Симптомы поясничного остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологического процесса и степени дегенеративных изменений в пораженном позвоночном столбе. Болезнь развивается постепенно, начиная с незначительных изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, и на начальных этапах ничем не проявляется.
По мере прогрессирования дегенеративных процессов, патологические изменения в дисках приобретают все более выраженный характер, и со временем у больного начинают появляться те или иные признаки остеохондроза. В зависимости от выраженности поражения хрящевой ткани позвоночника можно выделить три степени процесса.
Врачи отмечают, что поясничный остеохондроз является распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы включают боль в пояснице, которая может иррадиировать в ноги, а также ограничение подвижности и онемение. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование первых признаков может привести к серьезным осложнениям.
Лечение остеохондроза обычно комплексное и включает медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физиотерапию, а также лечебную физкультуру. Врачи рекомендуют также обратить внимание на коррекцию осанки и ergonomics рабочего места. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно рассматривается как крайняя мера. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль в поддержании здоровья позвоночника, поэтому регулярные физические нагрузки и правильное питание могут значительно снизить риск развития заболевания.
Остеохондроз 1 степени
На начальных стадиях поясничного остеохондроза наблюдаются небольшие уплотнения межпозвоночных дисков, что никак не беспокоит больного либо проявляется только ортопедической симптоматикой: чувством скованности в пояснице, неприятными ощущениями в виде слабых тянущих болей при наклонах и поворотах туловища. Острых болей в пояснице, связанных с остеохондрозом в этой стадии не бывает. Типичным признаком начальных проявлений поясничного остеохондроза является появление быстрой усталости при статической нагрузке, становится трудно сидеть долгое время в одном положении. После длительного сидения может возникать хруст в пояснице при движениях в поясничном отделе позвоночника.
Остеохондроз 2 степени
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к более выраженным изменениям диска, что вызывает его выпячивание за пределы тел позвонков – возникает протрузия. Сначала она возникает только при вертикальном положении тела, но со временем принимает постоянный характер. На этой стадии остеохондроз проявляется вертебральными синдромами.
Люмбаго часто бывает первым проявлением поясничного остеохондроза. Боль возникает внезапно, как правило, при неловком движении: глубоком наклоне вперед, попытке резко встать из сидячего положения, подъема тяжести перед собой. Боль при люмбаго обычно сравнивают с ударом тока. При простреле больной застывает в позе, в которой не возникает резкой боли и боится пошевелиться. При этом наблюдается постоянное, резко выраженное напряжение мышц. Они выступают, в виде валиков, расположенных по обе стороны от остистых отростков. Мышечный гипертонус представляет собой защитный рефлекс, способствующий физиологической иммобилизации поясничного отдела позвоночного столба.
Еще одним проявлением вертебрального синдрома может быть люмболгия – боль хронического характера в пояснице. В отличие от люмбаго, нет четкой связи с движениями и возникновением боли. Болевые ощущения ноющие, незначительно усиливаются при спокойных движениях. Больные могут выполнять не тяжелую работу, но им, как правило, тяжело сгибаться и еще труднее разгибаться. Боль усиливается после продолжительного сидения или стояния, из-за этого больные стараются чаще менять положение тела. Принятие горизонтального положения приводит к уменьшению болевых ощущений, так как значительно уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски. Боль может продолжаться месяцами, периодически утихая и усиливаться, когда возникает очередное обострение болезни.
Поясничный остеохондроз — распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто описывают симптомы как резкие боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, а также чувство скованности и дискомфорта при движении. Некоторые отмечают, что боли усиливаются после длительного сидения или физической нагрузки. Важно, что многие пациенты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и обращения к специалистам, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.
Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, которые помогают снять напряжение и укрепить мышцы. Другие обращаются к медикаментозной терапии, используя противовоспалительные препараты для облегчения боли. В последние годы популярность набирают альтернативные методы, такие как иглоукалывание и мануальная терапия. Главное, что подчеркивают пациенты — индивидуальный подход к лечению и регулярные занятия спортом помогают значительно улучшить качество жизни.
Остеохондроз 3 степени
При далеко зашедших деструктивных изменениях происходит образование грыж межпозвоночных дисков. В результате чего развивается выраженная компрессия спинномозговых структур и в клинической картине к вертебральному синдрому добавляется целый ряд других проявлений заболевания.
Корешковый синдром, чаще всего, развивается на фоне, длительно предшествующих, вертебральных проявлений. В большинстве случаев возникает резкая внезапная боль, локализующаяся в поясничной области с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, тазобедренный сустав, постепенно распространяясь на всю ногу. Обострение обычно связывают с неловким движением, длительным вынужденным положением или поднятием тяжестей. Болевые ощущения при корешковом синдроме усиливаются при движениях, повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, натуживание). Через некоторое время возникают расстройства чувствительности в нижней конечности по типу гиперестезии, гипестезии, парестезии, в тяжелых случаях – анестезии. Снижается мышечный тонус, развивается слабость, происходит гипотрофии мышечной ткани ноги.
Компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга) на уровне поясничного отдела проявляется двигательными нарушениями в нижних конечностях, происходит значительное уменьшение объема бедра, голени, снижаются и даже отсутствуют рефлексы. Может возникать нарушение функции органов малого таза: недержание или задержка мочи, кала, нарушение чувствительности в области промежности. Данная симптоматика является крайне неблагоприятной в плане прогноза и требует немедленного лечения.
