Пиелонефрит – что это такое, механизм развития
Почки – это парный орган выделения, в котором происходит формирование и выведение мочи. Они имеют корковый (наружный) слой, состоящий из нефронов (в них происходит фильтрация первичной мочи из крови), и мозговой (внутренний) слой. В мозговом слое происходит формирование вторичной мочи, ее выведение в чашечках, которые объединяются в лоханку и мочеточник.При инфицировании бактериями чашечек и лоханок, развивается заболевание почек – пиелонефрит. Бактерии повреждают клетки структур мозгового слоя почек, развивается воспаление и нарушение выделительной функции органа.
Врачи отмечают, что пиелонефрит часто проявляется такими симптомами, как высокая температура, озноб, боли в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию. При этом важно учитывать, что у некоторых пациентов симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Врачам рекомендуется проводить комплексное обследование, включая анализы мочи и крови, чтобы подтвердить диагноз. Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотикотерапию, которая помогает устранить инфекцию, а также препараты для снятия воспаления и болевого синдрома. Важно, чтобы пациенты соблюдали режим питья и следили за своим состоянием, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для успешного выздоровления.
Причины (этиология)
Воспалительный процесс в почках вызывают несколько видов бактерий, которые оседают и паразитируют на клетках слизистой оболочки и в моче, к ним относятся:
- Стафилококки – шаровидные бактерии, которые скапливаются в виде гроздьев винограда.
- Стрептококки – имеют круглую форму, клетки группируются в цепочки.
- Кишечная палочка – бактерия палочковидной формы, представитель условно-патогенной флоры кишечника, активизируется при снижении иммунитета.
- Клебсиеллы – палочковидные бактерии, являются болезнетворными.
- Синегнойная палочка – бактерия, которая способная вызывать гнойный процесс в почках.
Проникновение возбудителя в почки приводит к их инфицированию и развитию воспалительного процесса. Оно осуществляется несколькими путями:
- Гематогенный–инфекция заносится в чашечки и лоханки с током крови.
- Лимфогенный –проникновение бактерий с лимфой через сеть лимфатических сосудов.
- Восходящий –один из наиболее частых путей инфицирования, при котором инфекция проникает в почки из нижней части системы мочевыделения.
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита
Воспалительный процесс в почках развивается не всегда, даже при попадании возбудителя в почечно-лоханочную систему, этому способствует несколько факторов:
- особенности анатомического строения почек и мочеточников – врожденное опущение одной из почек приводит к ухудшению оттока мочи и создает условия для развития инфекции;
- возраст – у детей (до 7 лет) пиелонефрит развивается чаще, что связано с незрелостью органов мочевыделительной системой и проникновением инфекции восходящим путем;
- пол – у женщин мочевыделительный канал более короткий, чем у мужчин, поэтому они чаще подвержены риску восходящего инфицирования;
- физиологические изменения в организме – при беременности растущая матка сдавливает мочеточники, что ухудшает отток мочи и способствует инфицированию чашечно-лоханочной системы, поэтому отдельно выделяется гестационный пиелонефрит;
- другие заболевания органов мочевыделительной и половой системы – цистит, уретрит способствуют переходу инфекции в почки, также у мужчин при хроническом воспалении предстательной железы (простатит) или ее доброкачественной опухоли (аденома) может развиться пиелонефрит.
Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди часто отмечают такие проявления, как высокая температура, боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание. Некоторые пациенты также жалуются на общее недомогание и слабость. Важно, что многие не придают значения этим симптомам, что может привести к осложнениям. Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также препараты для облегчения боли и воспаления. Врач может рекомендовать обильное питье и соблюдение постельного режима. Некоторые пациенты отмечают, что изменение диеты и использование народных средств, таких как травяные чаи, также способствуют улучшению состояния. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и всегда стоит обращаться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Признаки пиелонефрита
Для пиелонефрита характерно острое и хроническое течение, соответственно симптоматика патологии также имеет различия.
Симптомы острого пиелонефрита
Острое течение заболевания характеризуется несколькими клиническими особенностями, к которым относятся:
- Резкое начало с развитием проявлений выраженной интоксикации организма – подъем температуры тела, слабость и головная боль, ломота в мышцах и суставах, возможна периодическая тошнота и рвота на высоте интоксикации организма.
