердия сокращаются не полноценно, ослабевает пребывание крови в желудочки. Часть крови задерживается в предсердиях, что повышает риск формирования тромбов.

Мерцательная аритмия является одной из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, и мнения врачей о ней разнообразны. Основными причинами этого состояния могут быть гипертония, ишемическая болезнь сердца, а также различные заболевания щитовидной железы. Симптомы варьируются от легкой одышки и усталости до серьезных нарушений, таких как обмороки и сердечная недостаточность. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как это заболевание может привести к тромбообразованию и инсультам. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и процедуры, такие как абляция. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания. Регулярные обследования и контроль за состоянием сердца являются ключевыми факторами в успешном лечении мерцательной аритмии.

Стандартное лечение мерцательной аритмии

Чем опасна мерцательная аритмия вспышки мерцательной аритмии больше 48 часов приводит к высокому риску развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии различных органов и периферических сосудов, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.

Причины мерцательной аритмии

Провоцирующими факторами к формированию мерцательной аритмии являются патологические изменения сердечно-сосудистой системы (кардиальные факторы) и сопутствующие заболевания других органов (экстракардиальные факторы).

Кардиальные факторы:

1. 2-3 степени гипертонической болезни.
2. Стенокардия.
3. Пороки сердца приобретенные и врожденные.
4. Эндокардит, миокардит, перикардит.
5. Кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
6. Повреждение сердечной мышцы после оперативных вмешательств.
7. Новообразования сердца.

Экстракардиальные факторы:

1. Поражения щитовидной железы.
2. Интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков.
3. Прием медикаментозных препаратов влияющих на работу сердца и электролитный баланс (мочегонные препараты, адреналин, атропин, сердечные гликозиды, гормоны).
4. Сахарный диабет.
5. Заболевания легких, ночное апноэ.
6. Высокие физические нагрузки, нервное перенапряжение.

Мерцательная аритмия — это распространенное сердечное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих людей. Причины её возникновения могут быть разнообразными: от сердечно-сосудистых заболеваний до стрессов и неправильного образа жизни. Симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка и головокружение, часто заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Многие отмечают, что при первых признаках аритмии важно не откладывать визит к врачу, так как это может привести к серьезным осложнениям. Лечение может включать медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные обследования могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Классификация

По клиническому течению:

• пароксизмальная мерцательная аритмия – характеризуется внезапным началом приступа, длится от нескольких минут до 6-7 дней (обычно не более 24 часов), самостоятельно прекращается без медицинского вмешательства;
• персистирующая форма – длиться более 7 дней, проходит после применения лекарственных препаратов;
• хроническая (постоянная) форма – наблюдается постоянно на протяжении длительного периода, не подается медикаментозному лечению и кардиоверсии.

По частоте сокращения желудочков:

• брадисистолическая форма – снижение частоты сокращений до менее 60 ударов;
• нормосистолическая форма – сохранение частоты сокращений в диапазоне 60-90 ударов;
• тахисистолическая форма – увеличение частоты сокращений до более 90 ударов.

Симптомы мерцательной аритмии и признаки

При нормосистолической и брадисистолической формах пациенты часто не замечают мерцательную аритмию. Диагноз обнаруживается неожиданно при медицинском обследовании. Тахисистолическая форма протекает тяжело и имеет ряд признаков:

• учащение сердечных сокращений, с периодическим ощущением замирания сердца;
• болит сердце;
• выраженная одышка;
• потливость, дрожь, паническая атака;
• головокружение, слабость, обморок;
• увеличение мочеотделения;
• перебой пульса (не совпадение скорости сердечных сокращений с пульсовой волной на периферических артериях);
• при аускультации определяются нерегулярные тоны различной громкости.

Диагностика

Для диагностирования мерцательной аритмии используется электрокардиограмма, проведенная во время приступа. На ЭКГ фибрилляция предсердий проявляется:

• аритмичным сокращением сердца;
• неравномерными интервалами между желудочковыми комплексами;
• отсутствие нормальных зубцов P с появлением на их месте мелких волн f.