- Читайте также:
Синдром нарушения спинального кровообращения проявляется перемежающейся хромотой, ощущением слабости в ногах, болью, мучительными парестезиями во время ходьбы, распространяющимися на нижние отделы туловища и в промежность. Больного могут преследовать постоянные позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем возникают нарушения функции органов таза. Проявляется склонность к образованию пролежней.
Невротические нарушения развиваются при длительном течении заболевания, когда сильно выражен болевой синдром и различные двигательные и чувствительные расстройства. У больных повышается раздражительность, возможны проявления агрессии к окружающим людям, быстро меняется настроение, часто нарушается сон и снижается трудоспособность. Как правило, невротизации подвержены очень мнительные люди с лабильной психикой.
Как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз случае 1 и 2 степени остеохондроза лечение проводят, как правило, в домашних условиях консервативными методами. У большинства больных правильно назначенная терапия, позволяет купировать симптомы болезни в течение нескольких недель, после чего наступает ремиссия, длительность которой зависит от образа жизни больного, выраженности остеохондроза, и применения лечебно-профилактических мероприятий. Постоянно проводимая профилактика позволяет добиться ремиссии на протяжении многих лет.
Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется при возникновении межпозвоночной грыжи. Оно показано 15-20% больным и используется при развитии серьезных неврологических осложнений либо неэффективности консервативных методов в течение нескольких месяцев.
При обострении заболевания основной упор делается на медикаментозное лечение, основной целью которого является борьба с болью. Для этого применяются следующие лекарственные средства:
- Препараты, обладающие противовоспалительным действием, назначают внутрь или внутримышечные уколы. В большинстве случаев применяют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, индометацин, кетарол, ибупрофен, немисил, мовалес и др. Параллельно с общим применением НПВС, назначают эти же средства для местного использования, в виде таких лекарственных форм, как мазь или гель. При отсутствии эффекта от нестероидных средств, применяют местные анестетики в сочетании с гормонами в виде эпидуральных и паравертебральных блокад.
- Миорелаксанты дают хороший эффект в комбинации с мочегонными и вазоактивными веществами. Использование этих препаратов позволяет снять мышечный спазм и уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение в зоне возникшей компрессии.
- Седативные препараты, дневные транквилизаторы, антидепрессанты применяют для лечения и профилактики развития невротизации.
- Витамины группы В (В1 и В12) улучшают питание нервной ткани, способствуют ее быстрому восстановлению после компрессионных воздействий.
По прошествии острого периода болезни лечение не должно прекращаться. Для закрепления положительного эффекта от медикаментозной терапии, в период ремиссии применяют следующие лечебные мероприятия:
- Лечебный массаж считается одним из самых действенных лечебно-профилактических мероприятий в сочетании с другими лечебными методиками. Он позволяет существенно уменьшить ригидность мышц поясницы, улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы непосредственно в тканях, прилегающих к поясничному отделу позвоночника. При гипотрофии, связанной с корешковым синдромом, массаж нижних конечностей способствует, улучшению трофики и иннервации гипотрофированных мышц.
- Лечебная физкультура назначается в комплексе с массажем после купирования обострения, при отсутствии болевого синдрома. Занятия проводятся ежедневно, начинается лечебная гимнастика с минимальных, постепенно возрастающих нагрузок, так как в противном случае можно спровоцировать очередное обострение. Комплекс упражнений необходимо начинать, избегая резких движений и воздерживаться от, выполнения упражнений большой амплитуды. Упражнения для поясницы показаны больным, которые длительно пользовались корсетом. Систематические занятия ЛФК позволят значительно укрепить мышцы поясницы, тем самым снизить нежелательную нагрузку на межпозвоночные диски.
- Строгое соблюдение щадящего режима является неотъемлемой частью успешного лечения остеохондроза, а также профилактикой его обострений. Для спины, особенно поясничного отдела, чрезвычайно важно выполнять следующие условия: спать на постели, оборудованной ортопедическим матрацем и специальной подушкой средней жесткости небольших размеров; под шею нужно подкладывать специальный валик.
- Избегать длительного пребывания в неудобном положении. После продолжительного сидения вставать нужно медленно, без резких рывков. После чего, должны выполняться простейшая зарядка и небольшой самомассаж, которые позволят устранить застойные явления в пояснице.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя остеохондроз поясницы
Острая боль в пояснице после ночного сна, боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей, появляются первые признаки сколиоза, частые мочеиспускания, боль отдает в ноги, внутренние органы живота и малого таза, острые болевые ощущения в области почек и крестца.
Где болит при остеохондрозе поясничного отдела
— Основными симптомами при остеохондрозе поясничного отдела будет ноющая или резкая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, поворотах, движениях, подъёмах тяжести. Боль может отдавать в ногу по ягодице и задней поверхности бедра, в пах или в обе ноги. Чаще боль носит односторонний характер.
Какое лечение назначают при остеохондрозе поясницы
Применение анальгетиков и препаратов противовоспалительного направления, глюкокортикостероиды (для купирования острой боли, вводятся в межпозвоночное пространство), хондопротекторы (для восстановления хрящевой ткани дисков), блокады с анальгетиками (для снятия боли).
Как долго длится обострение поясничного остеохондроза?
Доля остеохондроза позвоночного столба составляет 80% от всех заболеваний периферической нервной системы. В 60–80% случаев это поясничный остеохондроз. Минимум 7 из 10 человек испытывают регулярные боли в пояснице в течение всей жизни. На периоды обострений в среднем приходится от 3 до 16 дней в год.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Правильное питание и физическая активность помогут контролировать вес.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою позу при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта в пояснице. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить развитие более серьезных осложнений.
