Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) являются одним из вариантов течения мочекаменной болезни. Заболевание характеризуется формированием в полости мочевого пузыря конкрементов, состоящих из нерастворимых солей. Встречается реже, чем почечнокаменная болезнь, однако доставляет значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Заболеванием страдают с одинаковой частотой женщины и мужчины в возрасте старше 40 лет.
Причины и механизм развития
На процесс формирования конкрементов влияет ряд факторов, основными из которых являются:
- Инфравезикальная обструкция – состояние, при котором нарушается отток мочи из мочевого пузыря, происходит застой остаточной мочи и выпадение растворенных в ней солей в осадок, который формирует камни. Отток мочи может нарушаться в результате опухоли шейки мочевого пузыря, аденомы простаты (у мужчин), нарушения иннервации мочевого пузыря или недостаточного сокращения его стенок при мочеиспускании.
- Нарушение физико-химических свойств мочи. При нарушении обмена веществ в организме с мочой выделяется большое количество солей мочевой кислоты, которые легко кристаллизируются и выпадают в осадок в мочевом пузыре.
- Хронический воспалительный процесс. Развивается под действием бактериальной инфекции. Длительное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к повышенному кристаллообразованию.
- Нарушение анатомической формы мочевого пузыря. Может быть у детей врожденным состоянием. При этом камни формируются уже к 5-тилетнему возрасту. Также бывает у женщин при опущении мочевого пузыря в результате высокой физической нагрузки.
- Наличие в полости мочевого пузыря чужеродных тел также приводит к оседанию солей на них. Такими телами могут быть остатки шовного материала после оперативного вмешательства, паразитирование гельминтов (мочеполовой шистосоматоз).
- Дивертикул – выпячивание в стенке мочевого пузыря, в котором застаивается моча и образуются конкременты.
- Перемещение камней из почек по мочеточникам при почечнокаменной болезни.
Врачи отмечают, что признаки камней в мочевом пузыре могут варьироваться, но наиболее распространенными симптомами являются боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, а также наличие крови в моче. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на развитие цистолитиаза. Для диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование или рентгенографию, что позволяет точно определить наличие и размер камней.
Лечение цистолитиаза зависит от размера и состава камней. Врач может предложить консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, направленная на растворение камней, или же хирургическое вмешательство в случае крупных образований. Важно также обратить внимание на профилактику, включая увеличение потребления жидкости и соблюдение диеты, что поможет предотвратить образование новых камней. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние пациента и избежать осложнений.
Виды камней
Выделяют несколько типов камней в зависимости от их характеристик:
- химическая структура – бывают камни солей мочевой кислоты, ураты, оксалаты и фосфаты кальция, но чаще встречается комбинация этих солей в одном камне;
- количество конкрементов – встречаются несколько штук (до 5-7) небольших размеров или наоборот единичный камень значительных размеров;
- размер – варьируется от нескольких мм (песок) до 5 см в диаметре;
- поверхность – есть гладкая (в виде морской гальки) и шиповатая с острыми краями (такие камни повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыводящих путей);
- плотность – консистенция бывает различной (от твердой кристаллической плотности до мягкой аморфной).
В возрасте старше 50 лет чаще образуются камни из солей мочевой кислоты.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Признаки цистолитиаза разделяются на местные и общие. К местным симптомам относятся:
- Боль в проекции мочевого пузыря. Появляется внизу живота, может иметь приступообразный характер, усиливается при выходе конкремента по мочеиспускательному каналу. В случае наличия одного камня больших размеров боль постоянная, без приступов, имеет ноющий характер.
- Появление крови в моче – результат повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря острыми краями камня. В зависимости от выраженности повреждения количество крови может варьироваться от следов до выраженного кровотечения.
- Дизурия – болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и ложными позывами к мочеиспусканию.
- Ложные позывы к мочеиспусканию ночью, которые заставляют человека просыпаться.
- Мутная моча с зеленоватым оттенком – результат присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- Сопутствующая боль в пояснице возникает при перемещении камня по мочеточникам из почек.
К общим симптомам относятся признаки бактериальной инфекции и интоксикации:
- повышение температуры тела выше 37,5° С;
- общая слабость;
- боль в суставах;
- головная боль;
- снижение аппетита.
