Что такое отек Квинке?
Отек Квинке (ангиоотек, трофоневротический отек, ангионевротический отек) характеризуется выраженным глубоким отеком подкожно жировой клетчатки, слизистых поверхностей и кожи. Отек чаще появляется в районе мягких тканей лица, шеи, на наружной поверхности кистей и стоп. На лице чаще локализуется в области век и возле красной каймы губ. Редко отек распространяется на внутренние органы: желудок, кишечник, суставы, мочеполовую систему и мозговые оболочки. Распространение отека на слизистую гортани приводит к выраженному нарушению дыхания и удушью. В зависимости от причин возникновения выделяют четыре типа заболевания:
- Аллергический тип проявляется иммунологической реакцией, которая заключается в повышенной выработке биологически высокоактивных веществ – медиаторов. Клеточные медиаторы воспаления (гистамин, серотонин, простагландины, кейлоны) вызывают расширение капилляров, повышают проницаемость сосудов и клеточную инфильтрацию, что приводит к отеку тканей.
- Псевдоаллергический тип развивается в результате воздействия пищевых и лекарственных веществ, непосредственно повышающих выработку в организме медиаторов клеточного воспаления, без иммунного ответа.
- Комплемент зависимый тип. Врожденный вид ангионевротического отека обусловлен низким содержанием в сыворотке белка ингибитора С- эстеразы, калликреина, плазмина, тромбина и накоплением кенинов.
- Идиопатический тип характеризуется отсутствием ясных причин возникновения аллергической реакции.
Провоцирующие факторы развития ангионевротического отека:
- пищевые продукты – рыба, яйца, цитрусовые, шоколад, сыр, орехи, клубника, копчености;
- лекарственные средства – антибиотики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, салицилаты, ингибиторы АПФ, рентген контрастные вещества, опиаты, плазма и плазмозаменители;
- яд насекомых – пчел, шершней, ос;
- косметические средства – шампунь, мыло, дезодорант;
- бытовая химия;
- аллергены животных (эпидермальные) – слюна, шерсть, перхоть домашних животных;
- инфекционные заболевания и хронические очаги инфекции;
- физические факторы переохлаждение, перенапряжение.
Врачи отмечают, что отек Квинке является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основные симптомы включают внезапное отекание губ, языка и горла, что может привести к затруднению дыхания. Важно помнить, что это состояние может развиться в течение нескольких минут, поэтому своевременная помощь критически важна. Специалисты рекомендуют при первых признаках отека немедленно вызывать скорую помощь и использовать антигистаминные препараты, если они доступны. В некоторых случаях может потребоваться введение адреналина для быстрого снятия симптомов. После стабилизации состояния пациентам следует пройти обследование для выявления возможных аллергенов и разработки плана дальнейшего лечения, включая избегание триггеров и использование профилактических средств.
Симптомы отека Квинке
Признаки отека обычно появляются в течение получаса после соприкосновения с аллергеном. Отек обычно плотный, упругий (после надавливания не остается ямка), безболезненный, по цвету не отличается от окружающей кожи, нередко сочетается с крапивницей. Вначале отек появляется в области век, губ, шеи, верхней половины тела, затем распространяется на язык, небо, миндалины. Пациент ощущает чувство напряжения и распирания в отечных участках.
Особенно опасно распространение отека на дыхательную систему, слизистую гортани, бронхов, из-за возможности развития удушья.
Ранними признаками отека гортани считается першение в горле, охриплость голоса, следом появляется нарушение глотания и выраженное затруднение дыхания. Отек Квинке с поражением гортани протекает наиболее тяжело у детей, вследствие особенностей строения подкожно жировой клетчатки. Отек гортани у детей развивается молниеносно, ребенок становится беспокойным, появляется выраженная одышка, синюшность лица и конечностей, набухание вен шеи. При вовлечении в процесс слизистой поверхности желудка и кишечника возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, боли в животе. Отек слизистой мочевого пузыря вызывает нарушение мочеотделения. Поражение мозговых оболочек вызывает головокружение, рвоту, менингеальные симптомы.
Что делать при ангионевротическом отеке
Первая помощь при отеке Квинке особенно важна при развитии тяжелой формы заболевания с выраженной дыхательной недостаточностью. Для оказания доврачебной неотложной помощи следует:
- Оградить больного от возможных аллергенов пищевых, лекарственных, эпидермальных. При укусе насекомых необходимо вытащить жало и приложить лед к месту укуса или наложить жгут чуть повыше места укуса на руках, ногах.
- Больному следует обеспечить покой, успокоить, уложить слегка приподняв ноги.
- Обеспечить поступление чистого воздуха, избавить от стесняющей одежды.
- Для улучшения микроциркуляции и вывода аллергена необходимо давать пить воду комнатной температуры или щелочной раствор соды 1% (на литр воды 1г соды).