- Боль в пояснице – появляется на стороне пораженной почки, в случае двустороннего пиелонефрита боль охватывает всю поясницу. При наклоне вперед возможно усиление болевых ощущений.
- Изменения в моче – она становится мутной за счет большого количества лейкоцитов и бактерий, появляется неприятный запах мочи.
Острый пиелонефрит характеризуется стремительным развитием клинических симптомов и требует быстрого начала терапевтических мероприятий.
Симптомы хронического пиелонефрита
Симптоматика при таком течении патологии выражена не сильно, развивается постепенно или является стиханием острого пиелонефрита, при его неправильной терапии. Поэтому выделяют 2 клинические формы хронического пиелонефрита:
- Бессимптомная форма – характеризуется отсутствием клинической симптоматики и жалоб. Определить наличие заболевания можно только с помощью дополнительных методов обследования.
- Рецидивирующая форма – обострение заболевания, при котором появляется субфебрильная температура (37,5º С), небольшая общая слабость и снижение аппетита, ноющая боль в пояснице.
Чаще всего хронический пиелонефрит является результатом неправильного лечения острой формы патологии.
Диагностика
Для точного установления диагноза используются несколько методик лабораторного и инструментального обследования:
- Общий (клинический) анализ мочи – в этом лабораторном исследовании определяются показатели бактериального воспаления почек, а именно появление белка, повышение количества лейкоцитов и появление бактерий в осадке.
- Бактериологическое исследование – моча вносится в специальные питательные среды, в которых происходит рост культуры бактерий возбудителей патологии. Затем проводится их идентификация.
- Ультразвуковое обследование – позволяет визуализировать наличие структурных изменений в почках и их выраженность.
Лечение пиелонефрита
Терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на уничтожение бактерий и функциональное восстановление органов мочевыделительной системы. Для этого используются диетические рекомендации, антибиотикотерапия и патогенетическое лечение.
Диета при пиелонефрите
Во время лечения используется специальная лечебная диета 7 по Певзнеру. Рекомендуется ограничение употребления белков до 70 г в день, жидкости и соли (до 5 г), чтобы снизить функциональную нагрузку на почки.
Антибиотикотерапия
Используются лекарственные средства, уничтожающие бактерии в почках. Наиболее часто используются цефалоспорины, амоксициллин и норфлоксацин, которые хорошо накапливаются в почечной ткани и уничтожают практически все виды бактерий. Лечение пиелонефрита у детей и беременных проводится с учетом возрастных дозировок антибиотиков.
Патогенетическая терапия
Применяются противовоспалительные (нимесил) и мочегонные средства (фуросемид). Хорошее выведение мочи такжедостигается народными средствами, включающими различные мочегонные растения – арбуз, полевой хвощ, петрушка.
Лечение пиелонефрита с нетяжелым течением возможно и в домашних условиях, при отсутствии необходимости проведения инъекций. Вопрос, как лечить пиелонефрит и какими препаратами, решает врач на основании результатов обследования.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя пиелонефрит
Острый пиелонефрит, как правило, имеет яркие клинические проявления: температура тела выше 38 °C, боли в поясничной области, расстройства мочеиспускания (полиурия), профузный пот, выраженная интоксикация (тошнота, головная боль) и слабость. Хронический пиелонефрит часто является исходом острого воспаления почки.
Какой препарат лучше при пиелонефрите
Пиелонефрит – серьезная болезнь, и эксперименты в данном случае просто неуместны. Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки.
Где болит при пиелонефрите
Основной признак острого пиелонефрита – боль в спине, в области поясницы. Она может быть столь интенсивной, что больному тяжело передвигаться. Выражен интоксикационный синдром: пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела, озноб, слабость, головную боль. Возникают тошнота и рвота.
Чем обычно лечат пиелонефрит
Основные лекарственные препараты, которые применяются для лечения воспаления почек, – это антибактериальные средства. Их подбирают после определения типа возбудителя. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, нитрофураны.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление симптомов пиелонефрита может существенно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, высокая температура и частое мочеиспускание. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу, так как пиелонефрит требует своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте водный баланс, употребляя достаточное количество жидкости. Это поможет избежать обезвоживания и способствует выведению токсинов из организма, что особенно важно при заболеваниях почек.
СОВЕТ №4
Следите за своим рационом и избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевыводящие пути, таких как острые специи и алкоголь. Правильное питание поможет поддерживать здоровье почек и снизить риск рецидивов пиелонефрита.