Для определения вида мерцательной аритмии проводят дополнительные исследования:

• суточный мониторинг ЭКГ помогает выявить длительность приступа, форму аритмии;
• ЭКГ с физической нагрузкой проводится для определения выносливости организма, времени восстановления и скрытых изменений сердечного ритма;
• эхокардиография (УЗИ исследование) и магнитно-резонансная томография проводится для определения сократительной способности миокарда, пороков сердца, тромбов в предсердиях;
• рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить увеличение размеров сердца, показатели сердечной недостаточности и сопутствующие заболевания легких.

Можно ли вылечить мерцательную аритмию сегодняшний день используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения – катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к лечению позволяет предотвратить новые приступы.

Лечение мерцательной аритмии

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и длительности приступа. Используются препараты различных фармакологических групп:

1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, обзидан, анаприлин) способствуют нормализации нормального ритма сердца, снижают кровяное давление.
2. Антиаритмические препараты (новокаинамид, хинидин, кордарон) уменьшают возбудимость сердечных мышечных волокон, помогают нормализовать правильный ритм сердца.
3. Сердечные гликозиды (коргликон, целанид, дигоксин ) улучшают сократимость миокарда, удлиняют диастолическую паузу.
4. Антикоагулянты (варфарин, клексан) снижают свертываемость крови, тормозят образование тромбов в полости предсердий, предупреждают развитие осложнений.

Электрическая кардиоверсия назначается во время вспышки мерцательной аритмии при резком ухудшении состояния и в плановом порядке при слабой эффективности медикаментозной терапии. Проводится под общим наркозом с помощью дефибриллятора. Мощный разряд электрического тока приводит к одномоментному сокращению миокарда и возвращает функцию водителя ритма к синусовому узлу.

При малой эффективности консервативного лечения, частых и длительных приступах аритмии проводят оперативное лечение:

• катетрная абляция – метод заключается в обезвреживание частей сердечной мышца, которые имеют повышенную возбудимость с помощью радиочастотной энергии, лазера или химических средств;
• установка кардиостимулятора – это устройство заменяет функцию водителя ритма, посылая в сердце электрические импульсы правильной частоты во время приступа. При нормальном ритме кардиостимулятор бездействует.

Питание при мерцательной аритмии

Комплексное лечение должно сопровождаться правильным питанием. Назначается диета с отсутствием жирной пищи, с продуктами обогащенными магнием и калием. Магний встречается в достаточном количестве в арахисе, пшеничных отрубях, овсяных хлопьях, белой фасоли, шпинате. Калий содержится в большом количестве в кураге, горохе, черносливе, фундуке, чечевице, изюме. Во избежание провокации приступов не следует употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.

https://youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать мерцательную аритмию

Нарушение функционирования коронарных артерий, артериальная гипертензия, порок сердца, атеросклеротическая болезнь сердца, миокардит, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, патологии синусового узла.

Отчего появляется мерцательная аритмия

Среди причин мерцательной аритмии могут фигурировать такие патологии легких, как ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких), пневмонии, эмфизема, злокачественные опухоли. Из других заболеваний имеют значение: сонное апноэ, патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Чем можно снять приступ мерцательной аритмии

Купировать пароксизмы мерцательной аритмии можно, используя препараты Новокаинамид, Хинидин, Кордарон, Пропанорм. Неплохих результатов позволяют достичь Анаприлин, Дигоксин, Верапамил. Они уменьшают частоту сердечных сокращений и устраняют одышку, головокружение, слабость, ощущение сердцебиения.

Как определить мерцательную аритмию в домашних условиях

Отдышка, острая нехватка воздуха при вдохе. Хаотичная вибрация сердца. Ощущение страха, тревоги, паники. Чрезмерная слабость и потливость. Пульс неравномерен по частоте и силе удара за 1 минуту.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, головокружение, одышку или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на мерцательную аритмию и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития аритмии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, важно регулярно проверять состояние сердца и следить за уровнем артериального давления и холестерина.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от тяжести состояния, вам могут предложить различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию, кардиоверсию или даже хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.