- При поступлении аллергена с пищей для уменьшения пагубного воздействия можно использовать адсорбирующие препараты активированный уголь, энтерогель, у детей смекту.
- Для уменьшения аллергической реакции применить антигистаминные препараты в таблетках или в инъекционной форме. Можно использовать диазолин, супрастин, кетотифен, кларитин, фенистил в каплях в возрастной дозировке. При выраженном отеке глотание будет затруднено, поэтому препараты в таблетированной форме необходимо растолочь перед приемом.
Неотложная помощь оказывается в зависимости от состояния пациента:
- для повышения кровяного давления и расслабления мускулатуры бронхов вводится 0.1% адреналин 0,2-0,5 мл, по необходимости инъекции можно повторять каждые 15 минут на протяжении часа;
- для пополнения объема циркулирующей крови вводят солевые и коллоидные растворы в количестве 500 – 1000 мл;
- в целях уменьшения бронхоспазма проводят ингаляции сальбутамола, алупента или вводят эуфиллин;
- стероидные гормоны – вводят внутривенно преднизилон, гидрокортизон или дексаметазон. Гормоны предотвращают рецидив и уменьшают продукцию иммунных клеток и медиаторов воспаления;
- антигистаминные препараты – 1% раствор димедрола 1-2 мл, 2% раствор супрастина 1 мл или 2.5 % раствор пипольфена 1 мл;
- для уменьшения отека вводятся мочегонные препараты – лазикс, манит, фуросемид;
- проводится наложение трахеостомы в случае выраженной асфиксии;
- госпитализация по необходимости в реанимационное или ЛОР отделение.
Отек Квинке — это острое аллергическое состояние, которое может возникнуть внезапно и требует немедленного внимания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают симптомы как резкое появление отека на лице, губах, языке и горле, что может привести к затруднению дыхания. Часто отмечается зуд и покраснение кожи. Важно помнить, что отек может развиваться быстро, и в таких случаях необходима скорая помощь. Лечение включает в себя применение антигистаминов и кортикостероидов для снятия симптомов, а в тяжелых случаях — адреналина. Профилактика заключается в избегании аллергенов и наличии под рукой средств первой помощи для быстрого реагирования на возможные приступы.
Лечение отека Квинке
По результатам обследования, установления аллергена, определяется, чем лечить ангионевротический отек. В первую очередь для лечения и предупреждения рецидивов применяются:
- ограничения в рационе питания, диета с лимитированным употреблением высокоаллергенных продуктов – рыбы, шоколада, яиц, цитрусовых, бобовых. При установлении точного пищевого аллергена, его полностью убирают из питания;
- антигистаминные препараты длительного действия в периоды обострения;
- гормональные препараты при тяжелом течении;
- витамины: аскорутин, витамины группы B;
- при лечении врожденной формы заболевания препараты увеличивающие выработку С-эстеразы;
- физиотерапевтические процедуры: хлоридно-натриевые ванны, электрофорез полости носа с лекарственными препаратами.
https://youtube.com/watch?v=rhqvtaDKssQ
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя отек Квинке
Отёк Квинке нередко сопровождается крапивницей — зудящими высыпаниями, которые могут появиться на любой части тела: на спине, груди, конечностях, лице или шее. Сыпи при отёке Квинке может не быть; в некоторых случаях ощущается только стянутость или жжение кожи без изменения цвета.
Какой препарат быстро снимает отёк Квинке
Эпинефрин: В экстремальных случаях, когда возникает острый и тяжелый анафилактический шок, может потребоваться введение эпинефрина по рецепту врача. Это мощное средство, способное быстро снимать симптомы аллергической реакции.
Читайте также:
Как быстро убрать отёк Квинке
Успокойте больного. Усадите больного в удобном положении. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т. д. Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционных форм антигистаминных препаратов.
Что нельзя при отёке Квинке
Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.), экзотические фрукты (киви, ананасы, бананы, манго, карамболь, личи, папайя и др.), орехи (фундук, миндаль и др.), рыбу и морепродукты (морскую и пресноводную рыбу, рыбные бульоны, рыбные консервы, ракообразные, икра и др.).
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках отека Квинке, таких как быстрое опухание губ, языка или лица, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это состояние может быстро прогрессировать и привести к опасным для жизни последствиям.
СОВЕТ №2
Если вы знаете, что у вас есть аллергия на определенные вещества, обязательно избегайте их контакта и всегда имейте при себе антигистаминные препараты или инъектор с адреналином, если это рекомендовано вашим врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов, чтобы выявить возможные триггеры отека Квинке. Это поможет вам и вашему врачу разработать эффективный план лечения и профилактики.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность проведения аллергологических тестов, чтобы определить, какие именно аллергены могут вызывать у вас отек Квинке. Это поможет избежать потенциально опасных ситуаций в будущем.