Признаки камней в мочевом пузыре могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли. Люди часто жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при этом, а также на кровь в моче. Некоторые пациенты отмечают резкие боли внизу живота или в области поясницы. Для диагностики цистолитиаза врачи используют ультразвуковое исследование и рентгенографию. Лечение может включать как консервативные методы, такие как изменение диеты и увеличение потребления жидкости, так и хирургические вмешательства, если камни слишком большие или вызывают серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать ухудшения состояния и выбрать оптимальный способ лечения.
Диагностика цистолитиаза
Если камни небольших размеров и имеют гладкую поверхность, то симптомов может не быть вовсе. В этом случае для диагностики важными являются методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- Клинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется значительное количество кристаллов солей, по которым можно судить о консистенции камней.
- УЗИ почек позволяет определить факт наличия конкрементов, их форму, количество и локализацию.
- Рентгенография мочевого пузыря дает возможность увидеть аморфные мягкие камни, которые не визуализируются на УЗИ.
- Цистоскопия – метод инструментальной диагностики с введением в полость мочевого пузыря специальной оптоволоконной трубки с камерой и освещением, который позволяет непосредственно увидеть камень, оценить его характеристики и состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.
Лечение заболевания
Лечение определяется несколькими подходами в зависимости от характеристик конкрементов в мочевом пузыре:
- Консервативная терапия. В случае небольших размеров камней с гладкой поверхностью есть возможность их самостоятельного выхода. Терапия заключается в диете с ограничением жирной и жареной пищи, антибактериальной терапии (норфлоксацин, цефалоспорины) для профилактики инфекционных осложнений и противовоспалительного лечения (парацетамол, анальгин, нимесил). Для облегчения выхода камней используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин), которые расширяют отверстие выхода из мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.
- Дробление ультразвуком или лазером. Обязательным условием для этого вида лечения является кристаллическая структура камня с его высокой твердостью. Также размер камня не должен превышать 3 см в диаметре. При выполнении этих условий метод является достаточно эффективным и безопасным.
- Удаление оперативным путем применяется при неэффективности консервативной терапии и дробления. Через разрез в стенке мочевого пузыря хирург извлекает камень.
Вопрос-ответ
Какое лекарство растворяет камни в мочевом пузыре
Бинефрон, УроБинефрон, ЦистоБлемарен, Гомеопат препарат Берберис, Гомеопат препарат Кантарис, Гомеопат препарат Ликоподиум, Кеджибелинг экстра, Ликоподиум D3.
Читайте также:
Что такое цистолитиаз
Цистолитиаз – это разновидность мочекаменной болезни, при которой формируются твердые образования (камни или конкременты) в мочевом пузыре. Различают первичный и вторичный цистолитиаз: в первом случае камни образуются непосредственно в мочевом пузыре, во втором случае они мигрируют туда из почек или мочеточников.
Можно ли вылечить камни в мочевом пузыре без хирургического вмешательства
Обильное питье воды может помочь небольшому камню выйти естественным путем. Однако, поскольку камни в мочевом пузыре часто возникают из-за трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря, дополнительной воды может быть недостаточно, чтобы камень вышел. В большинстве случаев вам придется удалить камни.
Как избавиться от камней в мочевом пузыре без операции
Налегать следует на овощи, молочные продукты, рисовую кашу, ржаной и пшеничный хлеб. Необходимо умерить потребление продуктов, богатых белком: мясо, бобовые, грибы, а также копченостей и соленостей. Разложить по полочкам всю информацию о камнях в мочевом пузыре сможет врач-уролог.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию камней. УЗИ органов мочевыделительной системы поможет выявить проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление жидкости и ограничьте продукты, способствующие образованию камней, такие как оксалатсодержащие овощи (шпинат, свекла) и высококислотные продукты (мясо, рыба).
СОВЕТ №3
При появлении первых признаков цистолитиаза, таких как боль при мочеиспускании или частые позывы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после лечения. Регулярные контрольные обследования помогут избежать рецидивов и позволят врачу скорректировать лечение при необходимости.
